皮膚科問題：如何進行日光性蕁麻疹的病理切片檢查？-皮膚科

回覆問題？

您好:

因為我本身有蕁麻疹,但是不確定是屬於哪一種的,因為兵役體檢時有提及若有日光性蕁麻疹者可以到醫院檢查(須病理切片),但是蕁麻疹一段時間會消退,不知道要怎麼做切片檢查?

賴，20~29歲男性，詢問日期：2011/03/13

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

蕁麻疹本身不影響體位判定，只有日光性蕁麻疹例外。而日光性蕁麻疹只佔蕁麻疹患者的非常少數，患者有自知之明曬太陽會發作甚至昏倒，根本不必上網來問。其實切片檢查（開刀）不能斷定日光性蕁麻疹（不能打這種病理診斷），這是臨床診斷要照光測試才可以寫這種診斷書，你應該不屬於這型不必檢查了。
照光測試在一般的醫院恐怕無法提供，如果你真的有把握自己是日光性蕁麻疹，可詢問三軍總醫院、台大醫院本部（非分院）、成大醫院是否可提供檢查，否則不用白白浪費時間精力了。

回覆日期：2011/03/13
資料來源：台灣e院 - 回覆問題

彙整補充說明

日光性蕁麻疹（Solar Urticaria）是一種對陽光或紫外線過敏的皮膚反應，通常在暴露於陽光後的短時間內出現紅色膨疹，並在一小時內消退。
這種情況相對少見，且診斷主要依賴臨床症狀和特定的光照測試，而不是病理切片檢查。

首先，針對您的疑問，日光性蕁麻疹的診斷並不需要進行病理切片檢查。
病理切片檢查通常用於確定皮膚病變的組織學特徵，對於蕁麻疹這類過敏反應並不適用。
蕁麻疹的特徵是皮膚上出現的膨疹，這些膨疹是由於皮膚中的肥大細胞釋放組織胺等化學物質所引起的，而這些變化在病理切片中並不明顯。

如果您懷疑自己有日光性蕁麻疹，建議您可以尋求皮膚科醫師的幫助，進行以下幾個步驟來確診：
1. 病史詢問：醫師會詳細詢問您的病史，包括蕁麻疹的發作時間、持續時間、觸發因素（如陽光、熱水等）以及其他相關症狀。

2. 臨床觀察：醫師會觀察您皮膚的反應，特別是在陽光照射後的變化。
這通常是診斷日光性蕁麻疹的關鍵。

3. 光照測試：在某些醫療機構，醫師可能會進行光照測試，這是一種將皮膚暴露於特定波長的紫外線下，觀察是否會引發蕁麻疹的測試。
這是確診日光性蕁麻疹的有效方法。

4. 排除其他類型的蕁麻疹：由於蕁麻疹有多種不同類型（如膽鹼性蕁麻疹、慢性蕁麻疹等），醫師可能會進一步檢查以排除其他可能的原因。

在您提到的兵役體檢中，若有提及日光性蕁麻疹的檢查，可能是因為這種情況在某些情境下會影響到服役的適應性。
若您確定自己在陽光下會出現膨疹，建議儘快就醫，並告知醫師您的症狀和擔憂。

最後，若您在日常生活中經常遭遇蕁麻疹的困擾，無論是日光性蕁麻疹還是其他類型的蕁麻疹，及時就醫並接受適當的治療是非常重要的。
醫師可能會根據您的具體情況，開立抗組織胺藥物或其他治療方案來緩解症狀，並提供避免觸發因素的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的醫療決策。