腰痛和睪丸疼痛的原因:泌尿科或神經內科?-泌尿科

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腰痛的問題?


醫生你好:前陣子晚上曾經腰痛到半夜醒來,後來有比較好不過這陣子這個毛病又慢慢出現了,且就連睪丸附近坐著都會痛,但我不確定是睪丸在痛還是鼠蹊部在痛。
我很怕是精索靜脈曲張........在1
8、19歲時曾有過尿道結石,這次也以為是結石的關係引起的,到了醫院掛了泌尿科做了尿液、照x光及超音波檢查,醫院的醫生表示一切都正常,說是發炎的關係,所以只開了消炎藥與止痛藥讓我服用。
西藥服用完後,我改看中醫了,也吃了中藥與做針灸治療。
有改善點,但還是多少會不舒服....想請問醫生,像我這樣子的症狀是發生了什麼問題??如果要做進一步的檢查是要掛泌尿科、神經內科還是骨科??



小張,20~29歲男性,詢問日期:2010/11/30

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小張:你好一般尿路感染、結石,都有可能造成睪丸附近因神經而疼痛。
可以等泌尿道發炎的情形改善後,若依然疼痛的話,再看復健科或者神經內科醫師。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2010/11/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題涉及到腰痛和睪丸附近的疼痛,這兩者之間可能存在一定的關聯性。
首先,腰痛和睪丸疼痛的原因可以相當複雜,可能涉及泌尿系統、神經系統或肌肉骨骼系統等多方面的因素。

從泌尿科的角度來看,您提到的症狀可能與泌尿道的問題有關,例如尿道結石、精索靜脈曲張或是其他泌尿系統的炎症。
您曾經有過尿道結石的病史,這可能使得您對於相關症狀的敏感度提高。
儘管您已經接受了尿液檢查、X光和超音波檢查,並且醫生表示一切正常,但有時候結石可能不易被檢查出來,尤其是小結石或是移動中的結石。

此外,精索靜脈曲張也是一個需要考慮的因素,這種情況通常會導致睪丸區域的疼痛,並且可能伴隨腰部的疼痛。
這是因為精索靜脈曲張會影響到血液的回流,導致局部的壓力增加,進而引發疼痛。

從神經內科的角度來看,腰部的疼痛有可能是由於神經受壓或是神經炎症所引起的。
腰椎間盤突出或是腰椎的其他問題,可能會導致神經根受到壓迫,進而引發下肢或睪丸區域的放射性疼痛。
這種情況下,疼痛可能會隨著姿勢的改變而有所不同。

如果您在服用消炎藥和止痛藥後仍然感到不適,建議您可以考慮進一步的檢查。
您可以再次掛號泌尿科,要求進一步的檢查,例如腎臟超音波或是CT掃描,以排除結石或其他泌尿系統的問題。
同時,若疼痛持續存在,建議您也可以考慮掛神經內科,進行神經系統的評估,特別是如果有下肢的麻木或是其他神經症狀的話。

最後,若您有肌肉或骨骼方面的問題,例如肌肉拉傷或是脊椎的問題,則可以考慮掛骨科進行評估。
這樣可以更全面地了解您的症狀,並針對性地進行治療。

總結來說,您的症狀可能涉及多個科別,建議您根據疼痛的特性和持續時間,選擇合適的科別進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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