肱骨幹骨折手術後恢復期與工作影響-骨科

右手肱骨幹骨折？

陳醫師好：
我近日因車禍造成"右手肱骨幹骨折"，
已接受"開放性復位內固定術手術"，
想請教：
1.我於車禍當下有傷到橈神經，目前雖然五指都能動，但手掌在水平狀態下無法完全伸展開，只有手腕略下垂後五指能伸展得較好；另外手腕能抬起的角度不大；手掌、手指都有些麻；手指感覺較遲鈍，請問這樣的狀況要多久復原呢？一般可復原幾成呢？

2.手術後到現在一週，我覺得我的手還是頗浮腫，請問是正常的嗎？

3.若光就骨頭復原時間來說，肱骨幹骨折多久會好呢？我有可能於2個月後回到工作崗位嗎？(我的工作屬行政秘書類)

謝謝醫師的回覆！

水果，20~29歲女性，詢問日期：2010/01/12

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
肱骨幹骨折合併橈神經損傷，經復健治療後，橈神經大多能有不錯的恢復，但約須半年的時間，如經二至三個月仍未見明顯進展則要考慮手術探查。剛受傷或手術完不久，手部有些腫脹為正常現象，此乃血液回流不好的緣故，只要將患肢抬高或多作手部的運動即會有明顯改善。肱骨幹骨折要完全癒合約需一年的時間，但需好好保護否則易造成鋼板或鋼釘鬆脫的情形或骨折癒合不良。多久可回到工作崗位則要看工作的內容而定，只要患肢不要負重或活動過多是可以接受的。

敬祝平安、健康！陳醫師敬上

回覆日期：2010/01/12
資料來源：台灣e院 - 右手肱骨幹骨折

彙整補充說明

您好！針對您因車禍造成的右手肱骨幹骨折及相關問題，我將逐一為您解答。

1. 橈神經損傷的恢復時間與程度：橈神經損傷後的恢復時間因人而異，通常需要數個月到半年不等。
根據您的描述，雖然五指能動，但手掌無法完全伸展，這可能是神經損傷的影響。
一般來說，若在2至3個月內未見明顯改善，可能需要考慮進一步的醫療介入，例如手術探查。
至於恢復的程度，許多患者在適當的復健下能夠恢復到80%至90%的功能，但這也取決於個人的情況及復健的積極性。

2. 手部浮腫的情況：手術後一週出現浮腫是相當正常的現象，這通常是由於手術後的血液循環不良及組織的炎症反應所引起。
建議您可以將手部抬高，並進行輕微的運動，以促進血液回流，減少浮腫的情況。
若浮腫持續不退或伴隨劇烈疼痛，則應儘早就醫檢查。

3. 肱骨幹骨折的癒合時間：肱骨幹骨折的癒合通常需要約6個月到1年的時間，具體時間會因個體差異而有所不同。
在這段時間內，您需要特別注意保護受傷的手臂，避免過度負重或劇烈活動，以免影響骨頭的癒合。
至於您提到的2個月後是否能回到工作崗位，這取決於您的工作內容及手部的恢復情況。
若您的工作主要是行政秘書類，且不需要過多的手部負重或活動，則在醫生的評估下，您有可能在2個月後逐步回到工作崗位，但仍需注意避免過度使用受傷的手臂。

總結來說，肱骨幹骨折的恢復需要時間，並且伴隨的橈神經損傷也可能影響手部功能的恢復。
建議您定期回診，並積極參與復健，以促進功能的恢復。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的主治醫師，確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復！