淋病治療後未見報告，該如何處理？-泌尿科

再度等待報告中？

醫生您好:
上周三(11/18)因排尿會痛故去市立醫院看診,經檢視後醫生看之可能是淋病,在採取分泌物後,吃了一個禮拜的抗感染藥物(doxymycin ec cap100mg),疼痛感有獲致很大的改善,今日(11/25)回診欲看報告,醫生告知可能是尚未培養出細菌或是其他原因,故尚未有結果繼續吃前述藥物5天,請問醫生,為啥會有這種狀況呢?謝謝您

阿南，30~39歲男性，詢問日期：2009/11/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿南：

你好

尿道炎，只有大約50％可以正確的培養出細菌。而另外沒有培養出來的患者，可能因為檢體採集、特殊體質、菌種特性、使用藥物干擾等，導致無法有效培養出來。另外，有一些細菌需要比較長的培養時間，或者細菌量比較少，需要比較久的時間才能夠有結果。

李昌鈺博士的名言：有幾分證據就說幾分話，對於醫學來說，不完全正確。還要藉由醫師個人的臨床經驗與患者對於藥物的反應。

以你的情形而言，醫師根據個人經驗診斷為淋病，也給予了合適的抗生素，也達到治療效果，單憑這點，根本不需要看培養報告的結果，因為幾乎可以確定治療是非常有效果的，也間接證明該醫師的診斷是正確無誤的。

接下來，就是按照標準方式，來完成整個的治療療程，這是相當標準的作法，也是目前醫學教育所教導的。一般治療需要14天左右。

14天以後，可以在停藥一週後，再重新檢查尿液或尿道分泌物的培養，若正常，就算是治癒了。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2009/11/25
資料來源：台灣e院 - 再度等待報告中

彙整補充說明

淋病是一種由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳染病，主要透過性接觸傳播。
當你出現排尿疼痛等症狀時，醫生的初步診斷是合理的，並且在進行分泌物檢查後給予抗生素治療也是標準的做法。

在你提到的情況中，醫生告知檢查報告尚未出來，這可能有幾個原因。
首先，淋病的培養檢查需要一定的時間，通常在幾天到一週之間，這取決於實驗室的工作流程和檢體的處理情況。
其次，並非所有的淋病病例都能夠成功培養出細菌，根據文獻資料，約有50%的尿道炎病例可能無法培養出病原菌，這可能是因為檢體採集不當、細菌數量過少或是使用抗生素後細菌數量下降等原因。

在你的情況中，經過一週的抗生素治療後，疼痛感有明顯改善，這通常是治療有效的指標。
醫生可能基於臨床經驗和你的症狀改善，認為即使未見培養結果，治療仍然是成功的。
因此，醫生建議你繼續服用抗生素以確保徹底清除感染。

在未來的幾天內，建議你持續觀察自己的症狀。
如果症狀持續改善，則可能不需要過於擔心培養結果。
如果症狀再次惡化或出現新的不適，則應該儘快回診，並告知醫生你的情況。
通常在完成抗生素療程後，醫生會建議在停藥一週後再進行檢查，以確認感染是否已經完全治癒。

此外，淋病的治療後，仍然可能會有一些後遺症，例如尿道的不適感，這是因為感染可能造成尿道黏膜的損傷，這需要時間來修復。
保持良好的生活習慣，避免再次感染，並定期回診以追蹤健康狀況是非常重要的。

最後，若你有任何疑慮或不適，請務必與醫療專業人員聯繫，尋求進一步的評估和建議。
保持良好的溝通與醫生合作，對於你的健康管理至關重要。
希望你早日康復！