乳房問題探討:纖維腺瘤、纖維囊腫與乳癌風險-乳房甲狀腺科

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纖維腺瘤及纖維囊腫?


吳醫師您好:不好意思打擾了,想請教您有關乳房的問題:一.網路有醫師提到,纖維腺瘤內有囊腫.硬化性腫大.上皮鈣化.乳突樣變化.發生乳癌機會為正常人3.1倍.腺瘤切除後一般醫師只告之為良性否.如果為以上情形醫師會特別說明嗎?二.纖維囊腫通常不須要開刀.但是要注意有無增大或變硬.所謂增大是指幾公分以上要開刀切除.還是以細針或粗針抽吸法?三.臨床上證實為非典型乳腺管增生的機率多大?醫師除了說明為良性外.會另外向病患告之嗎?
因有醫師說發生乳癌機會為正常人5倍,正確嗎?
四.如果乳房檢查皆無異狀,也需要每半年定期檢查嗎?
以上問了這麼多問題,麻煩您有空時可以幫我解答,在此先謝謝您了



nenny,40~49歲女性,詢問日期:2010/08/08

吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear Miss nenny:Sorry 這幾天很忙,延遲回覆,請見諒!一.網路有醫師提到,纖維腺瘤內有囊腫,硬化性腫大,上皮鈣化,乳突樣變化,發生乳癌機會為正常人3.1倍,腺瘤切除後一般醫師只告之為良性否,如果為以上情形醫師會特別說明嗎?→→ 一般來說 由於腫瘤已經切除 才有上述之病理報告 因此 大多數會以"良性" 來告知! 但後續仍須追蹤其他乳房組織之變化!二.纖維囊腫通常不須要開刀.但是要注意有無增大或變硬.所謂增大是指幾公分以上要開刀切除.還是以細針或粗針抽吸法?→→ 一般以2公分做標準至於細針或粗針要視狀況而定,粗針可以獲得較多組織,比較好診斷,但是較痛!三.臨床上證實為非典型乳腺管增生的機率多大?醫師除了說明為良性外.會另外向病患告之嗎?
因有醫師說發生乳癌機會為正常人5倍,正確嗎?
→→ 近期觀察結果比較傾向做切除手術因為日後惡性變化的機率較高四.如果乳房檢查皆無異狀,也需要每半年定期檢查嗎?
→→ 乳房檢查後,如為正常,日後仍須每月定期自我檢查至於乳房攝影,目前為每2年檢查一次! 乳超-- 比較沒有定論 半年~1年 都是建議之間隔!重點是「目前正常」,不能說以後都正常,適時複檢是重要的! 至於間隔多久? 目前仍以半年~1年為多! 因為 目前沒有100%正確之儀器,定期複檢不只弭補這個缺點,也可弭補個人自我檢查未注意到之缺失!祝 平安健康衛生署桃園醫院外科主治醫師 吳敬堂敬復



回覆日期:2010/08/08

彙整補充說明


針對您提出的有關乳房問題的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。


一、關於纖維腺瘤的病理報告及乳癌風險。
纖維腺瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤,通常在年輕女性中較為常見。
當腺瘤內出現囊腫、硬化性腫大、上皮鈣化等變化時,確實可能會影響乳癌的風險。
根據一些研究,這些變化可能使得乳癌的風險增加至正常人的3.1倍。
然而,醫師在告知病人腺瘤切除後的病理結果時,通常會以「良性」來告知,因為腺瘤本身是良性的。
若有特殊情況,醫師會根據病理報告的具體內容,向病人詳細說明。


二、纖維囊腫的處理方式。
纖維囊腫通常是良性的,且大多數情況下不需要手術治療。
醫師會建議定期追蹤,特別是當囊腫有增大或變硬的情況時。
一般來說,若囊腫直徑超過2公分,則可能需要考慮手術切除。
至於抽吸法,細針抽吸通常用於診斷及緩解症狀,而粗針抽吸則可以獲得更多組織進行檢查,雖然會相對疼痛。


三、非典型乳腺管增生的風險。
非典型乳腺管增生是一種乳腺組織的變化,確實會增加未來發生乳癌的風險。
根據研究,這種情況下,乳癌的風險可能會增加至正常人的5倍。
醫師在告知病人時,除了說明其為良性外,通常也會提到這種情況可能帶來的風險,並建議病人定期檢查以便早期發現任何變化。


四、定期檢查的必要性。
即使乳房檢查結果正常,仍然建議每年進行乳房攝影檢查,並且每月進行自我檢查。
對於有家族史或其他高危險因素的女性,定期檢查的頻率可能需要更高,通常建議每半年至一年進行一次檢查。
這樣可以及早發現任何異常情況,並及時處理。

總結來說,乳房健康的維護非常重要,尤其是對於有家族史或曾經有乳房問題的女性。
定期檢查、自我檢查以及與醫師的良好溝通,都是確保乳房健康的重要步驟。
如果有任何不適或疑慮,應及時就醫,並遵循醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解乳房健康問題,並做出正確的健康管理決策。

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