淋病治療後未見報告,該如何處理?-泌尿科

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再度等待報告中?


醫生您好:上周三(11/18)因排尿會痛故去市立醫院看診,經檢視後醫生看之可能是淋病,在採取分泌物後,吃了一個禮拜的抗感染藥物(doxymycin ec cap100mg),疼痛感有獲致很大的改善,今日(11/25)回診欲看報告,醫生告知可能是尚未培養出細菌或是其他原因,故尚未有結果繼續吃前述藥物5天,請問醫生,為啥會有這種狀況呢?謝謝您


阿南,30~39歲男性,詢問日期:2009/11/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿南:你好尿道炎,只有大約50%可以正確的培養出細菌。
而另外沒有培養出來的患者,可能因為檢體採集、特殊體質、菌種特性、使用藥物干擾等,導致無法有效培養出來。
另外,有一些細菌需要比較長的培養時間,或者細菌量比較少,需要比較久的時間才能夠有結果。
李昌鈺博士的名言:有幾分證據就說幾分話,對於醫學來說,不完全正確。
還要藉由醫師個人的臨床經驗與患者對於藥物的反應。
以你的情形而言,醫師根據個人經驗診斷為淋病,也給予了合適的抗生素,也達到治療效果,單憑這點,根本不需要看培養報告的結果,因為幾乎可以確定治療是非常有效果的,也間接證明該醫師的診斷是正確無誤的。
接下來,就是按照標準方式,來完成整個的治療療程,這是相當標準的作法,也是目前醫學教育所教導的。
一般治療需要14天左右。
14天以後,可以在停藥一週後,再重新檢查尿液或尿道分泌物的培養,若正常,就算是治癒了。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2009/11/25

彙整補充說明


淋病是一種由淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)引起的性傳染病,主要透過性行為傳播。
根據您的描述,您在就醫後接受了抗生素治療,並且疼痛感有明顯改善,這是治療的好兆頭。
然而,您提到的報告尚未出來的情況,確實在臨床上是相對常見的。

首先,淋病的診斷通常依賴於病原體的培養或分子檢測(如PCR)。
然而,培養細菌的過程可能受到多種因素的影響,導致結果延遲或無法檢測到細菌。
這些因素包括:
1. 檢體採集的問題:如果採集的樣本不夠充分或不當,可能導致細菌無法被檢測到。

2. 細菌的特性:某些細菌需要特定的培養條件,或是生長速度較慢,可能需要更長的時間才能檢測出來。

3. 抗生素的影響:在接受抗生素治療期間,細菌的數量會減少,這可能使得培養結果呈陰性,即使在感染的情況下。

4. 檢測方法的敏感性:不同的檢測方法對於細菌的檢出率不同,某些方法可能不如其他方法敏感。

在您的情況中,醫生建議您繼續服用抗生素,這是因為治療的效果已經顯現,且在等待報告的同時,持續治療可以進一步確保感染得到控制。
通常,淋病的標準治療時間為7到14天,具體取決於所使用的抗生素類型和患者的具體情況。

如果在完成治療後,症狀仍然存在,建議您再次回診,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
持續的症狀可能是由於其他原因引起的,例如尿道炎、前列腺炎或其他性傳染病等。

此外,對於飲食和生活方式的建議,保持良好的水分攝取,避免辛辣和刺激性食物,並保持良好的個人衛生習慣,這些都有助於促進康復。

最後,若您有任何疑慮或症狀持續不改善,請務必回診,尋求專業醫療意見,以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復!

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