近視雷射手術前需要注意的事項-眼科

高丕霖 醫師回覆-眼科

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您好近視手術年齡規定必須年滿18歲以上度數穩定者。
不是一定要20歲，只是滿20歲身心發展健全，近視度數也不容易再加深。
如果度數持續增加中，還是不建議做。
術前評估包括：●氣動非接觸式眼壓測量●微電腦驗光測驗●最佳矯正視力測量●夜間瞳孔大小測量●角膜弧度測量●超音波膜厚度測量●高階呈像角膜地形圖分析●散瞳後眼底檢查●散瞳後微電腦驗光測量●裂隙燈檢查●淚液層掃描檢查●術前專業諮詢●前導波像差分析測量經評估後,如果您適合雷射手術，便可安排手術時間，有戴隱形眼鏡者術前需停戴（軟式二～三天，硬式二週以上）醫師在術前都會詳細檢查您的最佳矯正視力及視網膜情況，要注意的是：高度近視的併發症（如視網膜退化、剝離）多發生在眼球的後段，而雷射矯正手術則是眼球前段的角膜，二者並無相關。
所以即使接受了矯正治療，仍不能忽略您是高度近視併發症的危險族群，請定期檢查您的視網膜。
手術後三個月，度數和角膜瓣的癒合，才能達到比較穩定的狀態，但從事散打搏擊之類的活動是有危險性的，如有必要，一定要戴護目鏡，因為雷射後，角膜瓣很容易因為外力而又掀起來，當然用力揉眼也會造成。
醫學文獻上曾有報導過術後若干年受外力碰撞，還是有可能發生角膜瓣掀起的意外。
如果必須從事散打搏擊之類的活動，則不一定要作LASIK，可作PRK或LASEK，請和您的手術醫師討論最佳方式。
如果之前度數穩定，做完後，保持良好的用眼習慣，度數是不會那麼容易加深的。
參考看看LASIK優點：手術恢復快，隔天即可正常上班，度數穩定性高。
缺點：在術後二週～一個月角膜瓣癒合期，不小心揉眼睛會造成角膜瓣移位。
角膜太薄者不合適此手術。
手術後．前三～六個月淚水分泌量減少。
LASEK優點：角膜太薄不適合做 LASIK 者。
當角膜上皮癒合時，不容易看到手術痕跡。
手術後較不會有短暫性淚水分泌減少的現象。
缺點：復原期長，手術後三～四天會痛怕光，一星期後視力少開始進步，因此必需請假至少三～四天手術後前三個月，都必須好好點藥水，以免度數回退及產生角膜混濁現象

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回覆日期：2009/05/10