勃起障礙的原因與治療方式-泌尿科

勃起障礙II？

許醫師您好
謝謝您的抽空回答
但是本身沒有什麼生活壓力及情緒的變動
且這勃起障礙
在於這之前的話
就有這症狀了
只是不明顯!!
但是近期發現陰莖勃起的能力明顯下降許多
滿擔憂的才於此發問
發現自己的性功能並不是很好
自慰的話也是很快就射了
且勃起的能力就算有很強烈的性刺激
也都不到3分鐘就軟掉了
而且發現自己的精液不管怎麼射
都是接近乳褐色的
沒有出現白的過
這是正常嗎?
雖然有在吃中藥調養性功能方面
但是還是一樣的情形
之前輕微勃起障礙有看過西醫
但都是回答
盡是心理及精神或生活起居或少自慰的答案
但是這方面來講
真的沒有所謂的障礙呢!!
[自慰的習慣也都3次左右一個月]
所以想請問許醫師
一般這樣的情形都是如何檢查治療及診斷?
會開立哪些藥物? 費用要多少?
謝謝

阿邦，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/15

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿邦：

你好

一般的所謂的壓力，不一定是生活上的，有時，會因為對於勃起硬度耿耿於懷而更加深勃起的心理障礙。最近，台灣之光王建明，不就是因為壓力太大，造成失常？勃起也是一樣，越在意，會表現越差勁。

精液的顏色，一般是透明、白色到稍黃色。褐色的較少見到，需要檢查一下是否因血管出血造成的問題。

檢查，要客觀的話，可以用夜間勃起試驗來測試勃起時的陰莖壓力。此外，可以測血液檢驗：醣分、膽固醇、血脂肪等。加上心電圖，胸部X光等來排除心臟的因素。換言之，要詳細檢查，非常耗時，項目也非常多。

藥物，一般懶惰的話，就是開立威而剛之類的藥物。若要精細區分，則根據心理、神經或血管性來開藥物。費用看哪一種藥物而定。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/04/15
資料來源：台灣e院 - 勃起障礙II

彙整補充說明

勃起障礙（ED）是一種常見的男性性功能問題，可能由多種因素引起，包括生理、心理及生活習慣等。
根據您所描述的情況，您可能面臨著多方面的挑戰，以下是一些可能的原因及相應的治療方法。

勃起障礙的原因
1. 生理因素：
- 血管問題：勃起需要充足的血液流入陰莖，若有動脈硬化或靜脈閉索不全，可能導致勃起困難。

- 荷爾蒙失衡：睪固酮水平過低可能影響性慾及勃起能力。

- 神經問題：神經系統的損傷或疾病（如糖尿病）可能影響勃起功能。

- 其他健康問題：如高血壓、高膽固醇、心臟病等，均可能影響勃起能力。

2. 心理因素：
- 焦慮與壓力：對性表現的過度焦慮可能導致心理性勃起障礙。

- 抑鬱症：情緒低落可能影響性慾及勃起能力。

3. 生活習慣：
- 不良生活習慣：如吸煙、酗酒、缺乏運動等，均可能影響血液循環及整體健康。

- 作息不正常：熬夜及不規律的生活作息可能影響身體的生理功能。

治療方法
1. 醫學檢查：
- 血液檢查：檢查荷爾蒙水平、血糖、膽固醇等，以排除生理性問題。

- 夜間勃起試驗：評估夜間是否有自然勃起，幫助判斷問題是否為心理性。

- 陰莖超音波：檢查血流情況，了解是否有血管問題。

2. 藥物治療：
- PDE5抑制劑：如威而剛（Viagra）、樂威壯（Levitra）等，這類藥物能幫助增強勃起能力，但需在醫師指導下使用。

- 荷爾蒙療法：若檢查顯示睪固酮不足，可能需要進行荷爾蒙替代療法。

3. 心理治療：
- 若問題與心理因素有關，建議尋求心理諮詢或性治療專家的幫助，以減少焦慮及壓力。

4. 生活方式改變：
- 健康飲食：增加蔬果、全穀類及健康脂肪的攝取，減少加工食品及糖分。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，有助於改善血液循環及整體健康。

- 戒菸限酒：這些習慣對性功能有負面影響，改善後可能有助於勃起能力。

費用問題
治療費用因地區、醫療機構及檢查項目而異。
一般來說，初診費用可能在幾百到一千元不等，檢查及藥物的費用則視具體情況而定。
建議您可以先與醫療機構聯繫，了解具體的費用及健保適用情況。

結論
勃起障礙是一個複雜的問題，建議您儘早就醫，進行全面的檢查與評估，以找出根本原因並制定適合的治療計畫。
無論是生理還是心理因素，及時的專業介入都能有效改善您的情況。
希望您能早日恢復健康，重拾自信。