喉嚨硬塊疑為腫瘤?耳鼻喉科醫師解惑-耳鼻喉科

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請問有關喉嚨硬塊?


陳醫師您好:我96年中旬無意間摸到喉嚨正中央有一小顆硬塊.於是到醫院新陳代謝科做超因波檢查.當時硬塊約0.2公分.醫生建議轉診到耳鼻喉科做檢查.當時因事多加上自己不是很重視.直到97年8月.約有2個多月的時間.舌頭前顛都會感覺到有異味感(如舔到鐵類的感覺不太會形容抱歉).鼻子會嗅到怪味道.於是再度前往而鼻喉刻做檢查.當時醫生做了鼻內視鏡.沒有發現異樣.也照過X光.沒鼻竇炎現象.並同時和醫生告知喉嚨的硬塊.再醫生觸摸後告知.他認為像是良性硬塊.於是便有作罷.漸漸的感覺到聲音越來越沙啞.加上常常頭痛半邊延伸眼睛周圍.和暈眩.這樣情形次數密集度越多.最近觸摸硬塊會痛.(有時不觸摸它也會痛)也感到都有痰卡住.因最近在做甲狀腺超音波檢查.發現硬塊已經大到1.1公分.請問陳醫生.這會是腫瘤嗎?我看內分泌科.他們要我看耳鼻喉科.我看過耳鼻喉科.他們說像是在淋巴.可以請您幫我解惑和建議嗎?非常感謝!感恩~~PS:1. 我T4.T5都做過沒甲狀腺亢進和低下.但是兩邊各有水瘤.我提的硬塊是在喉嚨的正中央像是男生的喉結一般.以前肉眼看不到突出.現在已經可以看到微突.現在用手摸它.可以摸到硬塊處上下各又再長出小硬塊並連結著.2.我有食道性逆流病史.



蔡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2009/02/19

陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科


敬愛的蔡小姐:您好,根據您字面上的提問,可能是淋巴結腫大,可是,又描述愈長愈多,而且伴隨很多症狀,這個實在很詭異,實在很難回答您的問題,抱歉!這樣好了,您要不要乾脆來到衛生署桃園醫院掛我的門診?
我每週三下午、週二及週四上午有門診,讓我看看實際的狀況是怎麼樣囉~衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師天主教輔仁大學醫學系講師陳建志 敬覆



回覆日期:2009/02/19

彙整補充說明


根據您的描述,您在喉嚨中央發現的硬塊經過多次檢查,醫生初步判斷為良性硬塊,但隨著時間的推移,硬塊的大小和症狀都有所變化,這讓您感到擔憂。
首先,硬塊的性質需要進一步的評估,尤其是當它的大小從0.2公分增長到1.1公分,並且伴隨有疼痛、聲音沙啞、頭痛及暈眩等症狀時,這些都可能是需要重視的警訊。

在耳鼻喉科的診斷中,硬塊的性質通常需要透過影像學檢查(如超音波、CT或MRI)以及可能的組織活檢來進一步確認。
您提到的硬塊位於喉嚨中央,這個位置可能涉及到多種結構,包括淋巴結、甲狀腺組織或其他軟組織的腫塊。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應,但如果腫塊持續增大或伴隨其他症狀,則需要進一步排除腫瘤的可能性。

您提到的異味感和嗅覺異常,可能與上呼吸道的感染或炎症有關,這可能會影響到嗅覺神經的功能。
聲音沙啞和吞嚥困難也可能是由於喉部的結構改變或炎症所引起的。
這些症狀的組合,尤其是當硬塊變大並出現疼痛時,建議您儘快回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查。

此外,您提到的食道性逆流病史也可能影響喉嚨的健康,胃酸逆流可能會刺激喉部,導致慢性炎症,進而影響聲音和吞嚥功能。
這種情況下,控制胃食道逆流的治療也非常重要。

總結來說,雖然初步的評估可能顯示硬塊為良性,但隨著症狀的變化和硬塊的增大,建議您儘快進一步檢查,並考慮進行影像學檢查或活檢,以排除任何潛在的惡性病變。
保持與醫療團隊的良好溝通,並及時反映您的症狀變化,這對於獲得正確的診斷和治療至關重要。
希望您能早日獲得解答,並恢復健康。

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