第三胎產程疑慮:陣痛規則卻開口緩慢,該如何處理?-婦產科

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產程問題請問??


呂醫師您好:我想請問您幾點問題,我目前要生第3胎15日是預產期。
1. 12日已開始陣痛10分鐘1次但去產房內診只裝30分鐘的儀器觀察,說未開指叫我返家2. 14日又痛分泌物變多且黃色的,再去裝30分鐘的儀器觀察,說宮縮不規則內診子宮頸開2公分又返家3. 16日又痛4-5分鐘痛一次痛約50秒,再次到產房也是只裝30分鐘的儀器觀察,說宮縮還是不規則,內診開3公分又返家4. 痛起來真的很痛,可以打無痛分娩嗎?
哪時候可以打呢?
(前2胎都住院催生打的)5. 我想請問醫生12日開始陣痛到14日開2公分,14日到16日2天只開1公分,4天只開3公分(會不會太慢了第3胎了),裝30分鐘儀器宮縮都不規則,可是在家晚上時都很痛,痛的都有規則,偏偏忍到早上去醫院又不規則了[因為不敢去怕又被叫回 = ="],這胎已是第3胎了醫生預估體重已3400公克,又過了預產期,我很擔心過期紝娠的一些問題[羊水過少或胎便或胎兒過大不好生...],是否我該到醫院再去作更詳細的檢查呢?
因為我第一胎4196公克,第二胎因為壓到坐骨神經,痛到無法走路提早催生3250公克,而且前2胎催生都超過20個小時才生出來的,宮縮都不理想,會不會是我的子宮不好呀(@@")?
要不要再作更詳細的檢查呢?或需要到別家大醫院檢查嗎?
><"而第3胎已重3400公克也超過預產期了,我很擔心請醫生幫我教我該如何做~~擔心的媽媽留~~謝謝您



甄,30~39歲女性,詢問日期:2010/11/16

呂理政 醫師回覆-婦產科


妳好:1 連續幾次做胎心音監測每次都有裝30分鐘的儀器觀察 都沒有異常 就表示基本上胎兒狀況不錯 請不要太擔心2 一般而言 超過預產期 一周至兩週以上 胎兒的危險性才有明顯提高 您目前還沒有超過3 您有生產第一胎4196公克的紀錄 所以目前只重3400公克 應該還是可以自然生4 有的孕婦會有比較長的假性陣痛期 只是比較不舒服 只要胎動正常胎心音監測也正常就不用太擔心 時間到了 子宮頸會自然打開 會進入真正的陣痛 會自然生產5 如果仍然不放心隨時可以去門診 再找醫師討論評估 鼓勵你 可以大膽地說出你的擔心及期望 一般醫師 在不違反醫療安全的情況下 會儘量配合你的需求祝健康平安衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政醫敬上



回覆日期:2010/11/16

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述與提問。
針對您目前的情況,我會從幾個方面來分析與建議。

首先,您提到的陣痛與子宮頸開口的進展確實讓人感到焦慮。
根據您的描述,從12日開始的陣痛到16日僅開了3公分,這樣的進展對於第三胎來說,確實有些緩慢。
一般來說,第二胎及以後的產婦,產程通常會比第一胎快,但每位孕婦的情況都不同,這可能與多種因素有關,包括子宮的彈性、胎兒的大小、母體的健康狀況等。

在您提到的情況中,陣痛的規則性與宮縮的頻率不一致,這可能是因為您在家中感受到的痛感與醫院的監測結果不一致。
這種情況有時會發生,因為在家中,您可能會感受到更多的壓力或緊張,這會影響宮縮的規律性。
建議您在感到陣痛時,儘量放鬆心情,並記錄下痛感的頻率與強度,這樣在再次前往醫院時,可以提供更具體的資訊給醫護人員。

關於無痛分娩的問題,通常在宮頸開到4公分以上時,醫生會考慮進行無痛分娩的麻醉。
如果您感到疼痛難忍,建議您可以與醫生討論無痛分娩的選擇,並詢問何時可以進行麻醉。
無痛分娩可以有效減輕產痛,讓您在生產過程中更為舒適。

至於您提到的過期妊娠的擔憂,超過預產期的情況確實需要密切監測。
一般來說,若孕婦超過預產期一周,醫生會建議進一步檢查,包括羊水量、胎心監測等,以確保胎兒的健康。
如果您對目前的情況感到不安,隨時可以回到醫院進行更詳細的檢查,尤其是考慮到您之前的生產經歷,這是非常合理的。

最後,關於子宮的狀況,您提到的前兩胎生產經歷可能會影響第三胎的產程,但這並不代表您的子宮有問題。
每次妊娠與生產都是獨特的,建議您與主治醫師深入討論,了解您目前的健康狀況以及可能的選擇。

總結來說,您可以考慮以下幾點:
1. 繼續監測陣痛的情況,並記錄下來。

2. 若疼痛難忍,主動詢問無痛分娩的可能性。

3. 若有任何不安或疑慮,隨時回到醫院進行檢查,尤其是考慮到過期妊娠的風險。

4. 與醫生保持良好的溝通,表達您的擔憂與需求。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您生產順利,母子平安!

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