泌尿科問題：勃起功能下降及威而鋼使用疑慮-泌尿科

請問？

許醫師你好
我今年43歲了!在性功能方面有些問題發生,我性經驗來的很晚,我這幾年來發覺勃起起功能下降,後來我要從性行為之前有服用威而鋼,而一小時候要開始做愛之前會勃起,不過不知道為什麼當要進入時陰莖突然會有軟化現象,聽說服用威而鋼都會很硬嗎?我通常有性幻想時也會勃起不過時間不會很久,而且感覺硬度也不夠,這些問題都是這幾年才發生,而我去年才割完包皮,請問這會有影響嗎?
我服用威而剛是要做之前一小時以溫水服用,這算正確嗎?
在此先向許醫師說聲謝謝

宅男，40~49歲男性，詢問日期：2009/04/29

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

宅男：
你好

割包皮，不會影響到勃起的時間

威而剛的使用一般在性行為前1小時，是正確的，另外，脂肪多（肥胖），或者油脂類的食物吃太多，都會影響藥物的效果。

此外，可以先檢查一下是否有靜脈漏血現象，若有，可以考慮相關的處置。

以上，若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/04/29
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個重要的問題。
根據您的描述，您在性功能方面遇到了一些挑戰，特別是勃起功能的下降以及在使用威而鋼後仍然出現的軟化現象。
這些問題在男性中並不少見，尤其是隨著年齡的增長，性功能可能會受到多種因素的影響。

首先，威而鋼（西地那非）是一種常用的治療勃起功能障礙的藥物，通常在性行為前約一小時服用是正確的做法。
這種藥物的作用是通過增加陰莖內的血流來促進勃起，但它並不會自動使陰莖變硬，而是需要性刺激來達到勃起的效果。
因此，如果在性行為過程中出現軟化，可能與心理因素、身體狀況或其他健康問題有關。

您提到的勃起功能下降可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、生活方式（如飲食、運動）、荷爾蒙水平以及潛在的健康問題（如心血管疾病、糖尿病等）。
此外，您提到的包皮手術一般不會直接影響勃起功能，但如果手術後有不適或心理上的影響，則可能間接影響性功能。

關於您在性幻想時仍能勃起但持續時間不長，這可能表明您的生理機制仍然正常，但心理因素可能在性行為中起了作用。
焦慮或緊張可能會影響您的表現，導致勃起不持久。

至於威而鋼的使用，建議您在服用時避免高脂肪食物，因為這可能會影響藥物的吸收效果。
若您在使用威而鋼後仍然感到勃起不持久，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查是否有其他潛在的健康問題。

最後，建議您定期進行運動、保持健康的飲食習慣，並且如果有必要，尋求心理諮詢以減少焦慮和壓力。
這些都可能有助於改善您的性功能。

如果您對於威而鋼的使用或其他治療選擇有進一步的疑問，建議您直接諮詢泌尿科醫師，進行詳細的評估和討論。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！