泌尿科精液分析報告差異原因及影響因素探討-泌尿科

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請問醫生我大約7個月前去檢驗所做過精液分析報告如下我禁慾5天採取方式 手淫射在紙杯中檢查結果外觀 灰白精液總量 4.5cc液化時間 25分鐘酸鹼值 8.5第一小時活動力 85%第二小時活動力 70%正常精蟲型態比例 87%紅血球 0-1白血球 1-2上皮細胞 2-3精蟲數目 31000/cc因為都女方沒有懷孕這個月去另一家檢驗所檢查報告如下我禁慾7天採取方式 手淫射在保險套檢查結果 參考值外觀 灰白 灰白酸鹼值 7.5總量 2.2cc精蟲數 5120/cc快速活動力 65慢速活動力 14無活動力 21正常精蟲型態比例 64紅血球 1-2白血球 2-3上皮細胞 0-1液化時間 70想請問醫師為什麼檢驗所的參考值都不一樣?精蟲數目.跟正常精蟲型態比例2次報告差那麼多?是因為禁慾天數關係嗎?為什麼第二次檢驗醫師叫我射在套子就好了?這樣準嗎?重點是雖然都正常但是參考值不一樣那我還要在驗一次嗎?


eric,20~29歲男性,詢問日期:2011/06/16

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


您好;精液分析至少要禁慾36-72小時,然後收集樣本,其數據常常會有極大的差異,包括身體狀況是否熬夜、喝酒、泡熱水澡或太緊衣物等。
依世界衛生組織正常標準:精液總量2-5cc,酸鹼值 7.2-7.8,精子濃度20*106/cc或更多,總精蟲數目〈精子濃度*總量〉40* 106或更多,活動度,向前運動≧50%或快速直線運動≧25%,型態學≧50%正常。
儘管精子數目很重要,活動度和向前運動對生育力也很重要,依您分析結果應屬正常。


回覆日期:2011/06/16

彙整補充說明


在探討精液分析報告的差異原因及影響因素時,首先需要了解精液分析的基本參數及其對生育能力的影響。
精液分析通常會評估以下幾個關鍵指標:精液總量、精子濃度、活動力、正常型態比例、液化時間、酸鹼值等。
這些指標的變化可能會受到多種因素的影響,包括禁慾時間、採集方式、身體狀況、生活習慣等。

首先,您提到的兩次檢查結果顯示出明顯的差異。
第一次檢查的禁慾時間為5天,而第二次為7天。
根據醫學研究,禁慾時間對精液的質量確實有影響。
一般建議的禁慾時間為2至7天,過短的禁慾時間可能導致精子數量不足,而過長的禁慾時間則可能影響精子的活動力和質量。
因此,禁慾時間的不同可能是造成您兩次檢查結果差異的一個因素。

其次,採集方式也會影響檢查結果。
第一次是手淫射在紙杯中,第二次則是使用保險套。
雖然保險套是常見的採集方式,但某些保險套的潤滑劑可能會對精子造成影響,進而影響分析結果。
因此,建議在進行精液分析時,最好使用不含潤滑劑的保險套,或是直接使用專用的採集容器。

再者,身體狀況、飲食習慣、壓力、熬夜、飲酒等生活方式也會影響精液的質量。
例如,熬夜或過度疲勞可能會導致精子活動力下降,而高脂肪飲食或過量飲酒也可能影響精子的生成和質量。
因此,您在進行檢查前的生活習慣也應該考慮進去。

至於您提到的第二次檢查結果中,精子數量和正常型態比例的差異,這可能與上述因素有關。
根據世界衛生組織的標準,正常的精子濃度應該在每毫升20百萬以上,而活動力則應該有50%以上的精子能夠向前運動。
雖然您的第二次檢查結果在某些指標上低於正常範圍,但仍需結合其他指標來全面評估生育能力。

最後,關於是否需要再進行一次檢查,這取決於您對目前結果的擔憂程度。
如果您對生育能力有疑慮,建議再次進行檢查,並且在檢查前保持良好的生活習慣,並遵循醫生的建議。
若有需要,也可以考慮進一步的檢查,如荷爾蒙檢測或睪丸超音波等,以排除其他潛在的問題。

總結來說,精液分析報告的差異可能由多種因素造成,包括禁慾時間、採集方式、身體狀況及生活習慣等。
建議您在進行檢查時,保持一致的條件,並在醫生的指導下進行後續的檢查與評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出相應的決策。

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