左右眼影像大小不同眼科問題:可能的診斷與治療方案-眼科

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左右眼影像大小不同?


胡醫師您好,約一個月前突然覺得眼睛看東西覺得怪怪的, 感覺好像成相有點問題, 剛開始還覺得有點頭暈, 可是分別左右眼看東西並沒有視察的感覺, 去醫院檢查了視力兩眼都1.0,眼壓也正常, 可視範圍也正常, 視網膜檢查也正常, 斷層掃描結果左眼的眼底黃斑部似乎有一點異常, 於是做了螢光劑攝影, 醫師說並沒有血管增生的跡象, 在這期間我釐清我的症狀, 就是左眼的影像大約只有右眼的三分之二大小, 在眨眼打開眼瞼的一瞬間可以感覺到左眼正中心有一個淡淡的影像,不很大, 在眼睛張開後就消失了, 而左眼看到影像的亮度也比右眼稍暗. 由於左右眼的影像大小差異, 造成看東西的感覺很怪異, 醫師說可能是黃斑部滲漏, 不需任何處置, 一個月後再回診, 看看是否有變化, 有機會幾個月後自然痊癒, 也有可能維持現狀. 由於這是一種賭注, 似乎用時間來等待結果, 由於也有可能變壞, 所以想請教胡醫師還有其他的可能性或是需要再進一步的診治嗎?


阿山,30~39歲男性,詢問日期:2009/07/08

胡裕昇 醫師回覆-眼科


您好:您的問題有可能是中心性漿液性視網膜炎,您可以向醫師取螢光眼底攝檢查的影像檔及斷層掃描的影像檔,再與其它的視網膜專長的眼科醫師討論,有機會釐清您的擔心。
敬祝平安健康

回覆日期:2009/07/08

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您可能正在經歷一種稱為中心性漿液性視網膜炎(Central Serous Retinopathy, CSR)的狀況。
這是一種視網膜病變,通常會導致視力模糊、視野變形或影像大小不一等症狀。
您提到的左眼影像大小約為右眼的三分之二,且亮度較暗,這些都是中心性漿液性視網膜炎的典型表現。

中心性漿液性視網膜炎的成因尚不完全明瞭,但通常與壓力、荷爾蒙變化或某些藥物的使用有關。
這種情況下,視網膜下方的液體積聚,導致視網膜的變形,進而影響視力。
雖然許多患者在幾個月內會自然恢復,但在某些情況下,病情可能會持續或反覆發作。

您提到的醫師建議觀察一個月後再回診,這是合理的做法。
因為在許多情況下,中心性漿液性視網膜炎會在不需要任何治療的情況下自行改善。
然而,若症狀持續或惡化,則可能需要進一步的檢查或治療。

在此情況下,您可以考慮以下幾個方向:
1. 定期回診:如醫師所建議,定期回診以監測病情變化是非常重要的。
若症狀有變化,醫師可能會建議進一步的檢查或治療。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或治療方案感到不安,可以考慮尋求其他眼科專家的意見,特別是專注於視網膜疾病的醫師。

3. 生活方式調整:減少壓力、保持良好的作息和飲食習慣,這些都有助於改善整體健康,可能對視網膜的恢復也有正面影響。

4. 注意其他症狀:如果您發現有其他視力變化,例如視野缺損、持續的模糊視力或其他異常,應立即就醫。

5. 了解可能的併發症:雖然大多數中心性漿液性視網膜炎患者會恢復,但在某些情況下,可能會導致持續的視力問題或其他視網膜病變,因此了解這些風險是必要的。

最後,您提到的「賭注」感覺是可以理解的,因為等待病情變化的過程可能會讓人感到焦慮。
建議您保持與醫師的良好溝通,並在有需要時隨時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康,並獲得更清晰的視力!

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