腰痛和睪丸疼痛的原因：泌尿科或神經內科？-泌尿科

腰痛的問題？

醫生你好:
前陣子晚上曾經腰痛到半夜醒來，後來有比較好
不過這陣子這個毛病又慢慢出現了，且就連睪丸附近坐著都會痛，但我不確定是睪丸在痛還是鼠蹊部在痛。我很怕是精索靜脈曲張........
在18、19歲時曾有過尿道結石，這次也以為是結石的關係引起的，到了醫院掛了泌尿科做了尿液、照x光及超音波檢查，醫院的醫生表示一切都正常，說是發炎的關係，所以只開了消炎藥與止痛藥讓我服用。
西藥服用完後，我改看中醫了，也吃了中藥與做針灸治療。有改善點，但還是多少會不舒服....
想請問醫生，像我這樣子的症狀是發生了什麼問題??如果要做進一步的檢查是要掛泌尿科、神經內科還是骨科??

小張，20~29歲男性，詢問日期：2010/11/30

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小張：

你好

一般尿路感染、結石，都有可能造成睪丸附近因神經而疼痛。
可以等泌尿道發炎的情形改善後，若依然疼痛的話，再看復健科或者神經內科醫師。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/11/30
資料來源：台灣e院 - 腰痛的問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，腰痛和睪丸疼痛的情況確實可能涉及多個醫學領域，包括泌尿科、神經內科和骨科。
首先，我們來分析一下可能的原因。

1. 泌尿系統問題：您提到曾經有尿道結石的病史，這可能使您對泌尿系統的問題特別敏感。
雖然您已經進行了尿液檢查、X光和超音波檢查，結果顯示正常，但仍然不能完全排除泌尿系統的問題。
睪丸疼痛有時可能是由於腎臟或膀胱的問題引起的，特別是當有發炎或感染的情況時。
您提到醫生認為是發炎的關係，這可能是由於泌尿道感染或其他炎症引起的。

2. 神經系統問題：腰部的疼痛有可能是由於神經壓迫或損傷引起的，特別是如果您有長期坐姿不良的習慣，這可能導致腰椎間盤突出或其他脊椎問題，進而影響到神經，造成放射性疼痛至睪丸或鼠蹊部。
這種情況下，神經內科的檢查可能會有幫助，特別是如果您有麻木、刺痛或其他神經症狀。

3. 骨骼肌肉問題：如果您的腰痛是由於肌肉緊張或骨骼結構問題引起的，則骨科醫生可能會提供相應的診斷和治療。
長期的坐姿可能導致肌肉不平衡，進而引發疼痛。

基於以上分析，建議您可以考慮以下步驟：
- 持續觀察症狀：如果疼痛持續或加重，建議再次就醫，並詳細告訴醫生您的症狀變化。

- 進一步檢查：如果泌尿科的檢查結果正常，但疼痛仍然存在，您可以考慮轉診至神經內科或骨科，進行進一步的評估，例如MRI或CT掃描，以排除神經壓迫或骨骼問題。

- 物理治療：如果懷疑是由於肌肉或骨骼問題引起的，物理治療可能有助於改善症狀。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度運動、正確的坐姿和減少壓力，對於緩解症狀也非常重要。
如果有任何新的症狀出現，或是原有症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！