乳房問題探討：纖維腺瘤、纖維囊腫與乳癌風險-乳房甲狀腺科

纖維腺瘤及纖維囊腫？

吳醫師您好:
不好意思打擾了,想請教您有關乳房的問題：
一.網路有醫師提到,纖維腺瘤內有囊腫.硬化性腫大.上皮鈣化.乳突樣變化.發生乳癌機會為正常人3.1倍.腺瘤切除後一般醫師只告之為良性否.如果為以上情形醫師會特別說明嗎?
二.纖維囊腫通常不須要開刀.但是要注意有無增大或變硬.所謂增大是指幾公分以上要開刀切除.還是以細針或粗針抽吸法?
三.臨床上證實為非典型乳腺管增生的機率多大?醫師除了說明為良性外.會另外向病患告之嗎？因有醫師說發生乳癌機會為正常人5倍,正確嗎？
四.如果乳房檢查皆無異狀,也需要每半年定期檢查嗎？
以上問了這麼多問題,麻煩您有空時可以幫我解答,在此先謝謝您了

nenny，40~49歲女性，詢問日期：2010/08/08

吳敬堂醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院乳房甲狀腺科主治醫師

Dear Miss nenny:

Sorry 這幾天很忙,延遲回覆,請見諒!

一.網路有醫師提到,纖維腺瘤內有囊腫,硬化性腫大,上皮鈣化,乳突樣變化,發生乳癌機會為正常人3.1倍,腺瘤切除後一般醫師只告之為良性否,如果為以上情形醫師會特別說明嗎?
→→ 一般來說由於腫瘤已經切除才有上述之病理報告因此大多數會以"良性" 來告知! 但後續仍須追蹤其他乳房組織之變化!

二.纖維囊腫通常不須要開刀.但是要注意有無增大或變硬.所謂增大是指幾公分以上要開刀切除.還是以細針或粗針抽吸法?
→→ 一般以2公分做標準至於細針或粗針要視狀況而定,粗針可以獲得較多組織,比較好診斷,但是較痛!

三.臨床上證實為非典型乳腺管增生的機率多大?醫師除了說明為良性外.會另外向病患告之嗎？因有醫師說發生乳癌機會為正常人5倍,正確嗎？
→→ 近期觀察結果比較傾向做切除手術因為日後惡性變化的機率較高

四.如果乳房檢查皆無異狀,也需要每半年定期檢查嗎？
→→ 乳房檢查後,如為正常,日後仍須每月定期自我檢查至於乳房攝影,目前為每2年檢查一次! 乳超-- 比較沒有定論半年~1年都是建議之間隔!

重點是「目前正常」,不能說以後都正常,適時複檢是重要的! 至於間隔多久? 目前仍以半年~1年為多! 因為目前沒有100%正確之儀器,定期複檢不只弭補這個缺點,也可弭補個人自我檢查未注意到之缺失!

祝平安健康

衛生署桃園醫院
外科主治醫師吳敬堂敬復

回覆日期：2010/08/08
資料來源：台灣e院 - 纖維腺瘤及纖維囊腫

彙整補充說明

乳房健康是女性健康的重要一環，尤其是對於乳房纖維腺瘤、纖維囊腫及乳癌風險的了解，對於女性來說更是不可忽視的議題。
以下針對您的問題進行詳細解答。

一、關於纖維腺瘤的病理變化及乳癌風險。
纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤，通常不會轉變為乳癌。
然而，當病理報告中出現囊腫、硬化性腫大、上皮鈣化或乳突樣變化時，這些變化可能會使乳癌的風險增加。
根據一些研究，這些情況下的乳癌風險可能會比正常人高出3.1倍。
一般來說，醫師在告知病人腺瘤切除後的結果時，會強調其為良性，但如果有上述病理變化，醫師應該會特別說明，並建議定期追蹤檢查，以監測乳房的健康狀況。

二、纖維囊腫的處理方式。
纖維囊腫通常是良性的，且不需要手術治療，但需要定期檢查以確保其沒有增大或變硬。
一般來說，當囊腫直徑超過2公分，或者出現明顯的變化時，醫師可能會建議進行細針或粗針抽吸。
細針抽吸通常用於診斷，而粗針抽吸則能獲得更多組織樣本，便於進一步的病理檢查。

三、非典型乳腺管增生的風險。
非典型乳腺管增生是一種乳腺組織的變化，這種情況下，乳癌的風險確實會增加，某些研究指出，這種情況下的乳癌風險可能會比正常人高出5倍。
醫師在告知病人時，應該會詳細說明這一點，並建議病人定期進行乳房檢查，以便及早發現任何異常情況。

四、定期檢查的必要性。
如果乳房檢查結果正常，仍然建議每半年進行一次定期檢查。
這是因為乳房健康狀況可能隨時間變化，定期檢查可以及早發現潛在的問題。
此外，建議女性每月進行自我檢查，了解自己乳房的變化，並在發現任何異常時及時就醫。

總結來說，乳房的健康管理需要定期檢查和自我關注，尤其是對於有家族病史或曾經有乳房問題的女性來說，更應該加強這方面的注意。
保持良好的生活習慣，定期進行醫療檢查，並與醫師保持良好的溝通，都是維護乳房健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況，並做出適當的健康管理決策。