輸卵管攝影遇子宮角度過大:如何解決?-婦產科

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輸卵管攝影 怎麼會這樣?


請問醫師上週我做了輸卵管攝影,結果確讓我欲哭無淚,檢查報告說因為的我的子宮角度過大,顯影劑無法打進去,看不到輸卵管狀況。
請問醫師,您有遇過這樣的狀況嗎?
請問如果重做,技術人員有辦法克服這樣的角度問題嗎?
或者是有其他檢查可以代替輸卵管攝影檢查?
一直無法懷孕,很怕是輸卵管的問題,現在又遇到這樣的狀況,請醫師指點迷津。



海倫,30~39歲女性,詢問日期:2010/07/09

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 海倫:妳好,所謂的子宮角度過大,可能是指陰道進入子宮的角度,不是在同一直線上,可能往向或往下。
建議可以使用 Allis Clamp 一種可以抓取固定的長勾子,可以在注射顯影劑之前,把Allis Clamp 固定在子宮頸,藉由牽引的力量,把子宮拉到與陰道同一直線的角度,也許可以克服角度的問題。
如果技術員不能完成,可以請婦產科醫師親自執行。
除了打入顯影劑攝影之外,也可以一邊打入生理食鹽水,一邊照超音波觀察。
祝平安健康衛生署桃園醫院長婦產科主任 呂理政敬上

回覆日期:2010/07/09

彙整補充說明


您好,感謝您提出這個問題。
輸卵管攝影(Hysterosalpingography, HSG)是一項常見的檢查,用來評估女性的生育能力,特別是檢查輸卵管是否通暢及子宮的形狀。
您提到的「子宮角度過大」的情況,確實在臨床上有時會遇到,這可能是由於子宮的解剖位置或形狀異常所導致的。

首先,針對您提到的情況,技術人員在進行輸卵管攝影時,確實可以採取一些措施來克服子宮的角度問題。
例如,使用Allis Clamp等器械來固定子宮頸,藉由牽引的方式調整子宮的角度,使其與陰道保持在同一條直線上,這樣可以幫助顯影劑順利進入子宮腔及輸卵管。
如果技術人員無法完成這個操作,建議請婦產科醫師親自執行,因為醫師在這方面的經驗會更豐富。

如果您考慮重做檢查,除了輸卵管攝影外,還有其他檢查可以替代或輔助進行評估。
比如說,經陰道超音波(Transvaginal Ultrasound)結合生理食鹽水的注入(Saline Infusion Sonohysterography, SIS),這種方法可以在超音波下觀察子宮內腔的情況,並且能夠評估輸卵管的通暢性。
這種檢查相對於HSG來說,對於子宮的形狀及結構的評估也相當有效。

另外,磁共振成像(MRI)也可以用來評估子宮的形狀及結構,特別是對於一些較為複雜的子宮畸形,MRI能提供更清晰的影像。
但需要注意的是,MRI檢查的準確性和可行性會受到患者的具體情況影響,特別是如果有腸道脹氣的情況,可能會影響影像的清晰度。

在考慮檢查的時候,建議您與您的婦產科醫師討論,根據您的具體情況選擇最合適的檢查方式。
醫師會根據您的病史、檢查結果及其他相關因素,給予您最專業的建議。

最後,對於一直無法懷孕的擔憂,建議您保持良好的心態,並積極尋求醫療幫助。
生育問題往往是多方面的,除了輸卵管的狀況外,還可能涉及卵巢功能、內分泌狀況、年齡等多種因素。
希望您能早日找到合適的解決方案,祝您健康平安!

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