治療HPV：手術後的病灶處理和居家治療選項-泌尿科

有關HPV的治療2？

許醫師您好：

關於許醫師的回答，我仍然有疑問。如果沒有病灶出現，理應當不使用外用藥膏治療，但是我現在已經經過一次雷射手術後，又快速的復發出現病灶。幫我開刀的臨床醫師則認為我的病毒數量太多（達百萬隻），需要觀察這些病灶是否有進一步的增生，再決定下一步的方針。目前為止只讓我服用"益冒"這個抗病毒藥物，就我所知"益冒"很多都當作輔藥使用，而我病毒數量這麼多，又在術後不斷的復發，難免擔心這樣的治療會不會太過消極，所以我想問的是，我能不能自行購買化敵疣或是樂得美配合抗病毒藥物居家治療呢？

以上問題，再謝謝許醫師了。

SC，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/07

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

sc：

你好

HPV會潛藏在身體深層的組織中，若沒有出現病灶，你無法做判斷該在何處做治療。另外，人體的免疫力若很強的話，可以壓抑病毒，讓這些病毒不至於發作。抗病毒藥物的使用，或許有效果。至於局部的塗抹，若真的不放心，可以嘗試一下。不過，這些藥膏，像是化敵疣只是用於腐蝕表皮達到治療的效果，本身並沒有抗病毒的作用，因此，沒有病灶，可能誤傷正常的表皮。

註：一般菜花的治療
1.切除（加上病理確診）
2.冷凍
3.電燒
4.雷射
5.化學藥物：有兩大類，
1.侵蝕作用的藥物（如podophyllin,就是”化敵疣wartec”）
2.刺激局部免疫反應的藥物
（如 imiquimod,商品名”Aldara” ）。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/01/07
資料來源：台灣e院 - 有關HPV的治療2

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解HPV（人類乳突病毒）的特性及其治療方式。
HPV是一種常見的病毒，許多人在一生中都可能感染，但大多數情況下，人體的免疫系統能夠自然清除病毒。
然而，某些高風險型的HPV，如您提到的16型和58型，可能會導致病變，甚至是癌症的風險。

您提到經過一次雷射手術後，病灶快速復發，這確實讓人感到擔憂。
雷射手術的目的是去除可見的病變組織，但如您所說，HPV病毒可能潛藏在身體的深層組織中，這使得即使手術後，仍有可能出現新的病灶。
您的醫師建議觀察病灶是否增生，這是一種謹慎的做法，因為在病灶未明顯增長之前，進一步的侵入性治療可能不必要。

關於您提到的抗病毒藥物“益冒”（一般是指阿昔洛韋或類似藥物），這類藥物的確主要用於輔助治療，幫助減少病毒量，並提高免疫系統的反應。
若您的病毒量已達到百萬隻，這可能會影響免疫系統的功能，因此醫師選擇讓您服用抗病毒藥物是有其道理的。

至於您詢問的外用藥膏，如化敵疣（Wartec）或樂得美（Aldara），這些藥膏的作用機制不同。
化敵疣主要是通過腐蝕病變組織來達到治療效果，但它並不具備抗病毒的功能，因此若沒有明顯的病灶，使用這類藥膏可能會對正常皮膚造成損傷。
樂得美則是通過刺激局部免疫反應來對抗病毒，若在病灶初期使用，可能會有一定的效果，但仍需在醫師的指導下使用。

在居家治療方面，除了遵循醫師的建議，您可以考慮以下幾個方面來增強免疫系統，進而幫助身體對抗HPV：
1. 均衡飲食：攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C、維生素E、鋅等，這些都有助於增強免疫系統。

2. 規律運動：適度的運動可以促進血液循環，增強免疫力。

3. 充足睡眠：保持良好的作息，讓身體有足夠的時間修復和恢復。

4. 減少壓力：壓力會影響免疫系統，適當的放鬆和休閒活動有助於減壓。

最後，若您對目前的治療方案感到不安，建議您可以尋求第二意見，與其他專業醫師討論您的情況，了解更多的治療選項。
HPV的管理需要耐心和持續的關注，定期的檢查和隨訪是非常重要的。
希望您能早日康復，保持良好的健康狀態。