精索靜脈曲張：左側睪丸高於右側是否正常？-泌尿科

應該是精索靜脈曲張.但是...？

醫生您好，有個問題想請教．
兩週前覺得兩邊睪丸皆不太舒服，在網路上查了資料後觸診，應該是精索靜脈曲張．
看了一些有相同情況的人提問，了解到如無疼痛則無開刀之迫切性．
再仔細觸摸後，左邊的曲張的情況很明顯，右邊還好．
但看別人有精索靜脈曲張時，左邊的睪丸會較右邊的低，可是我正好相反．
左邊大多時候反而是縮上去的，請問這樣是不是不正常呢？

怎麼相反了，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

怎麼相反了：

你好

左邊的睪丸，大多數的人原本就比較低。你看很多裸體的雕像，左邊睪丸明顯比較低。並不會因為精索靜脈曲張造成有所不同。

另外，低溫會造成提睾肌的收縮，有時，可以在泡澡時再看一下，看是否左側較低。

精索靜脈曲張，有二種情形需要手術：
1.疼痛
2.影響到精子。不孕

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/05/12
資料來源：台灣e院 - 應該是精索靜脈曲張.但是...

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常發生在左側，因為左側的靜脈排水路徑較長，且在解剖結構上，左側靜脈通常會進入腎靜脈，這使得左側更容易發生靜脈曲張。

關於您提到的左側睪丸高於右側的情況，這在某些男性中是正常的。
睪丸的高度並不一定是由精索靜脈曲張所引起的，因為正常情況下，睪丸的高度會因為多種因素而有所不同，包括提睾肌的收縮、體位變化、甚至是環境溫度等。
提睾肌會在寒冷的環境中收縮，將睪丸拉近身體以保持溫度，這可能會導致睪丸位置的變化。

在您的情況中，左側睪丸有時會縮上去，而右側則相對較低，這可能是因為提睾肌的活動或其他生理因素，而不一定是精索靜脈曲張的直接結果。
精索靜脈曲張通常不會直接導致睪丸位置的異常，但如果靜脈曲張情況嚴重，可能會影響到睪丸的血液供應，進而影響睪丸的功能。

如果您在觸診時感覺到左側的靜脈曲張情況明顯，建議您定期監測該情況，並注意是否有疼痛、腫脹或其他不適的症狀。
根據醫學文獻，精索靜脈曲張的治療通常取決於症狀的嚴重程度。
如果沒有疼痛或生育問題，通常不需要立即手術治療。

另外，您提到的精子品質問題，精索靜脈曲張確實可能會影響精子的生成和活動力。
建議您在考慮生育的同時，尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查和評估，以確定是否需要進行手術或其他治療。

總之，左側睪丸高於右側的情況在某些男性中是正常的，並不一定與精索靜脈曲張有直接關聯。
如果您對自己的情況仍有疑慮，建議尋求泌尿科醫師的專業評估，以獲得更具體的建議和治療方案。
保持健康的生活方式，避免久坐、久站，穿著寬鬆的內褲，這些都有助於減少精索靜脈曲張的影響。