牙齒矯正中牙齦抽痛原因解析-牙科

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左邊上下排牙齦抽痛?


目前有在做矯正牙齒 目前為矯正第7個月 在9/3號下排掛上彈簧9/10日凌晨被痛醒 整個左半部臉頰及牙齦十分疼痛 當下直覺是以前的蛀牙上下排牙齦都痛 痛到脖子很痠 頭也很痛 下排比上排痛很多 臉頰是痠 但牙齦比較痛因為太痛了真的無法入眠 於是到成大掛急診照了X光片醫師說牙齒看來沒問題 牙齦也是 沒有紅腫現象只給了止痛藥回去之後疼痛完全沒有減少 一直痛到9/12才減輕 但還是微痛微痛的感覺一直維持到9/16晚上又開始劇烈疼痛在17號稍微不痛到矯正牙齒的診所給醫師看醫生猜測是左上排最後兩顆其中一顆也許要抽神經(之前有蛀牙補過)但繼續維持矯正動作 上排掛彈簧 下排也是17-18號維持微痛(微痛的時候都是左邊上下排牙齦抽痛 臉頰無感)從18號晚上開始劇烈疼痛 也是下排比上排痛 但是這次多了臉頰痠痛臉頰遠比牙齦不舒服太多了 牙齦是抽痛 臉頰是痛帶點麻 還夾帶抽痛臉頰疼痛的部分是在顴骨以下腮幫子處嘴巴張的開 但小時後有打哈欠會合不起來的現象一直到現在 不常 但偶爾會發生張開不會痛 我覺得不是因為張開嘴巴痛而是臉頰跟牙齦痛到張開嘴巴會痠吞口水這個動作也會變得很有存在感 也不是痛 比起正常是有微微的沒這麼好吞去奇美診斷猜測是關節炎 給了肌肉鬆弛劑 止痛消炎 胃藥但是吃完藥以後的1-2小時沒有減輕症狀反而更為劇烈疼痛想請問醫生這樣到底是為什麼真的太痛了 我這樣下去完全沒有辦法正常生活



mi,20~29歲女性,詢問日期:2011/09/22

黃志成 醫師回覆-牙科


您好:依據您對疼痛的描述,應該是急性牙髓炎引發左側三叉神經分支的各方向傳導痛,才會如此劇烈。
矯正或顎關節的疼痛,不會如此可怕。
若X光看不出牙有蛀,可逐顆敲診,或許牙齒有裂隙也會引發極痛之牙髓炎。
祝平安健康衛生署桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2011/09/22

彙整補充說明


在牙齒矯正過程中,出現牙齦抽痛的情況是相對常見的,尤其是在施加新的矯正力之後。
根據您所描述的情況,您在矯正第七個月時,因為下排掛上彈簧而出現劇烈的疼痛,這可能與幾個因素有關。

首先,矯正牙齒的過程中,牙齒會受到持續的力量作用,這會導致牙周組織的壓迫和再塑形,進而引發疼痛。
這種疼痛通常是由於牙齒移動過程中,牙齦及周圍組織的炎症反應所引起的。
當牙齒受到矯正力的影響時,牙根周圍的骨頭和牙齦組織會發生變化,這可能導致疼痛感的加劇。

其次,您提到的左側臉頰及牙齦的劇烈疼痛,可能與牙髓炎或牙神經受到影響有關。
即使X光檢查未顯示出明顯的蛀牙或牙齦炎症,牙齒內部的問題(如牙髓炎或微小裂縫)仍然可能導致劇烈的疼痛。
牙髓炎通常會引起劇烈的疼痛,並可能伴隨著臉部的放射性疼痛,這與您所描述的症狀相符。

另外,您提到的顴骨以下的疼痛及張嘴時的不適,可能與顎關節(TMJ)有關。
矯正過程中,顎關節的負擔可能會增加,導致關節炎或肌肉緊張,這也可能是您感受到的疼痛來源之一。
顎關節的問題常常會引起面部疼痛、耳鳴及咀嚼困難等症狀。

在這種情況下,建議您持續與您的矯正醫師保持聯繫,並尋求進一步的檢查和治療。
可能需要進一步的影像學檢查(如CBCT)來評估牙齒及周圍組織的狀況,特別是如果懷疑有牙髓炎或顎關節問題的話。
此外,對於疼痛的管理,除了止痛藥,可能還需要考慮物理治療或其他專業的牙科治療。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,並及早處理任何牙齒或牙齦的問題,對於減少矯正過程中的不適感是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得適當的治療,恢復正常的生活。

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dear ww先生:您好!有可能是牙縫蛀牙要趕快去醫療院所檢查多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上治療!

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曾光暉 醫師回覆-牙科
上述情形,可能是在矯正過程牙齒移動時,會有牙周組織的壓迫及再塑形,但如果疼痛持續的話,就要考慮是否牙神經受到影響,建議回診找牙醫師作進一步檢查。

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黃志成 醫師回覆-牙科
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