淋病治療：頻尿、黃色分泌物與膀胱問題-泌尿科

淋病治療？

09年八月有在酒店發生過關係，但全程有使用保險套，但事後第二日便立即出現淋病臨床症狀，也就是頻尿、早上第一泡尿會有所謂"牽絲"的情形，過兩周後就醫檢查，驗血驗尿全部正常，告知醫師此症狀後，靜脈注射Rocephin，但一年以來仍有頻尿情形(以前就有點頻尿，但更嚴重)，期間有詢問過醫師，告知為膀胱太緊張，有開藥，但吃了三天仍無效，故停藥。
09年底也有做相關檢驗，但全部正常，而六月下旬因頻尿問題，請醫師超音波檢查，得知兩腎臟各有一公分之水泡，但不礙事，僅需做定期追蹤即可。
而今早，早上上完第一泡尿，強迫將殘留尿液擠出，又出現黃色"牽絲"的情形(前一晚有強迫自己射精，早上尿液為黃色、起泡，最近幾週以來早上上廁所，幾乎尿都會有顏色並起泡)，且坐回座位後不久，尿道有灼熱感。
另外過去幾個月以來，上廁所後，坐下有餘尿流出，醫院做檢查，說我膀胱沒有餘尿問題，有解乾淨，但尿道仍有殘尿，坐下後又會流出(詢問醫師，居然回那就上完把它擠乾淨即可)，且若穿淺色內褲，有了會黃黃的印子，會不會是夏天水分攝取較少，除非大量喝水，不然每次尿都黃色。

現在最擔心仍是淋病未根治的問題，因為去年九月初到醫院尿液檢查，等三十分鐘後報告無異常，雖然注射rocephin，事隔一年卻又出現此種病症，是不是尚未根除？
另外我的腎臟、膀胱、尿道是否已被影響？畢竟每次都會殘尿。內褲是否會造成重複感染？(每次洗完衣服都有晾乾再穿)謝謝

ABC，20~29歲男性，詢問日期：2010/07/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

ABC：

您好，很高興為您服務

性病，其實是很容易治療的，淋病，通常在1週內會發病，而且會有很明顯的尿道炎的症狀，通常尿道口會有黃色的分泌物。

若不放心的話，可以做尿道的分泌物細菌培養鑑定，一般的檢驗所、醫院都可以做。就是沾一些尿道內的分泌物，做細菌培養，看結果如何就可以知道了。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆
若對於回答有疑慮，歡迎繼續討論。

回覆日期：2010/07/07
資料來源：台灣e院 - 淋病治療

彙整補充說明

根據您的描述，您在2009年曾經有過高風險的性行為，並且在事後出現了淋病的典型症狀，如頻尿和黃色分泌物。
雖然您在兩周後接受了靜脈注射Rocephin（頭孢曲松），這是治療淋病的標準藥物，但您仍然持續出現頻尿和其他症狀，這確實讓人擔心。

首先，淋病的症狀通常會在感染後的1到2週內出現，您提到的“牽絲”分泌物和頻尿都是淋病的典型表現。
儘管您在接受治療後進行了檢查，結果顯示正常，但有時候淋病的症狀可能會持續存在，尤其是在治療不完全或感染未被完全根除的情況下。
建議您再次進行尿道分泌物的細菌培養，以確認是否仍有淋病雙球菌的存在。

關於您提到的膀胱問題，頻尿和尿道灼熱感可能與膀胱過度活躍有關，這種情況可能會因為心理因素、生活習慣或其他泌尿系統的問題而加重。
您提到的“殘尿”情況，雖然醫院檢查顯示膀胱沒有餘尿問題，但如果您感覺仍有尿液流出，這可能是因為尿道的肌肉控制不佳，或是膀胱的神經調控出現問題。

至於您提到的腎臟和膀胱的健康，根據超音波檢查結果，腎臟的水泡不會造成直接的健康風險，但持續的泌尿系統症狀可能會影響到腎臟的功能，特別是如果有反覆的感染或炎症。
建議定期追蹤腎臟的健康狀況，並與泌尿科醫師討論您的症狀。

關於內褲的問題，雖然清洗後晾乾的內褲不會直接造成重複感染，但如果您有持續的分泌物或感染，建議使用棉質內褲，並保持良好的個人衛生，以減少感染的風險。
此外，保持良好的水分攝取也很重要，因為水分不足會導致尿液濃縮，顏色變深，這可能會加重您的不適感。

總之，您目前的症狀需要進一步的檢查和評估，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查，並考慮進行尿道分泌物的培養檢查，以確認是否有持續的淋病感染。
同時，與醫師討論您的膀胱問題和頻尿的情況，尋求適合的治療方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -