小男生手指縫隙疣治療失敗，求助皮膚科醫師-皮膚科

指甲縫的疣除不掉怎麼辦?？

張醫師您好：

八歲小男生右手食指縫隙長了疣
皮膚科醫師使用冷凍治療
結果失敗
後來點治疣液
還是消不掉
想請問

1. 疣的組織已經蔓延到指甲下方，藥劑根本接觸不到，這該如何處理?需要繼續回診做冷凍嗎?

2. 是否有類似針劑打入指甲下方的治療方法呢?

3. 該去診所還是大醫院繼續做治療呢？

為了治療小小的疣，已經折騰小朋友大半年的時間，指甲也都快不成形了，實在不知還有何方法，麻煩醫師解惑了，謝謝~~

elly，0~9歲男性，詢問日期：2008/12/11

張智博醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

您好:

甲溝旁的疣是最難治療的,尤其是小朋友,冷凍治療因為會痛而小朋友忍痛力低,很多醫師和家長都不願太深入的做治療,當然治疣液是另一個比較不痛的選擇,不過至少要3-4個月的治療時間,目前也有新的外用藥物來治療Aldara 樂得美(Imiquimod乳膏)它是一種刺激自我免疫力的藥物讓我們自身的免疫細胞殺死被HPV病毒感染的細胞,同樣也要治療3-4個月;有人用Bleomycin針劑(一種殺癌症細胞的藥物)直接打入病灶處也可以治療,不過相當痛且有皮膚潰爛的風險; 有些人用黏貼電線用的黑色膠帶每天貼讓疣軟化自然壞死也有效,如果很多個指頭受影響也可以口服Cimentidine(一種胃藥)作為免疫調節的功能也有報告有效! 總之方法很多沒有一個能保證幾次能治療的好,要有長期抗戰的準備;如果一個方法超過4個月沒有進展可以是其他方法!

回覆日期：2008/12/11
資料來源：台灣e院 - 指甲縫的疣除不掉怎麼辦?

彙整補充說明

您好！針對您提到的八歲小男生手指縫隙的疣問題，首先我能理解您和小朋友在這段時間所經歷的困擾與不便。
疣的治療確實是一個需要耐心和持續努力的過程，尤其是當疣的組織已經蔓延到指甲下方時，治療的難度會相對增加。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 疣組織蔓延到指甲下方的處理方式：當疣的組織已經深入到指甲下方，常規的外用藥物可能無法有效接觸到病灶。
這種情況下，繼續回診進行冷凍治療是可行的，但需要考慮小朋友的疼痛忍受能力。
冷凍治療雖然有效，但對小朋友來說可能會造成不適。
如果冷凍治療後仍然無法改善，建議與醫師討論其他治療選擇，例如使用刺激免疫系統的藥物（如Imiquimod乳膏），這類藥物可以幫助身體自我清除病毒感染的細胞。

2. 針劑打入指甲下方的治療方法：有些醫師會考慮使用Bleomycin針劑直接注射到疣的病灶處，這是一種抗癌藥物，能夠有效殺死病毒感染的細胞。
然而，這種方法可能會帶來較大的疼痛感和潰爛風險，因此在選擇這種治療方式時，必須仔細評估小朋友的情況和醫師的建議。

3. 診所或大醫院的選擇：如果目前的治療效果不佳，建議您考慮轉診至大醫院的皮膚科進行進一步的評估和治療。
大醫院通常擁有更多的資源和專業醫師，能夠提供更全面的診斷和治療方案。
此外，若有需要，醫師也可以進行皮膚切片檢查，以確定病變的性質，這對於制定後續的治療計畫非常重要。

在這段治療過程中，除了尋求醫療幫助外，您也可以考慮一些輔助療法，例如使用黑色膠帶覆蓋疣的部位，這種方法在某些案例中被報告為有效，因為它可以促使疣軟化並自然壞死。
不過，這需要長時間的堅持。

最後，治療疣的過程可能會比較漫長，建議您與醫師保持良好的溝通，定期回診，並根據治療效果及時調整治療方案。
希望小朋友能早日康復，恢復健康的手指！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您和小朋友健康平安！