精液報告結果？
請問醫生我大約7個月前去檢驗所做過精液分析報告如下我禁慾5天採取方式 手淫射在紙杯中檢查結果 參考值外觀 灰白 灰白精液總量 4.5cc 1.5-7.0cc液化時間 25分鐘 30分鐘酸鹼值 8.5 7.2-8.9第一小時活動力 85% 大於75第二小時活動力 70% 大於60正常精蟲型態比例 87% 大於80紅血球 0-1 0-1白血球 1-2 1-2上皮細胞 2-3 3-5精蟲數目 31000/cc 大於3000/cc因為都女方沒有懷孕這個月去另一家檢驗所檢查報告如下我禁慾7天採取方式 手淫射在保險套檢查結果 參考值外觀 灰白 灰白酸鹼值 7.5 5.0-8.0總量 2.2cc 1.5-7.0精蟲數 5120/cc 大於5000/cc快速活動力 65 大於60慢速活動力 14 小於15無活動力 21 小於40正常精蟲型態比例 64 大於50紅血球 1-2 0-2白血球 2-3 0-2上皮細胞 0-1液化時間 70 小於120分射精後想請問醫師為什麼檢驗所的參考值都不一樣?精蟲數目.跟正常精蟲型態比例2次報告差那麼多?是因為禁慾天數關係嗎?為什麼第二次檢驗醫師叫我射在套子就好了?這樣準嗎?重點是雖然都正常但是參考值不一樣那我還要在驗一次嗎?
aki，20~29歲男性，詢問日期：2011/06/02
許維愷 醫師回覆-泌尿科
aki:你好身體的組織，本來就無時無刻在變化。
比如血壓，每個小時測量，應該都不同。
至於精液，牽涉的因素更大。
畢竟，精子的發育，需要2個半月的時間，這當中，若有身體或營養出現異常，都可能造成精子的品質或數量異常。
另外，射精在套子裡面，有時候，因為套子裡面有一些殺精劑、潤滑劑等，會影想到檢驗結果。
不過你的二次檢驗結果，都在該檢驗中心的正常範圍內。
不孕，是雙方的事情。
有時候，要考慮是否有體液不合，就是女方出現抗精子抗體的現象，需要進一步分析。
另外，壓力，也有可能造成受孕障礙。
當然，目前當紅的塑化劑，攝取過量，也有可能干擾，或許，這間接解答了一部分台灣出生率全球最低的原因之一。
建議：作息正常、飲食正常避免攝取太多再製品，儘量用天然食物，避免香精可以度個長假，配合排卵週期，建議有14天以上的假期，很多夫妻都是這樣懷孕的。
可以檢驗是否有體液不合的情形若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2011/06/02
彙整補充說明
在解讀精液分析報告時，首先要了解每個檢驗項目的參考值範圍，以及這些數值如何影響生育能力。
您提到的兩份報告顯示出一些差異，這是相當常見的情況，可能由多種因素造成。
首先，檢驗所的參考值可能會因為不同的實驗室標準、檢驗方法或儀器而有所不同。
每個檢驗所可能會根據其自身的數據庫來設定參考範圍，因此即使是相同的檢查項目，結果的解讀也可能會有所不同。
這是為什麼您在不同檢驗所得到的報告中，參考值會有差異的原因之一。
其次，禁慾天數對精液的質量有一定影響。
禁慾時間過短或過長都可能影響精子的數量和活動力。
一般建議的禁慾時間為2到7天，這樣可以確保精液中有足夠的精子數量和良好的活動力。
您第一次檢查禁慾5天，第二次檢查禁慾7天，這可能導致精液的總量和精子數量有所不同。
在您的第一次檢查中，精子數量為31000/cc，第二次檢查為5120/cc，這顯示出精子濃度的明顯下降。
這可能與禁慾天數、檢查時的身體狀況、心理壓力、飲食習慣等多種因素有關。
精子型態比例的變化（第一次87%與第二次64%）也可能是由於這些因素造成的。
至於為什麼第二次檢驗醫師建議使用保險套進行採樣，這通常是為了避免樣本受到外界污染或其他物質的影響。
某些潤滑劑或容器材料可能會對精子造成傷害，影響檢驗結果，因此使用專用的保險套可以減少這些變數的影響。
關於您提到的白血球數量，這在精液分析中也很重要。
白血球的數量過高可能表示有潛在的感染或發炎情況，這可能會影響生育能力。
您的第一次檢查白血球數量在正常範圍內，而第二次檢查略高，建議您可以與醫師討論是否需要進一步檢查。
最後，雖然您的檢查結果大部分在正常範圍內，但如果您和伴侶在一年內未能懷孕，建議您可以考慮再次進行檢查，或是進一步評估其他可能影響生育的因素，如女方的健康狀況、排卵情況等。
生育是一個複雜的過程，雙方的健康狀況都可能影響結果，因此建議雙方都進行全面的檢查。
總結來說，精液分析報告的解讀需要綜合考量多方面的因素，包括檢驗所的參考值、禁慾天數、檢查方式等。
如果您對結果仍有疑慮，建議再次諮詢專業醫師，進一步了解您的生育健康狀況。
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