泌尿科問題：勃起障礙治療方式與靜脈漏血相關性-泌尿科

勃起問題2？

許醫師您好:
再次請教許醫師，再上一篇的"勃起問題"中
1. 您說我的症狀有可能是靜脈漏血或是刺激不足。但上次忘記一提就是，如果變換姿勢，陰莖離開陰道也是一樣會很快的消退，那什麼問題的機率比較高?
2. 我知道如果要徹底了解問題應該要到醫院做進一步的檢查，我也有到大醫院去看泌尿科，但醫生沒有做什麼檢查，只問我有沒有晨間勃起，我說大部分起床時間都沒有發現，後來醫生就開了"樂威壯"給我吃，因為那位醫生說目前針對勃起障礙的治療方法也是吃藥比較多。想請教許醫師，真的是這樣嗎? 如果我真的是靜脈漏血，是不是只有吃藥一途? 另外在網路上看了很多資料，有說像威而鋼、樂威壯這種藥對於靜脈漏血的效果不是很好? 真的是這樣嗎?
3. 年輕人有這樣的狀況感覺很不正常，很擔心，怕會影響到將來的幸福。如果是靜脈漏血的話，會不會一年比一年糟? 變壞的速度有多快?

謝謝許醫師的耐心，萬分感謝!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

1.機率何者高？不一定，無法就這樣來做確認。

2.藥物對於靜脈漏的效果不一，有的人還不錯，有的人不佳。靜脈漏，嚴重的話，還是開刀效果最好。

3.靜脈漏，一般會越來越嚴重，不過，年輕人比較少發生，通常上了年紀後比較會出現症狀。測試的方法，可以用夜間膨脹試驗、海綿體攝影等來做確定診斷。變差的速度？因人而異。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/04/02
資料來源：台灣e院 - 勃起問題2

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 靜脈漏血與刺激不足的可能性：靜脈漏血是指在勃起過程中，陰莖內的血液無法有效保持，導致勃起不持久或迅速消退。
這種情況通常與陰莖的靜脈系統有關，可能是由於靜脈瓣膜功能不全所引起。
另一方面，刺激不足則可能是由於心理因素、荷爾蒙失衡或其他生理因素造成的。
您提到的在變換姿勢後陰莖仍然快速消退，這可能更傾向於靜脈漏血的情況，因為這種情況下，無論姿勢如何變換，陰莖內的血液無法有效保持，導致勃起無法持久。

2. 治療方法：目前針對勃起障礙的治療方法確實以藥物為主，像是樂威壯（Viagra）和威而鋼（Cialis）等藥物，主要是透過擴張血管來增加陰莖的血流量，從而改善勃起功能。
然而，這些藥物對於靜脈漏血的效果因人而異，並不是所有患者都能獲得良好的效果。
如果靜脈漏血的情況較為嚴重，藥物治療可能無法根本解決問題，這時候可能需要考慮手術治療。
手術可以修復靜脈瓣膜，改善血液的保持能力，從而達到更好的勃起效果。

3. 年輕人的擔憂與病情進展：年輕人出現勃起障礙的情況確實不常見，但也並非不可能。
心理因素、生活壓力、作息不規律等都可能影響勃起功能。
若您擔心靜脈漏血的情況會隨著時間惡化，這是有可能的，因為靜脈漏血若不加以治療，可能會導致症狀逐漸加重。
不過，病情進展的速度因人而異，某些人可能在短時間內感受到明顯變化，而另一些人則可能在較長時間內保持穩定。

總結來說，建議您再次尋求專業醫師的意見，並考慮進一步的檢查，例如陰莖海綿體攝影等，以確定是否存在靜脈漏血的問題。
若確診為靜脈漏血，除了藥物治療外，手術可能是更有效的選擇。
保持良好的生活習慣，減少壓力，並與伴侶進行良好的溝通，也有助於改善心理狀態，進而改善勃起功能。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！