喉嚨硬塊疑為腫瘤？耳鼻喉科醫師解惑-耳鼻喉科

請問有關喉嚨硬塊？

陳醫師您好:
我96年中旬無意間摸到喉嚨正中央有一小顆硬塊.於是到醫院新陳代謝科做超因波檢查.當時硬塊約0.2公分.醫生建議轉診到耳鼻喉科做檢查.當時因事多加上自己不是很重視.直到97年8月.約有2個多月的時間.舌頭前顛都會感覺到有異味感(如舔到鐵類的感覺不太會形容抱歉).鼻子會嗅到怪味道.於是再度前往而鼻喉刻做檢查.當時醫生做了鼻內視鏡.沒有發現異樣.也照過X光.沒鼻竇炎現象.並同時和醫生告知喉嚨的硬塊.再醫生觸摸後告知.他認為像是良性硬塊.於是便有作罷.漸漸的感覺到聲音越來越沙啞.加上常常頭痛半邊延伸眼睛周圍.和暈眩.這樣情形次數密集度越多.最近觸摸硬塊會痛.(有時不觸摸它也會痛)也感到都有痰卡住.因最近在做甲狀腺超音波檢查.發現硬塊已經大到1.1公分.請問陳醫生.這會是腫瘤嗎?我看內分泌科.他們要我看耳鼻喉科.我看過耳鼻喉科.他們說像是在淋巴.可以請您幫我解惑和建議嗎?非常感謝!感恩~~

PS:
1. 我T4.T5都做過沒甲狀腺亢進和低下.但是兩邊各有水瘤.我提的硬塊是在喉嚨的正中央像是男生的喉結一般.以前肉眼看不到突出.現在已經可以看到微突.現在用手摸它.可以摸到硬塊處上下各又再長出小硬塊並連結著.
2.我有食道性逆流病史.

蔡小姐，40~49歲女性，詢問日期：2009/02/19

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的蔡小姐：
您好，根據您字面上的提問，可能是淋巴結腫大，可是，又描述愈長愈多，而且伴隨很多症狀，這個實在很詭異，實在很難回答您的問題，抱歉！這樣好了，您要不要乾脆來到衛生署桃園醫院掛我的門診？我每週三下午、週二及週四上午有門診，讓我看看實際的狀況是怎麼樣囉~

衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師
天主教輔仁大學醫學系講師
陳建志敬覆

回覆日期：2009/02/19
資料來源：台灣e院 - 請問有關喉嚨硬塊

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在喉嚨中央摸到的硬塊經過多次檢查，醫生初步判斷為良性硬塊，但隨著時間的推移，硬塊的大小增加，並伴隨著聲音沙啞、頭痛、暈眩等症狀，這些變化確實需要引起重視。

首先，喉嚨的硬塊可能是多種原因造成的，最常見的包括淋巴結腫大、良性腫瘤（如纖維瘤或腺瘤）或其他病變。
由於您提到的硬塊已經從0.2公分增長到1.1公分，並且出現疼痛感，這是需要進一步檢查的信號。
特別是當硬塊伴隨有其他症狀，如聲音沙啞、頭痛和異味感時，這可能暗示著更複雜的情況。

在這種情況下，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如：
1. 影像學檢查：如超音波、CT或MRI，這些檢查可以提供更詳細的硬塊結構和周圍組織的情況，幫助醫生判斷是否有腫瘤或其他病變。

2. 細針抽吸活檢：如果影像學檢查顯示硬塊有可疑特徵，醫生可能會建議進行細針抽吸活檢，以獲取組織樣本進行病理檢查，這是確診腫瘤的關鍵步驟。

3. 耳鼻喉科專科檢查：由專業的耳鼻喉科醫生進行更詳細的檢查，包括內視鏡檢查，以評估喉嚨的狀況和硬塊的特徵。

此外，您提到有食道性逆流的病史，這可能會導致喉嚨的不適感，並且長期的逆流可能會對喉嚨造成刺激，進而引發炎症或其他病變。
因此，控制逆流的情況也是非常重要的。

總之，雖然目前的評估可能指向良性，但由於硬塊的變化和伴隨症狀，建議您不要忽視，應儘快尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確保健康。
希望您能早日得到確診和適當的治療，祝您健康！

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