醫療健保的觀察與建議 & 個人求治(署長信箱轉寄)?
邱署長 您好, 這封信的附件(醫療健保的觀察與建議)是從病人求診觀點累積的觀察心得,其中或有外行人的主觀或推測,還盼包涵不吝指正;若有值得參酌的觀 點,投入的時間就值得了。
從衛生署網站上了解,署長信箱的信會轉交專責單位處理回覆,因這信內容寬泛難涉特定單位,還盼獲得署長回覆。
一切希望健保醫療體系能朝向好的方面提升發展,進而使求診民眾獲得全民健保實質的助益。
敬頌鈞安 Richard p.s. 個人求治部分,因長期在泌尿科治療膀胱灼熱、家醫科治療不明原因體重減輕兩問題,但始終得不到妥善醫治。
與病相處久了,感覺兩病症好像彼此是有關連的,擔心時間再拖對病情不好,希望能盡早獲得合適的醫生治療治癒。
個人也了解,這種事由您這介紹並不合適。
但好像也沒合適管道可提供協助,一再嘗試錯誤也不是辦法,為求早日治癒,除了向您反映需求,不知該怎麼辦。
如果方便,可委他人代勞提供協助亦可,自會沉默的就醫只盼治癒。
金先生,20~29歲男性,詢問日期:2011/03/28
許維愷 醫師回覆-泌尿科
金先生:你好關於您的問題,由於所述資料過於簡略,無法做正確的診斷,只能儘力就個人淺薄的所學給予建議。
一般而言膀胱灼熱感,通常代表膀胱有一些炎性反應,包括各種致病原的感染、結石刺激、膀胱內有一些病灶(腫瘤、纖維化等)。
也可能是因為壓力太大,造成的膀胱過度緊張;也有的人,是因為不自主的經常性頻尿,造成膀胱受傷,... .... 諸如此類,都可能造成臨床上的膀胱灼熱感的發生。
至於體重減輕,則因素更多。
可以先做基本的測量:包括每日的進食卡路里、日常活動耗能、體腫減輕的速度(每週減輕多少公斤?
)的情形等,最為基本的資料,再來考量是否有其他內分泌的問題,像是糖尿病、甲狀腺疾患等。
我個人的建議:1.排尿問題可以找泌尿科做一些專業檢驗:尿液、細菌培養、膀胱鏡、超音波等2.至於體重減輕,可以找新陳代謝科、家醫科、內科等來做專業諮詢。
3.若身心或工作壓力大,可以諮詢心理、精神科專業醫師。
希望以上對您有幫助。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2011/03/28
彙整補充說明
在面對泌尿科的求診困擾時,患者的經驗與觀察是非常重要的。
根據您所提到的情況,您長期受到膀胱灼熱及不明原因的體重減輕困擾,這些症狀可能相互影響,且對您的生活品質造成了困擾。
首先,我們需要理解這些症狀的可能原因及其背後的醫學意義。
膀胱灼熱感通常與膀胱的炎症或刺激有關,可能是由於尿路感染、膀胱結石、腫瘤或其他病變所引起。
這種情況下,建議您尋求泌尿科醫師的專業評估,進行必要的檢查,如尿液分析、細菌培養、膀胱鏡檢查等,以確定具體的病因。
若檢查結果顯示有感染,醫師會根據病原體的種類開立適當的抗生素治療。
至於體重減輕,這可能是由多種因素引起的,包括內分泌問題(如甲狀腺功能亢進)、消化系統疾病、慢性疾病或心理因素等。
建議您尋求內科或家醫科的專業諮詢,進行全面的身體檢查與評估,以找出體重減輕的根本原因。
在台灣的健保體系中,患者的求診經驗常常受到醫療資源分配及醫師的判斷影響。
由於健保資源有限,醫師有時會優先考慮基本的治療方案,這可能導致患者在某些情況下感到未能獲得充分的檢查或治療。
這種情況下,患者應該主動與醫師溝通,表達自己的擔憂與需求,並詢問是否有必要進行進一步的檢查。
如果您在就診過程中感到不滿意或未獲得足夠的關注,建議您可以尋求第二意見,或是考慮轉診至其他醫療機構。
這樣不僅能獲得不同的專業意見,也可能幫助您找到更適合的治療方案。
此外,針對您提到的「醫療健保的觀察與建議」,這顯示出您對於健保體系的關心與期待。
健保制度的改善需要來自於患者的反饋與建議,這樣才能促進醫療服務的提升。
您可以透過正式的管道向相關單位提出您的觀察與建議,這對於改善整體的醫療環境是非常有幫助的。
最後,請記得,健康是最重要的,若有任何身體不適,應儘早就醫,並與醫師保持良好的溝通,以確保獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日找到合適的醫療資源,改善您的健康狀況。
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