精液分析報告：參考值與結果的差異-泌尿科

精液報告結果？

請問醫生我大約7個月前去檢驗所做過精液分析
報告如下

我禁慾5天
採取方式手淫射在紙杯中
檢查結果參考值
外觀灰白灰白
精液總量 4.5cc 1.5-7.0cc
液化時間 25分鐘 30分鐘
酸鹼值 8.5 7.2-8.9
第一小時活動力 85% 大於75
第二小時活動力 70% 大於60
正常精蟲型態比例 87% 大於80
紅血球 0-1 0-1
白血球 1-2 1-2
上皮細胞 2-3 3-5
精蟲數目 31000/cc 大於3000/cc

因為都女方沒有懷孕
這個月去另一家檢驗所檢查
報告如下

我禁慾7天
採取方式手淫射在保險套
檢查結果參考值

外觀灰白灰白
酸鹼值 7.5 5.0-8.0
總量 2.2cc 1.5-7.0
精蟲數 5120/cc 大於5000/cc
快速活動力 65 大於60
慢速活動力 14 小於15
無活動力 21 小於40
正常精蟲型態比例 64 大於50
紅血球 1-2 0-2
白血球 2-3 0-2
上皮細胞 0-1
液化時間 70 小於120分射精後

想請問醫師為什麼檢驗所的參考值都不一樣?
精蟲數目.跟正常精蟲型態比例2次報告差那麼多?是因為禁慾天數關係嗎?
為什麼第二次檢驗醫師叫我射在套子就好了?這樣準嗎?

重點是雖然都正常但是參考值不一樣那我還要在驗一次嗎?

aki，20~29歲男性，詢問日期：2011/06/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

aki:

你好

身體的組織，本來就無時無刻在變化。比如血壓，每個小時測量，應該都不同。至於精液，牽涉的因素更大。畢竟，精子的發育，需要2個半月的時間，這當中，若有身體或營養出現異常，都可能造成精子的品質或數量異常。

另外，射精在套子裡面，有時候，因為套子裡面有一些殺精劑、潤滑劑等，會影想到檢驗結果。

不過你的二次檢驗結果，都在該檢驗中心的正常範圍內。

不孕，是雙方的事情。有時候，要考慮是否有體液不合，就是女方出現抗精子抗體的現象，需要進一步分析。
另外，壓力，也有可能造成受孕障礙。當然，目前當紅的塑化劑，攝取過量，也有可能干擾，或許，這間接解答了一部分台灣出生率全球最低的原因之一。

建議：
作息正常、飲食正常
避免攝取太多再製品，儘量用天然食物，避免香精
可以度個長假，配合排卵週期，建議有14天以上的假期，很多夫妻都是這樣懷孕的。
可以檢驗是否有體液不合的情形

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2011/06/02
資料來源：台灣e院 - 精液報告結果

彙整補充說明

在解讀精液分析報告時，首先要了解不同檢驗所可能使用不同的參考值範圍，這是因為每個實驗室的檢測方法、儀器設備及其標準化程序可能有所不同。
因此，即使是相同的生物樣本，經過不同的檢驗所檢查，結果可能會有差異。
這也解釋了為什麼你在兩次檢查中，某些數據的參考值會有所不同。

在你的第一次檢查中，禁慾5天的樣本顯示出精液總量為4.5cc，這在正常範圍內（1.5-7.0cc），而液化時間為25分鐘，略低於正常的30分鐘，這通常不會影響生育能力。
酸鹼值8.5也在正常範圍內，顯示精液的環境適合精子的生存。
第一小時的活動力85%和第二小時的活動力70%都高於正常標準，顯示精子的活性良好。
正常精蟲型態比例87%也高於80%，這是非常理想的結果。
然而，精蟲數目31000/cc雖然在正常範圍內，但相對於其他指標來說，數量上可能稍顯不足。

在第二次檢查中，你禁慾7天，這可能影響了精液的質量和數量。
檢查結果顯示精液總量為2.2cc，這在正常範圍內，但相對於第一次的4.5cc有所減少。
酸鹼值7.5也在正常範圍內。
精蟲數量5120/cc雖然在正常範圍內，但相較於第一次的31000/cc大幅下降，這可能是禁慾天數及採樣方式的影響。
快速活動力65%和慢速活動力14%顯示出精子的活動性有所下降，無活動力21%則高於正常範圍，這可能會影響受孕的機會。
正常精蟲型態比例64%雖然仍在正常範圍內，但相較於第一次的87%也有所下降。

至於為什麼第二次檢查醫師建議使用保險套進行採樣，這是因為保險套的使用可以避免樣本受到外界污染，並且在某些情況下，保險套內的潤滑劑不會對精子的活性造成太大影響。
然而，某些保險套可能含有殺精劑，這可能會影響檢查結果，因此在使用時需特別注意。

關於是否需要再驗一次，這取決於你和伴侶的生育計畫。
如果你們在嘗試懷孕的過程中遇到困難，建議尋求專業醫師的意見，進一步檢查可能的原因，包括雙方的生育健康狀況。
此外，保持健康的生活方式、均衡的飲食、適當的運動以及減少壓力，都是提升生育能力的重要因素。

總結來說，精液分析的結果受到多種因素的影響，包括禁慾天數、採樣方式及檢驗所的標準。
建議你與醫師進一步討論檢查結果，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。