近視雷射手術前需要注意的事項-眼科

到底近視雷射要甚麼條件?？

請問近視雷射依定要滿20歲嗎? 因為本人還差幾個月才20
雷射需要評估甚麼我的度數是近視左眼600 右眼650 閃光左眼200 右眼200
如果能做手術是要過3個月才能跟正常人一樣? 是否做過後就不能再揉眼睛
做完3個月後能從事散打搏擊之類的活動嗎?
眼睛做過雷射後是否會變得脆弱或是不穩定一下又加深呢?

Brook，20~29歲男性，詢問日期：2009/05/10

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好
近視手術年齡規定必須年滿18歲以上度數穩定者。不是一定要20歲，只是滿20歲身心發展健全，近視度數也不容易再加深。如果度數持續增加中，還是不建議做。

術前評估包括：
●氣動非接觸式眼壓測量
●微電腦驗光測驗
●最佳矯正視力測量
●夜間瞳孔大小測量
●角膜弧度測量
●超音波膜厚度測量
●高階呈像角膜地形圖分析
●散瞳後眼底檢查
●散瞳後微電腦驗光測量
●裂隙燈檢查
●淚液層掃描檢查
●術前專業諮詢
●前導波像差分析測量

經評估後,如果您適合雷射手術，便可安排手術時間，有戴隱形眼鏡者術前需停戴（軟式二～三天，硬式二週以上）醫師在術前都會詳細檢查您的最佳矯正視力及視網膜情況，要注意的是：高度近視的併發症（如視網膜退化、剝離）多發生在眼球的後段，而雷射矯正手術則是眼球前段的角膜，二者並無相關。所以即使接受了矯正治療，仍不能忽略您是高度近視併發症的危險族群，請定期檢查您的視網膜。

手術後三個月，度數和角膜瓣的癒合，才能達到比較穩定的狀態，但從事散打搏擊之類的活動是有危險性的，如有必要，一定要戴護目鏡，因為雷射後，角膜瓣很容易因為外力而又掀起來，當然用力揉眼也會造成。醫學文獻上曾有報導過術後若干年受外力碰撞，還是有可能發生角膜瓣掀起的意外。
如果必須從事散打搏擊之類的活動，則不一定要作LASIK，可作PRK或LASEK，請和您的手術醫師討論最佳方式。
如果之前度數穩定，做完後，保持良好的用眼習慣，度數是不會那麼容易加深的。

參考看看
LASIK
優點：手術恢復快，隔天即可正常上班，度數穩定性高。
缺點：
在術後二週～一個月角膜瓣癒合期，不小心揉眼睛會造成角膜瓣移位。
角膜太薄者不合適此手術。
手術後．前三～六個月淚水分泌量減少。
LASEK
優點：
角膜太薄不適合做 LASIK 者。
當角膜上皮癒合時，不容易看到手術痕跡。
手術後較不會有短暫性淚水分泌減少的現象。
缺點：
復原期長，手術後三～四天會痛怕光，一星期後視力少開始進步，因此必需請假至少三～四天
手術後前三個月，都必須好好點藥水，以免度數回退及產生角膜混濁現象

回覆日期：2009/05/10
資料來源：台灣e院 - 到底近視雷射要甚麼條件?

彙整補充說明

近視雷射手術是一種常見的視力矯正手術，主要透過雷射技術來改變角膜的形狀，以改善視力。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於年齡的問題，近視雷射手術的年齡要求通常是滿18歲。
雖然滿20歲的年齡可以被視為身心發展較為成熟，但並不是絕對的必要條件。
您目前的年齡若接近20歲，且近視度數穩定，則可以考慮進行手術。
手術前的評估非常重要，醫生會進行一系列檢查，包括眼壓測量、角膜厚度、視網膜狀況等，以確保您適合進行手術。

您的近視度數為左眼600度、右眼650度，這屬於高度近視的範疇。
高度近視患者在手術後仍需定期檢查視網膜，因為他們有較高的風險發生視網膜剝離等併發症。
手術後，通常需要約三個月的時間來達到視力的穩定狀態。
在這段時間內，眼睛的癒合過程會影響視力的恢復，因此建議您遵循醫生的指示，避免揉眼睛或進行劇烈運動。

關於手術後的護理，您提到是否能從事散打搏擊等活動。
手術後的前三個月，眼睛的角膜瓣尚未完全癒合，這段期間內進行劇烈運動或遭受外力撞擊可能會導致角膜瓣移位，影響視力。
因此，建議您在手術後的前三個月內避免這類活動，並在恢復後再根據醫生的建議逐步恢復運動。

至於眼睛在手術後是否會變得脆弱或不穩定，這是許多患者的疑慮。
雷射手術確實會改變角膜的結構，但在合適的手術條件下，眼睛的整體健康不會因此變得脆弱。
手術後，若保持良好的用眼習慣，並定期進行眼科檢查，度數加深的風險會降低。

最後，手術後的護理非常重要，包括定期使用眼藥水以保持眼睛的濕潤，並避免長時間使用電子產品，這些都有助於促進眼睛的癒合和健康。

總結來說，近視雷射手術前需要注意的事項包括年齡、度數穩定性、術前檢查、術後護理等。
建議您在考慮手術前，與專業的眼科醫師進行詳細的諮詢，了解自己的眼睛狀況及手術的風險與益處，並根據醫師的建議做出最適合自己的決定。
希望您能夠順利進行手術，早日擁有清晰的視力！