左肩上臂痠疼及左手麻木：需看神經內科還是心臟科？-神經內科

肩頸上手臂酸疼痛？

葉醫師
你好
因為我的左邊肩膀跟上手臂處經常酸疼
且覺得左手擺一個姿勢久了也比較容易覺得有點發麻
不知道我這樣是什麼情況呢
因為我有一個2歲的孩子
所以曾經懷疑是否因為抱孩子而導致痠疼
但試著不常抱孩子後
還是會時常(不是每天)會覺得此處酸到覺得有點痛的不舒服感覺
想請教醫師我這種情形是怎麼了有需要到醫院做進一步的檢查嗎
又如果我真要到醫院詳細檢查的話
我該看哪一科別呢
另之前有看過一篇文章是說如果左手不舒服的話就要小心心臟有問題...
所以想一併請教醫師是否真是如此呢
因為我在手開始感覺酸痛之前偶而就覺得有時候會覺得呼吸胸口悶悶的
還是我這樣是需要先看心臟科呢
以上諸多疑慮還請醫師費心回覆
謝謝

千千，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/19

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

你好：
由於是局部與姿勢相關的疼痛，應是肌腱的問題，可先看復健、骨科或神經科皆可。
建議：1.溫敷
2.不可提重物
3.多作關節運動
4.睡眠不可壓迫左肩

回覆日期：2009/03/19
資料來源：台灣e院 - 肩頸上手臂酸疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左肩上臂的酸痛以及左手的麻木感，這些情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的左肩和上臂的酸痛，尤其是在抱孩子後出現的情況，可能與肌肉或肌腱的過度使用有關。
這種情況在育兒過程中非常常見，尤其是當需要長時間抱持或不當姿勢時，容易導致肩膀和上臂的肌肉緊繃或發炎。

此外，您提到的麻木感可能與神經受壓有關。
這種情況在臨床上常見於腕隧道症候群或頸椎病變等情況，這些情況都可能導致手臂或手部的麻木與疼痛。
若您在某些姿勢下感到麻木，這可能是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。

至於您提到的心臟問題，確實有一些心臟疾病的症狀可能會表現為左側的疼痛或不適，特別是心絞痛或心肌梗塞等情況，這些情況可能會引起胸部不適、左肩或左臂的疼痛，甚至麻木感。
您提到的胸口悶悶的感覺也可能是心臟問題的警訊。

因此，建議您首先可以考慮就診神經內科，因為您的症狀更符合神經壓迫或肌肉骨骼系統的問題。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT）來評估是否有頸椎病變或其他神經問題。

如果在就診過程中，醫師發現有心臟方面的疑慮，則會建議您轉診至心臟科進一步檢查。
特別是如果您有家族心臟病史或其他心血管疾病的危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病等），則更應該重視心臟的健康。

在此之前，您可以考慮一些自我護理的措施，例如避免長時間保持同一姿勢，適度休息，並進行一些輕柔的肩部和手臂伸展運動，以減輕不適感。
此外，若有疼痛加劇或出現其他不尋常的症狀（如劇烈胸痛、呼吸困難等），則應立即就醫。

總之，根據您的症狀，建議您優先就診神經內科，並在醫師的指導下進行進一步的檢查與治療。
希望您早日康復！