婦產科問題：懷孕日期與超音波顯示的差異-婦產科

月經問題？

醫師您好:
事情是這樣的...
我的mc週期 99年 3／4,3／31,4／29,5／27,6／24,7／22
在8／1時有跟對象a發生了關係,但是沒完全進入,我自己有感覺到他的器官有進入一些,再8／20的時候預定經期來時有出血,量不多天數好像也比較短,
之後8／29的時候有跟對象b發生關係,9／25發現自己懷孕了,去診所檢查,腹部超音波照片顯示 GS 12.6mm 4W3D加減 1W0d（1.5 SD）
9／30 腹部超音波照片顯示 CRL 3.8mm 而且那天有聽到心跳
10／6 腹部超音波顯示 CRL 1.07 cm GA 7w1d
11／10 在醫學中心正式產檢照頸部透明帶,腹部超音波照片顯示 CRL 6.33 cm GA12w5d
我想請問:
1.孩子會是那次有的?有可能是8/1有的嗎?雖然沒完全進入但我想器官畢竟有接觸到!有無可能因男方興奮產生尿道腺液而使我懷孕?
2.會是8/1那次有的,而因著床時間晚或是胚胎發育慢等原因造成8/20那次是假性月經嗎?因為再11/10時照透明帶醫生說週數大一週(以8/20MC算是11週多,可是超音波週數12週多)我問過醫生,醫生一直說我週期不固定或是記錯mc最後一次日子(我給的日子是8 /20),但是我都有紀錄月經來臨日,因8/20那次量較少天數也較短所以才會懷疑8/20那次是否為假性月經?
3.之後產檢醫生都說差不多大小,但是在32週產檢時,醫生又說週數大一週,34週產檢照大型超音波,報告上頭圍35+,腹圍37+ 這樣是正常的嗎?跟受孕時間有關嗎?

不好意思,在麻煩您替我解答了!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2011/04/23

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

妳好,

根據你所提供的資料

1 11／10 在醫學中心正式產檢照頸部透明帶,腹部超音波照片顯示 CRL 6.33 cm GA12w5d
一般是用妊娠週數減去兩週，就是可能受孕的時間。所以，妊娠週數12週又5天，減去兩週，就是10週又5天，相當於75天，從11月10日往回算75天，受孕日就是8月27日附近。

2 10／6 腹部超音波顯示 CRL 1.07 cm GA 7w1d
相同方法計算，所以，妊娠週數7週又1天，減去兩週，就是5週又1天，相當於36天，從10月6日往回算36天，受孕日就是8月31日附近。

3根據上述方法推算的受孕日是在8月27日或8月31日附近，誤差在７天內的，只有８月２９日跟對象Ｂ有可能受孕。對象a是８月１日發生關係，跟估計的受孕日，差距在７天以上，不太可能。

4 32週產檢時，每位胎兒的大小差異很大，已經不準了。還是應該用早期懷孕的數據才準。

5 現代科技很進步，嬰兒出生後，用棉棒刷一下口腔，就可以取得口腔細胞，就可以驗染色體，再跟男方的染色體比對，也可以確認血緣關係，網路上應該也有很多類似資料可以參考。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任呂理政敬上

回覆日期：2011/04/23
資料來源：台灣e院 - 月經問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的問題描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 孩子的受孕日期：根據您的描述，您在8月1日與對象A有過接觸，並且在8月29日與對象B發生了關係。
雖然您提到8月1日的接觸並未完全進入，但仍然有可能導致懷孕，因為在性行為過程中，男方的尿道腺液中可能含有精子，這是有可能造成懷孕的。
根據您在9月25日驗孕的結果，顯示您懷孕了，這意味著受孕日期應該是在8月中旬左右，最有可能的日期是8月29日與對象B的接觸。
至於8月20日的出血，這有可能是著床出血，或是因為其他原因造成的非正常月經，這需要進一步的醫學評估來確認。

2. 假性月經的可能性：您提到的8月20日的出血量少且天數短，這確實可能是著床出血，而非真正的月經。
著床出血通常發生在受精卵成功著床於子宮內膜後，可能會出現少量出血，這與月經的特徵有所不同。
如果您的月經週期相對穩定，且您有記錄最後一次月經的日期，那麼醫生的說法可能是基於對您月經週期的理解，但您對於8月20日出血的懷疑是合理的。

3. 胎兒發育的大小與受孕時間的關係：在妊娠的早期，胎兒的發育速度相對一致，因此早期的超音波檢查通常被認為是較為準確的。
隨著懷孕進展，胎兒的生長速度可能會因為多種因素而有所不同，包括遺傳、母體健康狀況等。
因此，當您在32週和34週的產檢中發現胎兒大小與預期週數不符時，這是相對常見的情況。
醫生會根據超音波的結果來調整預產期，但這並不一定意味著受孕日期的改變，因為胎兒的生長速度可能會有所不同。

總結來說，根據您的描述，最有可能的受孕日期是8月29日，而8月20日的出血有可能是著床出血。
至於胎兒的發育情況，建議您持續定期產檢，並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地了解胎兒的發育情況及其與受孕日期的關係。
如果您對於胎兒的健康或發育有任何疑慮，請隨時向醫生詢問，並尋求專業的建議。
祝您懷孕順利，健康平安！