牙齒矯正中牙齦抽痛原因解析-牙科

左邊上下排牙齦抽痛？

目前有在做矯正牙齒目前為矯正第7個月在9/3號下排掛上彈簧
9/10日凌晨被痛醒整個左半部臉頰及牙齦十分疼痛當下直覺是以前的蛀牙
上下排牙齦都痛痛到脖子很痠頭也很痛下排比上排痛很多臉頰是痠但牙齦比較痛
因為太痛了真的無法入眠於是到成大掛急診
照了X光片醫師說牙齒看來沒問題牙齦也是沒有紅腫現象
只給了止痛藥
回去之後疼痛完全沒有減少一直痛到9/12才減輕但還是微痛
微痛的感覺一直維持到9/16晚上又開始劇烈疼痛
在17號稍微不痛到矯正牙齒的診所給醫師看
醫生猜測是左上排最後兩顆其中一顆也許要抽神經(之前有蛀牙補過)
但繼續維持矯正動作上排掛彈簧下排也是
17-18號維持微痛(微痛的時候都是左邊上下排牙齦抽痛臉頰無感)
從18號晚上開始劇烈疼痛也是下排比上排痛但是這次多了臉頰痠痛
臉頰遠比牙齦不舒服太多了牙齦是抽痛臉頰是痛帶點麻還夾帶抽痛
臉頰疼痛的部分是在顴骨以下腮幫子處
嘴巴張的開但小時後有打哈欠會合不起來的現象一直到現在不常但偶爾會發生
張開不會痛我覺得不是因為張開嘴巴痛而是臉頰跟牙齦痛到張開嘴巴會痠
吞口水這個動作也會變得很有存在感也不是痛比起正常是有微微的沒這麼好吞
去奇美診斷猜測是關節炎給了肌肉鬆弛劑止痛消炎胃藥
但是吃完藥以後的1-2小時沒有減輕症狀反而更為劇烈疼痛
想請問醫生這樣到底是為什麼
真的太痛了我這樣下去完全沒有辦法正常生活

mi，20~29歲女性，詢問日期：2011/09/22

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好：

依據您對疼痛的描述，應該是急性牙髓炎引發左側三叉神經分支的各方向傳導痛，才會如此劇烈。矯正或顎關節的疼痛，不會如此可怕。若Ｘ光看不出牙有蛀，可逐顆敲診，或許牙齒有裂隙也會引發極痛之牙髓炎。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2011/09/22
資料來源：台灣e院 - 左邊上下排牙齦抽痛

彙整補充說明

在牙齒矯正的過程中，出現牙齦抽痛的情況是相對常見的，尤其是在施加新的矯正力量後。
根據您的描述，您在矯正第七個月時，經歷了劇烈的疼痛，這可能與多個因素有關。

首先，牙齒矯正的過程中，牙齒會受到持續的壓力，這種壓力會影響到牙周組織，導致牙齦和周圍組織的疼痛。
當您在9月3日下排掛上彈簧後，這種壓力可能引發了牙周組織的炎症或不適，進而導致了您所感受到的疼痛。
特別是當牙齒移動時，牙齦和牙周組織可能會出現微小的損傷，這也是為什麼您會感到抽痛的原因之一。

其次，您提到的左側臉頰及牙齦的劇烈疼痛，可能與牙齒的神經有關。
根據醫生的建議，左上排的某顆牙齒可能需要進一步檢查，這可能是因為該牙齒曾經有蛀牙的歷史，並且在矯正過程中受到的壓力可能導致了牙髓的炎症或其他問題。
牙髓炎的症狀通常包括劇烈的疼痛，尤其是在咀嚼或接觸到冷熱刺激時。

再者，您提到的臉頰疼痛和麻木感，可能與顳顎關節（TMJ）有關。
矯正過程中，顳顎關節可能因為牙齒的移動而受到影響，導致關節炎或肌肉緊張，這也可能是您感受到的疼痛和不適的原因之一。
顳顎關節的問題常常會引發面部的疼痛，並且在張嘴或咀嚼時會感到不適。

最後，您提到的吞口水時的不適感，可能是因為牙齦的敏感性增加，或是因為牙齒移動造成的咀嚼功能不適應。
這些情況都可能影響到您的生活品質。

建議您在這種情況下，應該儘快回診給您的矯正醫師，並詳細告訴他您的症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如牙齒的活性測試或是顳顎關節的評估，以確定疼痛的具體原因。
此外，保持良好的口腔衛生，避免刺激性食物，並遵循醫師的建議進行適當的疼痛管理，都是非常重要的。

如果疼痛持續不減，或是出現其他異常症狀，請務必尋求專業的牙科醫療幫助，以確保您的口腔健康不受影響。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。