子宮外孕手術後的疑惑與困擾-婦產科

這樣是否有醫療疏失？

6/14(一)去婦產科就診，當時因為常頻尿，不舒服，醫生就請我留小便，之後醫生說我有懷孕，請我照超音波，當時有照到胚胎...但因為有出血的狀況，醫生就開了兩天的安胎藥和尿道炎的藥，請我回去吃，看出血狀況會不會改善。

6/16(三)複診，醫生詢問發炎情況有沒有改善，我說有比較好一點，但出血狀況還是一樣，醫生說那沒關係他一樣開安胎藥給我持續吃，我當時也有問醫生怎麼會這樣，他說出血狀況每個人都不一定，他叫我星期五在去複診，但是有跟我講說如果大量出血或開始腹痛，就必須急診處理。

6/18(五)晚上複診，醫生就先幫我照超音波，說現在看不到胚胎，我問醫生怎麼辦?他說要馬上動手術處理，醫生說血塊在積在子宮裡面一定要處理，不然會對子宮出現其他病變，當天晚上就立即動手術，我男朋友也有來醫院陪我，也有去問醫生說，為什麼要動手術，醫生說小孩子已經流掉了要處理，從進去手術房到出來我問大概多久時間，我男朋友說只有十幾分鐘，醫生出來我男朋友問狀況如何，醫生說已經清乾淨了，當天就回家離開時在醫院買了補品回家進補，下個星期持續複診。

6/19(一)複診，醫生就叫我去內診要把棉花取出，我就問醫生說我ㄧ樣還是出血，這是正常的嗎?醫生說是正常的，叫我不要擔心，當時醫生問我說我男朋友是不是很期望可以把寶寶留住，問我是不是不容易受孕，我說對，所以男朋友心情上面不太好，醫生說如果未來有想要生在叫我去找他，看有沒有辦法幫我再度受孕，我看完就回家休息了。

6/22(二)動完手術後，左側腹痛，當下想說自己有便祕問題就去腸胃科就診，醫生檢查，我問醫生腹部痛是不是腸子出了問題，醫生說便秘有可能會導致疼痛，當天在醫院灌腸，結束後就拿藥回家吃，腹痛疼痛一陣一陣的，想說在吃幾天藥看看。

6/23(三)複診，內診完也照腹部超音波，他說子宮會慢慢恢復，沒有什麼問題，叫我在家好好休息。但是因為腹部持續疼痛，想說隔天要再去醫院檢查，因為婦產科醫生說沒問題。

6/24(四)早上外出，中午腹部疼痛到無法走路，當時人在外面，剛好朋友在身邊立即送我去大醫院急診，一去急診室就抽血驗尿，說我懷孕...我當時傻住了，我說我才動過手術怎麼可能，她們立即幫我安排到婦科檢查，很多婦科醫生都在診間幫我做內視鏡超音波，大家都在研究我到底出了什麼問題，檢查過程中，忽然聽到心跳聲，我問當時幫我檢查的醫生這是什麼聲音，他說是寶寶的心跳聲，我ㄧ邊痛一邊難過的大哭，後來因為病情不明，請她們院內最專業的婦科醫生過來幫我檢查，檢查完，醫生就說大概情況，說可能是雙子宮，可能是子宮外孕，但實際狀況一定要做腹腔鏡手術，但如果是子宮外孕一定要馬上動手術，不然出血一直持續有可能會危害到生命危險，不管是什麼情況都必須動手術，當天下午就進手術房。

手術出來後大醫院主治醫生有來看我，因為小朋友在裡面已經八週，手術時就已經導致右側輸卵管已經破裂，只剩一邊的輸卵管，也有說明原因為什麼會子宮外孕，但我我實在很難過...
動手術當天我男朋友也有去醫院理論，當時幫我就診的醫生人不在，事後也沒有主動關心我，真的很生氣。

我是一位多年法無受孕的女生，為什麼前面的醫生當時沒有檢查出來我是子宮外孕，讓我拖延到輸卵管破裂，現今醫療體系發達，卻發這樣的疏失，實為汗顏，小老百姓想要申訴來保護自己應有的權力及生命安全，想藉由衛生署所提供的管道來解決這樣的問題，雖然很多人都說無效，因該訴諸媒體立委，但我深信在馬政府所帶領的團隊下的公務機關因該可以替市景小民解決困擾。

阿姍，20~29歲女性，詢問日期：2010/08/19

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
有看到你描述的情況，因不是當下參與醫療的人員，而醫療評斷也是需經過專家嚴謹評斷，個人不宜也不能做相關評斷。
一個疾病的診斷需要一個診治的過程，也會有困難診斷的個案。宜與醫院及醫師多溝通。
目前台灣E院的這個諮詢平台，應不是做為申訴的管道，我也會再聊解一下。
首先希望你能早日恢復健康。

回覆日期：2010/08/19
資料來源：台灣e院 - 這樣是否有醫療疏失

彙整補充說明

首先，對於您所經歷的子宮外孕及隨後的手術過程，我深感遺憾。
這是一段非常艱難的經歷，尤其是對於一位長期希望懷孕的女性來說，這樣的情況更是令人心碎。
子宮外孕（Ectopic pregnancy）是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見的地方是輸卵管。
這種情況如果不及時處理，可能會導致嚴重的健康風險，包括輸卵管破裂和內出血，甚至危及生命。

在您的情況中，醫生在最初的檢查中可能未能及時發現子宮外孕，這可能是由於多種因素造成的，包括超音波檢查的局限性、胚胎的發展狀況以及出血的性質等。
通常，子宮外孕的診斷需要結合病史、臨床症狀、血液檢查（如人類絨毛膜促性腺激素hCG的水平）和影像學檢查（如超音波）來進行。
當hCG水平異常或超音波未能顯示正常的子宮內妊娠時，醫生可能會懷疑子宮外孕。

在您描述的情況中，您在手術前的出血和腹痛是非常重要的警訊。
醫生在手術後告訴您右側輸卵管已經破裂，這表明情況已經相當危急。
手術的目的不僅是清除胚胎組織，還是為了防止進一步的內出血和潛在的生命危險。
雖然手術後的恢復過程可能會伴隨一些不適，如腹痛和出血，但這些通常是正常的，因為身體需要時間來恢復。

對於未來的懷孕計畫，您提到的擔憂是非常合理的。
子宮外孕手術後，尤其是如果有一側輸卵管被切除，懷孕的機率可能會受到影響，但仍然有可能懷孕。
根據醫學研究，若另一側的輸卵管正常，女性的懷孕機率仍可達到70%左右。
建議您在計劃懷孕前，與婦產科醫生進行詳細的諮詢，了解自身的健康狀況及可能的風險。

至於您提到的申訴問題，醫療糾紛在許多國家都是一個敏感且複雜的議題。
若您認為在診療過程中有疏失，您可以考慮向醫院的病人權益部門或相關的醫療監管機構提出申訴。
這樣的行動不僅是為了保護自己，也可能對其他患者的安全有所幫助。

最後，請您在恢復期間多加休息，並注意身體的變化。
如果有任何異常情況，應及時就醫。
希望您能早日康復，並在未來能夠實現懷孕的願望。