子宮外孕手術後的疑惑與困擾-婦產科

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這樣是否有醫療疏失?


6/14(一)去婦產科就診,當時因為常頻尿,不舒服,醫生就請我留小便,之後醫生說我有懷孕,請我照超音波,當時有照到胚胎...但因為有出血的狀況,醫生就開了兩天的安胎藥和尿道炎的藥,請我回去吃,看出血狀況會不會改善。
6/16(三)複診,醫生詢問發炎情況有沒有改善,我說有比較好一點,但出血狀況還是一樣,醫生說那沒關係他一樣開安胎藥給我持續吃,我當時也有問醫生怎麼會這樣,他說出血狀況每個人都不一定,他叫我星期五在去複診,但是有跟我講說如果大量出血或開始腹痛,就必須急診處理。
6/18(五)晚上複診,醫生就先幫我照超音波,說現在看不到胚胎,我問醫生怎麼辦?他說要馬上動手術處理,醫生說血塊在積在子宮裡面一定要處理,不然會對子宮出現其他病變,當天晚上就立即動手術,我男朋友也有來醫院陪我,也有去問醫生說,為什麼要動手術,醫生說小孩子已經流掉了要處理,從進去手術房到出來我問大概多久時間,我男朋友說只有十幾分鐘,醫生出來我男朋友問狀況如何,醫生說已經清乾淨了,當天就回家離開時在醫院買了補品回家進補,下個星期持續複診。
6/19(一)複診,醫生就叫我去內診要把棉花取出,我就問醫生說我ㄧ樣還是出血,這是正常的嗎?醫生說是正常的,叫我不要擔心,當時醫生問我說我男朋友是不是很期望可以把寶寶留住,問我是不是不容易受孕,我說對,所以男朋友心情上面不太好,醫生說如果未來有想要生在叫我去找他,看有沒有辦法幫我再度受孕,我看完就回家休息了。
6/22(二)動完手術後,左側腹痛,當下想說自己有便祕問題就去腸胃科就診,醫生檢查,我問醫生腹部痛是不是腸子出了問題,醫生說便秘有可能會導致疼痛,當天在醫院灌腸,結束後就拿藥回家吃,腹痛疼痛一陣一陣的,想說在吃幾天藥看看。
6/23(三)複診,內診完也照腹部超音波,他說子宮會慢慢恢復,沒有什麼問題,叫我在家好好休息。
但是因為腹部持續疼痛,想說隔天要再去醫院檢查,因為婦產科醫生說沒問題。
6/24(四)早上外出,中午腹部疼痛到無法走路,當時人在外面,剛好朋友在身邊立即送我去大醫院急診,一去急診室就抽血驗尿,說我懷孕...我當時傻住了,我說我才動過手術怎麼可能,她們立即幫我安排到婦科檢查,很多婦科醫生都在診間幫我做內視鏡超音波,大家都在研究我到底出了什麼問題,檢查過程中,忽然聽到心跳聲,我問當時幫我檢查的醫生這是什麼聲音,他說是寶寶的心跳聲,我ㄧ邊痛一邊難過的大哭,後來因為病情不明,請她們院內最專業的婦科醫生過來幫我檢查,檢查完,醫生就說大概情況,說可能是雙子宮,可能是子宮外孕,但實際狀況一定要做腹腔鏡手術,但如果是子宮外孕一定要馬上動手術,不然出血一直持續有可能會危害到生命危險,不管是什麼情況都必須動手術,當天下午就進手術房。
手術出來後大醫院主治醫生有來看我,因為小朋友在裡面已經八週,手術時就已經導致右側輸卵管已經破裂,只剩一邊的輸卵管,也有說明原因為什麼會子宮外孕,但我我實在很難過...動手術當天我男朋友也有去醫院理論,當時幫我就診的醫生人不在,事後也沒有主動關心我,真的很生氣。
我是一位多年法無受孕的女生,為什麼前面的醫生當時沒有檢查出來我是子宮外孕,讓我拖延到輸卵管破裂,現今醫療體系發達,卻發這樣的疏失,實為汗顏,小老百姓想要申訴來保護自己應有的權力及生命安全,想藉由衛生署所提供的管道來解決這樣的問題,雖然很多人都說無效,因該訴諸媒體立委,但我深信在馬政府所帶領的團隊下的公務機關因該可以替市景小民解決困擾。



阿姍,20~29歲女性,詢問日期:2010/08/19

董宇紅 醫師回覆-婦產科


你好:有看到你描述的情況,因不是當下參與醫療的人員,而醫療評斷也是需經過專家嚴謹評斷,個人不宜也不能做相關評斷。
一個疾病的診斷需要一個診治的過程,也會有困難診斷的個案。
宜與醫院及醫師多溝通。
目前台灣E院的這個諮詢平台,應不是做為申訴的管道,我也會再聊解一下。
首先希望你能早日恢復健康。



回覆日期:2010/08/19

彙整補充說明


首先,對於您所經歷的子宮外孕及隨後的手術過程,我深感遺憾與同情。
子宮外孕是一個非常複雜且可能危險的情況,尤其是在診斷與治療過程中,可能會出現許多不確定性與情緒上的困擾。
根據您的描述,您在就診過程中經歷了多次的醫療評估與治療,最終導致了手術的必要性,這樣的情況確實讓人感到沮喪。

子宮外孕的診斷通常依賴於超音波檢查和血液檢查(如β-hCG水平),但有時候在早期階段,尤其是當胚胎尚未明顯發展時,可能會出現誤診的情況。
您提到的多次就診與醫生的評估,顯示出醫療過程中的不確定性,這在某些情況下是難以避免的。
醫生在面對不明原因的出血時,可能會選擇觀察而不是立即進行侵入性檢查,這可能導致延誤診斷。

在手術後,您提到的持續出血和腹痛也是許多女性在手術後可能會經歷的情況。
手術後的出血通常是正常的,因為子宮需要時間來恢復。
然而,若出血量大或伴隨劇烈腹痛,則應立即就醫。
您在手術後的腹痛可能與手術過程中的組織損傷或其他因素有關,這需要醫生的進一步評估。

您提到的再次懷孕的可能性,根據醫學文獻,子宮外孕手術後,若僅切除一側輸卵管,仍然有約70%的機會能夠再次懷孕。
然而,這也取決於多種因素,包括您的年齡、整體健康狀況以及生殖系統的其他因素。
若您有計劃再次懷孕,建議與婦產科醫生討論,並進行必要的檢查以確保身體狀況適合懷孕。

至於您對醫療體系的疑慮,這是許多患者在面對類似情況時的共同感受。
醫療過程中的溝通與透明度是非常重要的,患者有權了解自己的病情及治療選擇。
如果您對醫療服務有不滿或疑慮,可以考慮向醫院的病人服務部門反映,或尋求專業的法律諮詢以了解您的權益。

最後,面對這樣的挑戰,請務必給自己一些時間來療癒,無論是身體上還是情感上。
尋求心理支持或與信任的朋友和家人分享您的感受,都是非常重要的。
希望您能早日康復,並在未來的日子裡找到更多的希望與機會。

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