99年度牙周病統合照護計畫：健保給付與自付專案-牙科

牙周病治療健保給付項目有那些？

請教99年度牙醫門診總額牙周病統合照護計畫審核通過後牙周病治療健保給付項目有那些自付的項目又有那些

阿昌，40~49歲男性，詢問日期：2010/01/20

楊智仁醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家庭牙醫科主任

您好:
1.現行健保牙周病之治療項目，包括牙周病緊急處置、牙周敷料、牙結石清除(洗牙)、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及基本牙周處置牙菌斑去除等治療項目.
2.本計畫首先將全口有16顆(含)以上牙齒牙周發炎，且有6(含)顆牙齒以上牙周囊袋深度≧5mm，須施行全口齒齦下刮除治療牙周病的病人納入照護計畫，全年以照護63200人次為目標，完成全部治療需180天，共分三階段進行統合性照護治療：
(一)第一及第二階段服務項目
1. 治療前初次完整牙周病檢查記錄及X光檢查：針對患者牙齒動搖度、根岔病變、探測出血、牙齦退縮情形、牙周囊袋之深度及牙菌斑控制情形，進行詳實的檢查與記錄，以利牙周病情的判斷與治療
2. 進階牙菌斑去除指導：個人化口腔清潔技巧指導（使用特殊清潔器具），強化患者的自我照護能力
3. 提供牙周病統合照護手冊：詳細說明牙周病產生原因、治療方式及正確的潔牙方式等資訊，以強化民眾口腔衛生自我保健的知識
4. 提供口腔衛生保健指導；將手冊保健內容，以實際指導方式讓民眾了解。
5. 完整的牙根整平術（全口齒齦下刮除術）
(二)第三階段服務項目
牙醫師會於治療後4-6週內追蹤檢查治療的情形，再次完整牙周病檢查記錄及牙菌斑控制記錄，評估原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒至少1個部位深度降低2mm者達7成以上之成效。
病人在本計畫照護療程中，依病情需要，必要時醫師應給予多次牙根整平術或牙結石清除，以達成效。

回覆日期：2010/01/20
資料來源：台灣e院 - 牙周病治療健保給付項目有那些

彙整補充說明

根據99年度牙周病統合照護計畫，健保給付的項目主要包括牙周病的基本治療措施，這些措施旨在改善患者的牙周健康，並減少牙周病的進一步惡化。
以下是一些主要的健保給付項目：
1. 牙周病緊急處置：針對急性牙周病情況的處理。

2. 牙周敷料：用於保護牙周組織的材料。

3. 牙結石清除（洗牙）：去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑。

4. 齒齦下刮除：針對牙齦下的牙結石進行清除，以減少牙周囊袋的深度。

5. 牙周骨膜翻開術：用於更深入的牙周治療，通常在嚴重的牙周病情況下進行。

6. 牙齦切除：針對過度增生的牙齦組織進行切除。

7. 基本牙周處置：包括牙菌斑去除等基本的牙周護理。

在這些健保給付項目中，患者可能需要自費的項目主要包括：
1. 全口X光檢查：雖然這是牙周病診斷的重要工具，但在某些情況下，健保可能不會給付。

2. 局部麻醉費用：在進行牙齦下刮除或其他手術時，局部麻醉的費用可能需要自費。

3. 牙周再生手術：如需進行牙周再生手術，使用的骨粉和再生膜通常不在健保給付範圍內，這部分費用需自費。

4. 其他特殊材料：如膠原蛋白粉等，這些材料的使用通常也需要患者自費。

在99年度的計畫中，牙周病的治療分為三個階段，第一和第二階段的服務項目大多數是健保給付的，但在第三階段，若需要進一步的手術或特殊材料，則可能需要自費。
這樣的分階段治療方式不僅能夠有效控制病情，還能讓患者在治療過程中獲得充分的指導和支持。

針對牙周病的治療，患者在選擇醫療機構時，應該考慮到醫院和牙科診所的差異。
一般來說，醫院的牙科部門可能會有更全面的設備和專業的醫療團隊，但診所的費用可能會較為靈活。
患者在就診時，應該主動詢問醫師有關健保給付的項目及自費項目的詳細資訊，以便做出最適合自己的選擇。

總之，牙周病的治療不僅僅是針對病症的處理，更是對患者口腔健康的全面管理。
透過健保給付的項目，患者可以在經濟上得到一定的支持，但在某些情況下，仍需準備自費的部分。
建議患者在接受治療前，與醫師充分溝通，了解所有可能的費用及治療方案，以便做出明智的決策。