菜花疑慮：化疣敵或樂得美？-泌尿科

化疣敵與樂得美？

醫師您好
1/24日前清洗陰莖時發現有突起的一小粒肉芽
1/25至大醫院診治卻實罹患菜花
詢問起性行為是約莫半年前的事(未戴套)
而宿舍是共用洗衣機與烘衣機，這樣感染菜花的機率大嗎?

醫師開給我樂得美使用
網路上對樂得美的說明是：要有發炎反應才是有發揮效用
但我不清楚何為"發言反應"
只覺的偶有搔癢感，與一般論壇上所講的灼熱感、痛、刺激性騷癢等
我只是隱隱有癢的感覺，是否代表我免疫力不好??
而樂得美用早上要清洗，這樣患部不就沒藥了嗎?

另外，醫師說我的患部約二至四周可以消除
但用樂得美這兩天下來只覺得偶爾有搔癢並沒有多大改善
網路上的菜花換這對另一款藥"化疣敵"評價不錯
說可以快速治療，不會折磨病患的信心
請問醫師您建議我去購買畫疣敵嗎?
而化疣敵與樂得美相較之下有甚麼優缺點呢?

謝謝您!

亞瑟，10~19歲男性，詢問日期：2011/01/26

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

菜花的感染仍以性接觸傳染最有可能
藥物的使用各有不同機轉與適用條件
化疣敵藥效快使用簡單大部份病患使用藥效評價不錯適用初發病患
樂得美主要利用免疫反應機轉故病患使用時常有局部發炎反應
使用時間較長若是反覆發作患者較適合
藥物使用仍需視使用情形及病症與您的醫師討論較適當

回覆日期：2011/01/26
資料來源：台灣e院 - 化疣敵與樂得美

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從幾個方面來進行解釋與建議。

首先，關於菜花（尖端濕疣）的感染途徑，主要是透過性接觸傳播。
雖然您提到共用洗衣機與烘衣機，但這樣的途徑感染的機率相對較低。
菜花的病毒（人類乳突病毒，HPV）主要是透過皮膚接觸傳播，尤其是在性行為中，若未使用保護措施，感染的風險會顯著增加。
因此，您在半年前的性行為中未戴套，可能是感染的主要原因。

接下來，關於樂得美（Imiquimod），這是一種免疫調節劑，透過刺激身體的免疫系統來對抗病毒。
所謂的“發炎反應”是指在使用藥物後，局部可能會出現紅腫、疼痛或灼熱感等反應，這是藥物發揮作用的一部分。
您提到的偶爾搔癢感可能是輕微的反應，但如果沒有明顯的發炎反應，這並不一定代表免疫力不好。
每個人的反應都可能不同，且有些人可能對藥物的反應較弱。

至於樂得美的使用方式，通常建議在晚上使用，並在早上清洗，這樣可以減少藥物在白天的摩擦與流失。
若您擔心藥物的效果，建議遵循醫師的指示，並定期回診以評估治療效果。

關於化疣敵（Podophyllotoxin），這是一種直接作用於疣體的藥物，通常用於局部治療。
相較於樂得美，化疣敵的作用較為直接，且許多患者反映其效果較快。
然而，化疣敵的使用需要注意，因為如果使用不當，可能會對周圍正常皮膚造成刺激。

在選擇使用哪一種藥物時，建議您與醫師進一步討論，因為醫師會根據您的具體情況（如疣體的大小、數量及位置）來給予最合適的建議。
若您在使用樂得美後沒有明顯改善，且對化疣敵的評價也有興趣，可以考慮與醫師討論更換藥物的可能性。

最後，關於菜花的復發問題，這種病毒性疾病的特性使得即使治療後，仍有可能復發。
接種HPV疫苗可以幫助預防某些類型的HPV感染，雖然您已經感染過菜花，但疫苗仍然可以提供對其他類型HPV的保護，建議您與醫師討論是否接種疫苗的必要性。

總結來說，菜花的治療需要耐心，並且遵循醫師的指導，定期回診以確保病情的改善。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助到您，祝您早日康復！