菜花疑慮:化疣敵或樂得美?-泌尿科

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化疣敵與樂得美?


醫師您好1/24日前清洗陰莖時發現有突起的一小粒肉芽1/25至大醫院診治卻實罹患菜花詢問起性行為是約莫半年前的事(未戴套)而宿舍是共用洗衣機與烘衣機,這樣感染菜花的機率大嗎?醫師開給我樂得美使用網路上對樂得美的說明是:要有發炎反應才是有發揮效用但我不清楚何為"發言反應"只覺的偶有搔癢感,與一般論壇上所講的灼熱感、痛、刺激性騷癢等我只是隱隱有癢的感覺,是否代表我免疫力不好??而樂得美用早上要清洗,這樣患部不就沒藥了嗎?另外,醫師說我的患部約二至四周可以消除但用樂得美這兩天下來只覺得偶爾有搔癢並沒有多大改善網路上的菜花換這對另一款藥"化疣敵"評價不錯說可以快速治療,不會折磨病患的信心請問醫師您建議我去購買畫疣敵嗎?而化疣敵與樂得美相較之下有甚麼優缺點呢?謝謝您!



亞瑟,10~19歲男性,詢問日期:2011/01/26

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


菜花的感染仍以性接觸傳染最有可能藥物的使用各有不同機轉與適用條件化疣敵藥效快使用簡單大部份病患使用藥效評價不錯適用初發病患樂得美主要利用免疫反應機轉故病患使用時常有局部發炎反應使用時間較長 若是反覆發作患者較適合藥物使用仍需視使用情形及病症與您的醫師討論較適當



回覆日期:2011/01/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解尖圭濕疣(菜花)是由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病,主要透過性接觸傳播。
您提到的共用洗衣機與烘衣機,雖然在理論上有可能造成交叉感染,但實際上,菜花主要是透過直接的皮膚接觸傳播,因此感染的機率相對較低。

關於您提到的樂得美(Imiquimod),這是一種局部免疫調節劑,主要透過刺激身體的免疫系統來對抗病毒。
使用樂得美時,確實需要有一定的發炎反應,這是因為它的作用機制是促使免疫系統對抗病毒。
您所感受到的偶爾搔癢感,可能是因為藥物的刺激反應,但並不一定代表您的免疫力不好。
每個人的反應不同,有些人可能會感受到較強的灼熱感或疼痛,而有些人則可能只是輕微的不適。

至於樂得美的使用方式,通常建議在晚上使用,早上清洗後,藥物會被沖掉,因此建議您在使用後避免立即清洗患部,以確保藥物能夠充分發揮效果。
若您在使用樂得美的過程中感覺改善不大,建議您與醫師討論,可能需要調整治療方案。

化疣敵(Podophyllotoxin)則是另一種外用藥物,主要是直接對病毒細胞進行破壞,通常在使用上較為簡單,且效果較快。
化疣敵的優點在於使用後能迅速見效,缺點則是可能會對周圍正常皮膚造成刺激,並且不適合所有患者,尤其是對於有較大病灶的患者。

在選擇使用哪一種藥物時,建議您根據自身的病情、醫師的建議以及對藥物的反應來做決定。
若您對樂得美的反應不佳,且化疣敵的評價較好,您可以考慮與醫師討論轉換藥物的可能性。

最後,關於菜花的復發問題,雖然治療後病灶可能消失,但HPV病毒可能仍然潛伏在體內,因此定期的醫療檢查與健康管理是非常重要的。
建議您在治療期間避免性行為,或使用安全套以降低傳染風險,並與伴侶共同接受檢查與治療,以避免互相感染。

希望這些資訊能幫助您更好地理解菜花的治療與管理,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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