視網膜剝離手術後視力問題：如何調整眼鏡度數？-眼科

視網膜剝離手術後視力問題？

我的孩子十八歲,去年右眼因為無意間看東西發現會扭曲且變窄,經轉診檢查後發現視網膜剝離,當時醫師說剝離應已有一些時間,所以黃斑已有些許萎縮,但並未找到裂孔(當時醫生認為是眼睛充滿積水將裂孔蓋住),進行鞏膜扣壓術後(手術當時亦未找到裂孔,他不是高度近視,也沒有糖尿病,我也曾經詢問是否為中心視網膜發炎引起的,醫師也說就眼底攝影來看並不是),住院期間每天的檢查都沒問題(住院及主治醫師早晚檢查),出院後三天回院要進行雷射手術時,又發現積水,醫生就說先觀察積水是否有繼續增加,後來孩子眼睛的積水緩慢的消退,且視力也有進步,醫生認為是之前在中心部分的積水,因積水已久較黏稠,因此沒有排乾淨(至今手術已一年,仍有部分積水,但因未至黃斑處,醫師有先就黏貼穩定部分進行雷射),手術前孩子只感覺眼睛看東西模糊(期間也有帶他去眼科診所檢查,眼壓正常,醫生認為是課業繁重造成過度疲勞),若不是好玩閉一隻眼睛也不會發現視覺的差異,手術後,看東西扭曲變明顯了,而且會有一圈環狀物,醫生的解釋是,因為裝了扣環,而他眼睛仍有積水之故,等積水完全排除,環狀物就會消失,孩子也只能接受,目前定期必須回診檢查
我想要問的是:9/1孩子回診,醫師說視力進步(手術前右眼視力0.3,開刀完後大約0.1,右眼看小字,幾乎是一團黑,一直在慢慢進步中),可以請他重新配眼鏡,他檢查的視力為:
VOD:0.8X-1.0 閃光-2.0x180 VOS:1.0X-2.75 閃光-1.25x165(在重新配鏡前右眼為0.6,50度),重新配鏡後,兩眼視力變清晰了,但視像差異大且重疊(左眼正常,右眼會扭曲),反而讓他看東西很辛苦,請問胡醫師,他要配回以前的度數,或是這樣的情況一段時間後會改善?怎樣做對他較好?

nataliechen，40~49歲女性，詢問日期：2009/09/10

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

您好：

您的小孩配鏡後的不舒服是因為右眼的扭曲影像無法和左眼的正常影像融合成一個影像造成的辛苦感覺。
當換為舊眼鏡時，就相當於把右眼看到的影像大大的模糊模，因此不會干擾左眼的影像。

你有兩種選擇：
1、請努力適應新眼鏡兩週，大腦也許可以重組影像成一個像，就不會再
辛苦了。
2、等右眼扭曲的影像再進步再試上述第一種方法。

敬祝
平安健康

回覆日期：2009/09/10
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離手術後視力問題

彙整補充說明

視網膜剝離手術後，視力的恢復過程可能會因人而異，尤其是對於年輕患者來說，視力的改善潛力通常較大，但也可能面臨一些挑戰。
根據您所描述的情況，您的孩子在手術後視力有所進步，但仍然存在視覺扭曲和重疊的問題，這是相當常見的情況。

首先，視網膜剝離手術後，視力的恢復通常需要時間。
手術後的視力變化可能會受到多種因素影響，包括手術的成功程度、眼內積水的情況、以及視網膜的健康狀況等。
您提到的環狀物和視覺扭曲，可能與手術後的眼內結構變化有關，特別是因為安裝了鞏膜扣環和眼內仍有積水的情況。

關於眼鏡度數的調整，您提到的視力檢查結果顯示右眼的視力有所改善，但仍然存在視像差異。
這種情況下，重新配鏡的選擇需要謹慎考量。
以下是幾個建議：
1. 適應新眼鏡：如果新的眼鏡度數能讓視力變得清晰，建議可以先嘗試適應一段時間（例如兩週）。
大腦有時能夠調整視覺信息，幫助融合兩眼的影像，這樣可能會減少視覺不適感。

2. 回到舊度數：如果適應新眼鏡後仍然感到不適，且視覺扭曲的情況沒有改善，則可以考慮暫時回到舊的眼鏡度數。
這樣可以減少視覺上的干擾，讓他在日常生活中更為舒適。

3. 定期回診：持續定期回診是非常重要的，因為醫生可以根據眼睛的恢復情況，隨時調整治療方案或眼鏡度數。
隨著時間的推移，視網膜的狀況可能會改善，這也可能影響到眼鏡的度數需求。

4. 視覺訓練：在某些情況下，視覺訓練可以幫助改善視覺協調和融合能力。
可以諮詢眼科醫生或視覺治療專家，看看是否適合進行相關的訓練。

5. 心理支持：面對視力的變化，尤其是年輕人，可能會感到焦慮或沮喪。
提供心理支持，鼓勵他保持積極的心態，對於視力的恢復也有正面的影響。

總之，視網膜剝離手術後的視力恢復是一個逐步的過程，建議您與主治醫師保持密切聯繫，根據孩子的具體情況進行適當的調整和治療。
希望您的孩子能夠早日恢復良好的視力，並能夠適應新的眼鏡度數。