手術對精蟲活動力的影響-泌尿科

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請問我開刀後,精蟲活動力有機會改善嗎??


許醫師您好:我五年沒有避孕,但都沒有自然懷孕。
最近嘗試做試管第一次失敗,之後的凍胚植入有懷孕但後來又沒心跳了。
這幾年來看過許多醫生也做過精液檢查,有2個醫生認為我沒有精索靜脈曲張,有2個醫生認為有輕微的精索靜脈曲張,精液檢查平均的結果如下:精液量3C.C.數量6600萬正常型態 38% (標準值 65-80)活動力1小時後 41% (標準值 >75)精蟲無運動性 59% (標準值 35)精蟲原地抖動 11% (標準值 5)精蟲左右搖擺游動 10% (標準值 10)精蟲慢速直線前進 15% (標準值 20)精蟲快速直線前進 5% (標準值 30)我想請問:1.如果我只是有"輕微的"精索靜脈曲張,您建議動手術嗎?2."輕微的"精索靜脈曲張動手術,精蟲的活動力會變好嗎?3.如果精蟲的活動力會變好,變好的機率大約是多少?4.我若要進行手術的話,有需要使用顯微手術嗎?



John,30~39歲男性,詢問日期:2011/11/15

許維愷 醫師回覆-泌尿科


John:你好你的精蟲,明顯不良可以藉由運動、飲食、作息來增加精蟲的活動力與數量穿寬鬆衣物,避免環境太熱等關於你的問題:1.若只有輕微的精索靜脈曲張,那表示精子的問題,可能有其他的病因。
手術改善可能有限,需找出其他因素,一併解決。
當然,若找不到其他因素,手術或許可以稍微改善。
2.要看疾病影響的程度。
即使有幫助,效果也會在6個月後才慢慢出現。
3.不知道4.看醫師習慣。
顯微手術會比較精確。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2011/11/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 如果我只是有"輕微的"精索靜脈曲張,您建議動手術嗎?

精索靜脈曲張是男性不育的一個常見原因,尤其在精蟲活動力不佳的情況下。
即使是輕微的精索靜脈曲張,仍然可能影響精子的質量和活動力。
如果您已經嘗試了五年沒有避孕且仍未成功懷孕,建議您可以考慮手術。
手術的目的是改善血液循環,減少靜脈壓力,進而可能改善精子的質量。

2. "輕微的"精索靜脈曲張動手術,精蟲的活動力會變好嗎?

根據研究,精索靜脈曲張手術後,許多患者的精蟲活動力會有所改善。
雖然改善的程度因人而異,但即使是輕微的精索靜脈曲張,手術後的改善機會仍然存在。
通常,手術後的效果會在6個月到一年之間逐漸顯現,因為精子的生成和成熟需要時間。

3. 如果精蟲的活動力會變好,變好的機率大約是多少?

根據文獻,精索靜脈曲張手術後,約有30%至70%的男性會在手術後的6個月內看到精蟲活動力的改善。
這個比例會受到多種因素的影響,包括手術的技術、患者的年齡、精索靜脈曲張的嚴重程度以及其他潛在的生育問題。
因此,雖然有改善的機會,但具體的效果還是需要依賴個別的情況。

4. 我若要進行手術的話,有需要使用顯微手術嗎?

顯微手術在精索靜脈曲張的治療中被廣泛應用,因為它能夠更精確地定位和處理靜脈,減少對周圍組織的損傷,並降低術後併發症的風險。
顯微手術的成功率通常較高,且術後恢復時間較短。
因此,如果您的醫生建議使用顯微手術,這通常是個不錯的選擇。

除了手術之外,您還可以考慮其他改善精蟲活動力的生活方式改變,例如保持健康的飲食、適度運動、避免高溫環境(如熱水浴、桑拿等)、減少壓力、戒煙和限制酒精攝取等。
這些生活方式的改變有助於提升整體的生育能力。

總之,建議您與泌尿科醫師進一步討論,評估手術的必要性及其可能的效果,並考慮其他可能影響生育的因素。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日如願以償!

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