輸卵管攝影遇到子宮角度過大:替代檢查方案?-婦產科

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輸卵管攝影 怎麼會這樣?


醫師 您好上週我做了輸卵管攝影,結果確讓我欲哭無淚,檢查報告說因為的我的子宮角度過大,顯影劑無法打進去,看不到輸卵管狀況。
請問醫師,您有遇過這樣的狀況嗎?
請問如果重做,技術人員有辦法克服這樣的角度問題嗎?
或者是有其他檢查可以代替輸卵管攝影檢查,如MRI、立體超音波什麼的?
一直無法懷孕成功,很爬是輸卵管的問題,請醫師指點迷津。



海倫,30~39歲女性,詢問日期:2010/07/08

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 海倫:妳好,所謂的子宮角度過大,可能是指陰道進入子宮的角度,不是在同一直線上,可能往向或往下。
建議可以使用 Allis Clamp 一種可以抓取固定的長勾子,可以在注射顯影劑之前,把Allis Clamp 固定在子宮頸,藉由牽引的力量,把子宮拉到與陰道同一直線的角度,也許可以克服角度的問題。
如果技術員不能完成,可以請婦產科醫師親自執行。
除了打入顯影劑攝影之外,也可以一邊打入生理食鹽水,一邊照超音波觀察。
祝平安健康衛生署桃園醫院長婦產科主任 呂理政敬上



回覆日期:2010/07/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
輸卵管攝影(HSG)是一種常用的檢查方法,用來評估女性的輸卵管是否通暢及子宮的形狀。
您提到的子宮角度過大,可能是指子宮的解剖位置與陰道的角度不正確,這可能會影響顯影劑的注入,導致無法清楚地檢查輸卵管的狀況。

在這種情況下,技術人員通常可以採取一些措施來克服這個問題。
例如,使用Allis Clamp等器械固定子宮頸,並透過牽引的方式調整子宮的角度,使其與陰道保持一致,這樣可以增加顯影劑注入的成功率。
如果技術人員無法成功調整,建議您可以請婦產科醫師親自執行檢查,因為醫師在操作上通常會有更多的經驗和技巧。

如果您考慮重做輸卵管攝影,但仍然擔心角度問題,您也可以考慮其他替代檢查方案。
以下是幾種可能的選擇:
1. 超音波檢查:經陰道超音波(TVS)或立體超音波(3D超音波)可以用來評估子宮的形狀和結構,雖然這些檢查無法直接檢查輸卵管的通暢性,但可以提供有關子宮的其他重要資訊。

2. MRI檢查:核磁共振成像(MRI)是一種無創的影像檢查,可以提供詳細的子宮和輸卵管結構影像,對於某些子宮畸形的診斷非常有效。

3. 子宮鏡檢查:這是一種內視鏡檢查,可以直接觀察子宮內部結構,並且在檢查過程中可以進行必要的治療,如切除子宮中隔等。

4. 腹腔鏡檢查:這是一種微創手術,可以直接觀察腹腔內的器官,包括輸卵管,並進行必要的手術處理。

至於您提到的懷孕問題,若輸卵管確實存在阻塞或其他問題,可能會影響自然受孕的機會。
在這種情況下,您可以考慮人工生殖技術,如試管嬰兒(IVF),這是一種有效的解決方案,尤其是在輸卵管功能不良的情況下。

最後,建議您與您的婦產科醫師進一步討論,根據您的具體情況選擇最合適的檢查和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日如願以償,健康平安!

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