精液液化不正常與攝護腺炎的關係及影響生育-泌尿科

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攝護腺炎與精液液化不正常?


許醫師,再次謝謝您的回覆,我是幾天前問您精液顏色與精液分析報告的匿名者,我想再請問一下幾個問題:1. 精液液化不正常的症狀會經常發生在男性身上嗎?
此症狀通常是先天性的還是後天性的?
2. 精液液化不正常會影響生孕嗎?
3. 攝護腺炎與精液液化不正常之間有絕對的關係嗎?
4. 慢性攝護腺炎可以徹底根治嗎?
5. 醫生檢驗出我的白血球是 6-10 HPF,但事實上,在過去的 25 年,我的小便、射精和泌尿系統從來沒有任何疼痛與不適的症狀,醫生甚至幫我開一星期的藥之後,就直接跟我說,如果沒有任何不舒服就不用再來複診了,請問這樣的診斷合理嗎?
〈我是在汐止國泰醫院的泌尿科看診的,而會去做精液分析也只是因為「懷疑」精液顏色不正常而已〉6. 如果我在吃完藥之後,還是沒有任何不適的症狀〈我估計應該不會有,因為根本從來就沒有...〉,您會建議我下一步該怎麼做呢?
7. 我在網路上看到有關精液分析的檢查標準,型態正常的不是只要 30% 以上即可嗎?
8. 依照您過去的看診經驗,如果發炎症狀徹底根治的話,精蟲的品質是否可以跟著恢復正常呢?
謝謝您的回答。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2009/12/06

許維愷 醫師回覆-泌尿科


1. 精液液化不正常的症狀會經常發生在男性身上嗎?
此症狀通常是先天性的還是後天性的?
A:有的人就是液化時間比較長,也算是體質的關係,這種情形,不需要治療。
有的人則是因為其他原因,造成液化時間變長,像是某些感染等,經過治療後會改善。
液化與否,與正不正常無絕對關係。
也與受孕與否無絕對關係。
2. 精液液化不正常會影響生孕嗎?
A:看是哪一種原因,若因體質因素,不會影響到受孕。
若因為感染等,細菌等會干擾受孕。
3. 攝護腺炎與精液液化不正常之間有絕對的關係嗎?
A:沒有絕對的關係。
有的人,液化時間就是比較長(缺乏一種液化的酵素。
就像有的人喝酒會臉紅,有的人不會,你不能說哪以種人有問題。
)4. 慢性攝護腺炎可以徹底根治嗎?
A:所謂的慢性攝護腺炎,指的是因為長期發炎後,造成的疤痕或其他前列腺的纖維化或鈣化的現象。
若沒有症狀,根本不需要處理。
什麼叫做根治?
假如你的皮膚上受傷,留下一道疤痕,永遠存在,可是不痛不癢,你認為這傷口已經根治了嗎?
慢性發炎,就像是這道疤痕,看你怎麼看待根治的意義。
5. 醫生檢驗出我的白血球是 6-10 HPF,但事實上,在過去的 25 年,我的小便、射精和泌尿系統從來沒有任何疼痛與不適的症狀,醫生甚至幫我開一星期的藥之後,就直接跟我說,如果沒有任何不舒服就不用再來複診了,請問這樣的診斷合理嗎?
〈我是在汐止國泰醫院的泌尿科看診的,而會去做精液分析也只是因為「懷疑」精液顏色不正常而已〉A:我上一題所回答的,若沒有症狀,只有一道疤痕,你要不要治療?
同樣的情形,一般精液發炎,或多或少都會有症狀,比如說疼痛、射精出血、腫脹等。
若檢查出來,只有輕微發炎(WBC:6-8/HPF),這種情形,可以先不用藥物。
可以加做精液的細菌培養,經過1週的培養,若沒有細菌出現,就不管他;若培養出細菌,在根據細菌的種類來給適當的抗生素治療。
6. 如果我在吃完藥之後,還是沒有任何不適的症狀〈我估計應該不會有,因為根本從來就沒有...〉,您會建議我下一步該怎麼做呢?
... ...(觀察)7. 我在網路上看到有關精液分析的檢查標準,型態正常的不是只要 30% 以上即可嗎?
A:以前是60%,目前下修到50%,我不知道你的30%來自哪裡的資料。
註:型態正常,表示這些精蟲可能是正常的。
型態不正常,精蟲一定是不好的,一定無法受孕的。
你想,大自然怎麼可能會有精子30%正常,竟然可以大量繁殖,獨霸於地球?

8. 依照您過去的看診經驗,如果發炎症狀徹底根治的話,精蟲的品質是否可以跟著恢復正常呢?
A:精蟲的形成,大約要2個半月的時間,換句話說,在過去70多天的日子裡,你的身體狀況保持優異的話,那這批精蟲才會100%健康。
當然,若治療成功,加上作息正常,沒有不良嗜好(尤其戒煙),一定會改善。


回覆日期:2009/12/06

彙整補充說明


精液液化不正常與攝護腺炎之間的關係以及對生育的影響是一個複雜的問題,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 精液液化不正常的症狀會經常發生在男性身上嗎?
此症狀通常是先天性的還是後天性的?

精液液化不正常的情況確實會在男性中發生,但其發生頻率並不算高。
液化不全的原因可以是先天性的,例如某些遺傳因素導致液化酵素的缺乏;也可能是後天性的,常見的後天因素包括感染、攝護腺炎、或是其他生殖系統的疾病。
液化不全的情況可能會影響精液的流動性,進而影響受孕的機會。

2. 精液液化不正常會影響生孕嗎?

精液液化不正常可能會影響生育能力,尤其是當液化不全是由於感染或其他病理狀況引起時。
正常的液化過程有助於精子的活動性和穿透子宮頸的能力。
如果液化不全,可能會導致精子無法有效地進入子宮,從而降低受孕的機會。
然而,若液化不全是由於個體的生理特徵,則對生育的影響可能不大。

3. 攝護腺炎與精液液化不正常之間有絕對的關係嗎?

攝護腺炎與精液液化不正常之間並沒有絕對的關係。
雖然攝護腺炎可能導致精液液化不全,但並非所有液化不全的情況都是由攝護腺炎引起的。
有些男性可能因為體質因素而液化時間較長,這並不代表他們有健康問題。

4. 慢性攝護腺炎可以徹底根治嗎?

慢性攝護腺炎的治療相對複雜,因為它可能涉及到長期的組織變化,如纖維化或鈣化。
雖然某些症狀可以透過治療得到緩解,但根治的定義可能因人而異。
若患者沒有明顯的症狀,則不需要過度治療。

5. 醫生檢驗出我的白血球是 6-10 HPF,但事實上,在過去的 25 年,我的小便、射精和泌尿系統從來沒有任何疼痛與不適的症狀,醫生的診斷合理嗎?

醫生的診斷是合理的。
白血球的數量顯示可能存在輕微的炎症,但如果您沒有任何不適症狀,則不需要過度擔心。
醫生的建議是基於您的症狀和檢查結果,若未來出現不適再進一步檢查即可。

6. 如果我在吃完藥之後,還是沒有任何不適的症狀,您會建議我下一步該怎麼做呢?

如果在服藥後沒有任何不適,建議您可以定期進行健康檢查,並保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、避免不良嗜好等。
若有任何新的症狀出現,則應及時就醫。

7. 我在網路上看到有關精液分析的檢查標準,型態正常的不是只要 30% 以上即可嗎?

目前的標準是型態正常的精子應該至少有50%以上,這是根據最新的WHO標準。
30%的數據可能是舊的標準或特定研究的結果。

8. 如果發炎症狀徹底根治的話,精蟲的品質是否可以跟著恢復正常呢?

是的,若發炎症狀得到有效控制,精子的品質通常會隨之改善。
精子的生成需要約70天的時間,因此在治療後的幾個月內,持續保持健康的生活方式將有助於提升精子的質量。

總結來說,精液液化不正常與攝護腺炎之間的關係並不絕對,且對生育的影響取決於多種因素。
若您有進一步的疑慮或症狀,建議尋求專業醫療意見。

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