產後起疹子？
醫師您好，我在生產後的第二天就在肚子與大腿的妊娠紋上起了一些小疹子。
這些小疹子奇癢無比，越抓越多，且漸漸往手腳處蔓延。
詢問了婦產科醫師，他的回覆是妊娠紋的關係，擦些藥膏就好了，但我依照他的話做都沒有用。
請問是怎樣的原因造成這些小疹子?我應該要怎麼處理呢?謝謝!
花花，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/19
張智博 醫師回覆-皮膚科
您好:大約有五分之一的婦女在懷孕期間或剛生產完的一小段日子裏有皮膚搔癢的困擾。
並不是所有孕婦的皮膚病都直接和懷孕有關。
事實上，大多數孕婦的皮膚搔癢都是因為一些常見的、和懷孕無關的皮膚病引起的，例如：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎、藥物疹、乾性皮膚炎、甚至疥瘡感染等等。
在懷孕期與生產完後會出現的皮膚炎以PUPPP(妊娠多形性皮疹或叫做妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊)是幾種孕期特有皮膚病中最常見的一種,多是在懷孕的第三期（廿七周）後才開始發生。
PUPPP的臨床形態很多樣化，包括蕁麻疹、丘疹、斑塊或小水泡。
一般從肚臍周圍開始，沿著妊娠紋，逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。
病患會非常癢，癢至影響睡眠。
治療則依症狀輕重而有不同。
輕微者，給予外用乳液、止癢藥膏或藥水、類固醇藥膏等，症狀可改善。
較嚴重者，可考慮口服，甚至注射抗組織胺或類固醇。
PUPPP通常在產後一周內就會改善，且很少在下一胎復發。
(文請參考95.07.10 聯合報E4健康版)
回覆日期：2009/05/19
彙整補充說明
您好！針對您在產後出現的妊娠紋及隨之而來的皮膚瘙癢和小疹子的問題，首先要理解這些症狀可能是由多種因素引起的。
妊娠紋本身是因為皮膚在懷孕期間受到拉伸，導致真皮層的結締組織纖維斷裂而形成的。
這些妊娠紋通常在產後會逐漸變淡，但在此過程中，皮膚的變化可能會引發一些不適的症狀，例如瘙癢和皮膚炎症。
您提到的疹子可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 妊娠多形性皮疹（PUPPP）：這是一種常見於懷孕後期及產後的皮膚病，通常表現為紅色丘疹和瘙癢，最初多出現在腹部，然後可能擴散到其他部位。
這種情況通常在產後一周內會改善。
2. 接觸性皮膚炎：如果您使用了某些新的護膚品或藥膏，這可能會引起皮膚過敏反應，導致疹子和瘙癢。
3. 乾燥皮膚：產後荷爾蒙變化和環境因素可能導致皮膚乾燥，進而引起瘙癢和皮疹。
4. 其他皮膚病：如蕁麻疹、濕疹等也可能在此時出現。
針對您目前的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 避免抓癢：雖然瘙癢會讓人感到不適，但抓癢會使情況惡化，可能導致皮膚破損和感染。
2. 使用止癢藥膏：可以考慮使用不含類固醇的止癢藥膏，如含有薄荷或其他舒緩成分的產品，這些通常能有效減輕瘙癢感。
3. 保持皮膚滋潤：使用保濕乳液或油類產品，特別是在洗澡後立即塗抹，能幫助保持皮膚的水分，減少乾燥引起的瘙癢。
4. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或惡化，建議您尋求皮膚科醫師的專業評估。
醫師可能會根據您的具體情況，開立適合的藥物或治療方案。
5. 注意飲食與生活習慣：保持均衡飲食，增加水分攝取，避免辛辣、刺激性食物，這些都有助於改善皮膚狀況。
6. 避免使用刺激性產品：在產後，盡量避免使用含有香料或其他刺激性成分的護膚品，以免加重皮膚不適。
總之，產後的皮膚變化是常見的，但如果出現嚴重的瘙癢或皮疹，建議及早就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保您的健康與舒適。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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