婦產科問題:懷孕日期與超音波顯示的差異-婦產科

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月經問題?


醫師您好:事情是這樣的...我的mc週期 99年 3/4,3/31,4/29,5/27,6/24,7/22在8/1時有跟對象a發生了關係,但是沒完全進入,我自己有感覺到他的器官有進入一些,再8/20的時候預定經期來時有出血,量不多天數好像也比較短,之後8/29的時候有跟對象b發生關係,9/25發現自己懷孕了,去診所檢查,腹部超音波照片顯示 GS 12.6mm 4W3D加減 1W0d(1.5 SD)9/30 腹部超音波照片顯示 CRL 3.8mm 而且那天有聽到心跳10/6 腹部超音波顯示 CRL 1.07 cm GA 7w1d11/10 在醫學中心正式產檢照頸部透明帶,腹部超音波照片顯示 CRL 6.33 cm GA12w5d我想請問:1.孩子會是那次有的?有可能是8/1有的嗎?雖然沒完全進入但我想器官畢竟有接觸到!有無可能因男方興奮產生尿道腺液而使我懷孕?2.會是8/1那次有的,而因著床時間晚或是胚胎發育慢等原因造成8/20那次是假性月經嗎?因為再11/10時照透明帶醫生說週數大一週(以8/20MC算是11週多,可是超音波週數12週多)我問過醫生,醫生一直說我週期不固定或是記錯mc最後一次日子(我給的日子是8 /20),但是我都有紀錄月經來臨日,因8/20那次量較少天數也較短所以才會懷疑8/20那次是否為假性月經?3.之後產檢醫生都說差不多大小,但是在32週產檢時,醫生又說週數大一週,34週產檢照大型超音波,報告上頭圍35+,腹圍37+ 這樣是正常的嗎?跟受孕時間有關嗎?不好意思,在麻煩您替我解答了!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2011/04/23

呂理政 醫師回覆-婦產科


妳好,根據你所提供的資料1 11/10 在醫學中心正式產檢照頸部透明帶,腹部超音波照片顯示 CRL 6.33 cm GA12w5d一般是用妊娠週數減去兩週,就是可能受孕的時間。
所以,妊娠週數12週又5天,減去兩週,就是10週又5天,相當於75天,從11月10日往回算75天,受孕日就是8月27日附近。
2 10/6 腹部超音波顯示 CRL 1.07 cm GA 7w1d相同方法計算,所以,妊娠週數7週又1天,減去兩週,就是5週又1天,相當於36天,從10月6日往回算36天,受孕日就是8月31日附近。
3根據上述方法推算的受孕日是在8月27日或8月31日附近,誤差在7天內的,只有8月29日跟對象B有可能受孕。
對象a是8月1日發生關係,跟估計的受孕日,差距在7天以上,不太可能。
4 32週產檢時,每位胎兒的大小差異很大,已經不準了。
還是應該用早期懷孕的數據才準。
5 現代科技很進步,嬰兒出生後,用棉棒刷一下口腔,就可以取得口腔細胞,就可以驗染色體,再跟男方的染色體比對,也可以確認血緣關係,網路上應該也有很多類似資料可以參考。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政 敬上



回覆日期:2011/04/23

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,我將針對您的問題進行分析與解答。

首先,關於懷孕的日期推算,通常醫生會根據最後一次月經的第一天來計算懷孕週數。
您提到的最後一次月經日期是8月20日,這意味著如果以此日期為基準,預計的受孕日期大約在9月3日左右(通常受孕日會在排卵日,即月經週期中期)。
然而,您在8月1日與對象A的接觸雖然沒有完全進入,但仍有可能導致懷孕,尤其是如果有接觸到精液或尿道腺液的情況。
雖然這樣的機率相對較低,但並非不可能。

接下來,關於8月20日的出血,這可能是著床出血或假性月經。
假性月經通常是指在懷孕早期出現的輕微出血,這可能是因為胚胎著床而引起的。
如果您在8月20日的出血量少且天數短,這確實有可能是著床出血,而不是正常的月經。
根據超音波的結果,您在9月25日確認懷孕時,超音波顯示的孕週數與您的月經週期計算相符,這進一步支持了8月20日的出血可能是著床出血的假設。

至於您提到的超音波檢查結果,早期的超音波通常會提供更準確的孕週數推算,因為在懷孕初期,胚胎的發育速度相對一致。
隨著懷孕進展,胎兒的生長速度會因個體差異而有所不同,因此後期的超音波檢查可能會出現孕週數的變化。
這也是為什麼在32週的檢查中,醫生會告訴您胎兒的大小比預期大一週的原因。

最後,關於您提到的32週和34週的產檢結果,胎兒的頭圍和腹圍的測量結果顯示胎兒的生長情況良好。
每個胎兒的生長速度都可能不同,這是正常的。
醫生通常會根據多次檢查的結果來評估胎兒的生長情況,而不是僅僅依賴單次的測量。

總結來說,您的懷孕日期推算可能更接近於8月29日與對象B的接觸,而8月20日的出血有可能是著床出血。
建議您在後續的產檢中持續與醫生溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查,以確保母嬰健康。
如果有進一步的疑慮或問題,隨時可以尋求專業醫療人員的協助。
祝您懷孕順利,健康平安!

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