乳房手術後的皮膚壞死、感染與隆起原因及處置方法-乳房甲狀腺科

分享到:

乳房手術之傷口後 呈現漸次擴展的皮膚壞死之原因及其處置方式?


乳癌二期初之患者[淋巴未感染]經全栽除手術後第二天即發現傷口兩徹均有約0.4公分的凝血現象然後漸次擴展至約0.7公分[術後第11天且顏色轉呈黑褐色及有可能是壞死的狀況]經問題傷口醫師診療 確認為壞死並有約一半的傷口有感染[約術後第14天]傷口總長度約21公分 未於腋下之傷口呈現半圓形硬觸感之隆起[約0.8公分]請問後續之必要處置方法及壞死 隆起 感染的可能原因附 出院後傷口均維持每2-3天的回診治療且每日對傷口均以生理食鹽水等清洗消毒並施以醫師開立之敷料處理 期間有經高壓氧治療5次 線壞死區位均已結痂 醫師並確認無金包銀 其他部位尚待檢查確認治療


安東尼,50~59歲男性,詢問日期:2011/05/30

周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear 安東尼 :您好,1.乳房全切除手術之術後併發症有一即是傷口皮瓣壞死或傷口大多為傷口張力太大 (腫瘤較大,切除之皮膚較多,或乳房較小時容易引起) 或手術時皮瓣太薄引起循環不好,部份皮膚壞死。
術後若有發現傷口皮瓣有壞死之情形,則依程度不同,有時需清創手術、有時需植皮手術,大部份傷口一段時間後皆會復原。
2.至於腋下之傷口,是否因腋下皮膚皺折隆起引起可能還是要由醫師看過,才能確定。
3.乳房切除術後,尚需化學治療等後續治療。
祝平安健康衛生署桃園醫院外科主任 周佳正敬復

回覆日期:2011/05/30

彙整補充說明


乳房手術後出現皮膚壞死、感染及隆起的情況,對於患者來說,無疑是一個令人擔憂的問題。
這些併發症的原因及處置方法需要從多個方面來分析。

首先,手術後皮膚壞死的原因可能與多種因素有關。
手術過程中,如果切除的皮膚範圍過大,或是手術後的傷口張力過高,都可能導致血液循環不良,進而造成皮膚壞死。
此外,患者的個體差異,如血管健康狀況、糖尿病、吸煙等,也會影響傷口癒合的能力。
術後若有凝血現象,這可能是因為血液循環不良或是局部血腫形成,進一步導致壞死的發生。

至於感染的情況,手術後的傷口如果未能保持良好的清潔,或是術後護理不當,都可能導致細菌感染。
感染的表現通常包括紅腫、疼痛、流膿等,這些症狀在您的情況中已經出現,且有一半的傷口被確認為感染,這需要及時處理。

隆起的情況,可能是因為組織液的聚集或是疤痕組織的形成。
手術後,身體會產生組織液以促進癒合,但如果這些液體未能有效排出,則可能導致隆起的現象。
這種情況下,醫師可能會建議進行抽液或其他處置。

針對這些問題的後續處置方法,首先需要對壞死的區域進行清創,去除壞死的組織,以防止感染擴散。
若感染情況嚴重,可能需要使用抗生素進行治療。
對於隆起的情況,醫師可能會建議進行超音波檢查,以確認是否有組織液的聚集,並根據檢查結果決定是否需要進一步的處置,如抽液或施加壓力以減少腫脹。

在術後護理方面,保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的。
每日使用生理食鹽水清洗傷口,並根據醫師的指示更換敷料,可以有效減少感染的風險。
此外,定期回診以便醫師監測傷口的癒合情況,及時調整治療方案也是必要的。

最後,患者在術後的飲食與生活習慣上也應該特別注意。
均衡的飲食,增加蛋白質及維生素的攝取,有助於傷口癒合;避免吸煙及過度飲酒,這些都可能影響身體的免疫系統,進而影響傷口的癒合。

總之,乳房手術後的皮膚壞死、感染及隆起問題需要綜合考量,並根據具體情況進行適當的處置。
建議患者與主治醫師保持良好的溝通,及時反映傷口的變化,以便獲得最佳的治療效果。
希望患者能夠早日康復,恢復健康。

類似症狀問題與醫師回覆

乳癌手術後的皮膚問題與腫脹是正常的嗎??

醫生你好,我在1個月前因乳癌1期開刀,開完刀第二天,手術週圍大片黑青,第四天黑青部份接著長水泡,我的主治醫師說可能是我的皮膚容易過敏造成,然後就接著2星期的反複塗藥換藥,到現在已經1個月了手術的傷口(乳暈週圍)已好很多,但週圍水泡傷口已經乾...


李忠懷 醫師回覆-外科
您好!開完刀後會腫脹一段時間,至於水泡原因很多,乳房皮膚本身就很敏感,對敷料,優碘,酒精,藥膏,美容膠,防水貼,3M布膠過敏者大有人在,甚至抗過敏膠布也沒用。呈現易破水泡,只能小心呵護。平安!彰化醫院關心您!

乳癌手術後的皮膚問題與腫脹是正常的嗎?-點我查看詳細內容


乳頭凹陷手術後的併發症及治療方法?

醫師你好有問題想請教醫師我是在去年過年前進行自體豐胸跟乳頭凹陷手術。術後兩個多月,左胸出現急性乳腺炎,處理完一直到現在乳頭都還會擠出些許白色分泌物,但不再疼痛了同時,再去年的11月份,右胸乳暈出現水泡,之後自己破掉都還是不斷的生膿,傷口很小...


盧道寬 醫師回覆-整型外科
您好:可能要找原來作乳頭凹陷的醫師了解一下是否有縫線有留,或作一次有計劃的處理。盧道寬

乳頭凹陷手術後的併發症及治療方法-點我查看詳細內容


乳房傷口處理:如何避免感染和過敏??

請問醫師:因為左邊乳房的有個因為貼紙膠而過敏的傷口(兩個月前因有個傷口現已經結疤)...傷口本來很小但有死皮所以我拿之前醫師開的灼膚星燙傷藥膏來擦想要吃腐肉死皮但幾天後傷口更大變成破皮而且現形成黃色傷口現周圍紅起來.後來不敢再擦而用普通的抗...


李忠懷 醫師回覆-外科
您好!無菌生理食鹽水每天自行清創即可(不是輕輕抹一抹,是要把上面的髒的分泌物和舊藥膏去除),抹上利膚,每天清創2~3次.怕過敏就用抗過敏膠布.平安!彰化醫院關心您!

乳房傷口處理:如何避免感染和過敏?-點我查看詳細內容


乳腺切除手術後傷口脹大原因及解決方法?

周醫生 您好去年年底手術至今已過了7個月,手術很成功,手術後也如期回診抽出傷口積血,但這幾個月來發現傷口又慢慢脹大,是否是有組織液增生的可能呢?因為上禮拜就診周醫生只跟我提到可以按摩加上施壓幫助疤痕組織恢復,但這問題真的非常困擾我,想立即把...


周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
您好,1.超音波檢查即可知有無組織液聚積2.疤痕組織形成大約1年內都會有變化術後就要觀察其變化,預防疤痕組織形成。一旦形成,則要考慮是否是疤痕或有乳腺組織再長出來,若疤痕則只有按摩、使用除疤凝膠,若再長出組織則有時需再手術(若有症狀)。祝平...

乳腺切除手術後傷口脹大原因及解決方法-點我查看詳細內容


相關常見問題