吩坦尼穿皮貼片劑(Durogesic)?
吩坦尼穿皮貼片劑(Durogesic)請問:那裡可以取得或購買此種止痛劑? 可適用在長期慢性疼痛病人身上嗎?Durogesic(Fentanyl TTS)是今年國內才上市的新藥物,但美國於1991年就已經上市,國內目前只有兩種劑量—每小時釋出25μg/ hr或50μg/hr,前者的止痛劑量約等於口服嗎啡每日劑量60~120毫克。
其實它的主成分-Fentanyl在手術麻醉方面已使用了幾十年,因為它心血管及胃腸道方面的副作用比嗎啡少,所以早已取代嗎啡在手術上止痛的使用。
而在癌痛控制方面,雖然它的止痛效果和嗎啡差不多,但便秘等副作用的比例卻顯著降低,可帶給病患較好的生活品質。
吩坦尼貼片利用特殊的劑型設計,得以穩定地釋出止痛主成份,而提供三天才需更換一片的方便性。
貼的部位在前胸、後背、上臂及大腿皮膚平坦的部位,但要避開皮膚有受損的位置,同時要注意的是洗澡時不要泡太熱的水,注意不要把貼片弄掉了。
若貼片因皮膚性質容易脫落時,可用輔助膠帶幫忙。
它的缺點是第一天因血中濃度尚未達到有效止痛濃度,所以仍須補充原來止痛藥物。
而優點是三天才需換一片,使用方法簡便,且副作用少。
這類止痛藥物因病患病情、體質及疼痛閥值等體性差異,而沒有標準劑量;在藥物交互作用方面,它不會和化學治療有衝突;但是併用酒精,鎮靜劑等中樞神經藥品會加重嗜睡作用,因此應避免開車和操作機器等活動。
尤其高齡患者在剛使用數日內會有一些嗜睡、情緒不穩或錯亂的情形,但不久就會消失。
小茵,30~39歲女性,詢問日期:2009/04/13
林美麗 醫師回覆-藥物
Dear 小茵:你好!依行政院衛生署管制藥品管理局公布之管制藥品管理條例之規定:1.吩坦尼穿皮貼片劑(Durogesic)屬於二級管制藥品(依成癮性分類)。
2.二級管制藥品須經醫師診斷開立管制藥品專用處方箋方可領藥。
3.非癌症慢性頑固性疼痛病人如經醫師診斷需要使用時須向管制藥品管理局列報管理。
祝平安健康衛生署桃園醫院藥劑科 林美麗藥劑師敬覆
回覆日期:2009/04/13
彙整補充說明
吩坦尼穿皮貼片劑(Durogesic)是一種強效的止痛藥,主要成分為芬太尼(Fentanyl),屬於二級管制藥品,這意味著它具有一定的成癮性,因此在取得和使用上有特定的規範。
如何取得吩坦尼穿皮貼片劑?
根據台灣的相關法規,吩坦尼穿皮貼片劑必須由醫師開立專用的處方箋才能取得。
這意味著患者需要先就診,讓醫師評估其病情,並確認是否需要使用此藥物。
醫師會根據患者的疼痛程度、病史及其他健康狀況來決定是否開立這種藥物的處方。
在取得處方後,患者可以前往藥局領取藥物。
由於吩坦尼穿皮貼片劑屬於管制藥品,藥局在發藥時會要求出示醫師的處方箋,並可能會進行登記以便追蹤使用情況。
吩坦尼穿皮貼片劑的使用
吩坦尼穿皮貼片劑適用於長期慢性疼痛的病人,尤其是那些對其他止痛藥物反應不佳的患者。
由於其釋放芬太尼的方式,這種貼片可以提供穩定的止痛效果,並且每片可以持續使用三天,這對於需要長期控制疼痛的患者來說是非常方便的。
使用時,貼片應貼在前胸、後背、上臂或大腿的平坦皮膚上,並避免貼在有受損或發炎的皮膚上。
患者在使用貼片時應注意以下幾點:
1. 避免高溫:洗澡時應避免使用過熱的水,因為高溫可能會影響藥物的釋放速度,導致過量。
2. 防止脫落:如果貼片因為皮膚性質而容易脫落,可以使用輔助膠帶固定。
3. 初期使用:在使用的第一天,血中芬太尼的濃度尚未達到有效止痛水平,因此可能需要繼續使用其他止痛藥物來控制疼痛。
副作用與注意事項
雖然吩坦尼穿皮貼片劑的副作用相對於傳統的嗎啡類藥物少,但仍然可能出現一些不良反應,如嗜睡、情緒不穩或錯亂等,特別是在高齡患者中更為常見。
這些情況通常在使用幾天後會逐漸改善。
此外,患者在使用此藥物時應避免同時使用酒精或其他中樞神經抑制劑,因為這可能會加重嗜睡的情況,影響日常生活及安全性。
結論
總之,吩坦尼穿皮貼片劑是一種有效的長期止痛藥物,適合於慢性疼痛患者使用,但必須在醫師的指導下進行。
患者在使用過程中應密切注意自身的反應,並定期回診以便醫師根據病情調整治療方案。
若有任何不適或疑慮,應立即與醫療人員聯繫。
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