左鎖骨手術後三個月仍疼痛，是正常現象嗎？-骨科

左鎖骨粉碎性骨折術後快3月仍很痛？

Dear施醫生:
您好!我9月1日左鎖骨手術以鋼板和鋼釘固定, 術後1月後就到醫院復健, 至今已兩個半月, 為何肩關節附近很痛一直未改善? 滿2月回診x光顯示未移位, 我一向很認真復健, 但只要舉超過180度就覺得整個肩膀很難過, 我兩根肋骨斷裂早已不痛, 為何肩關節很痛?
傷口早癒合, 但四週仍會不時刺痛, 如果是必經過程我就放心, 但會不會因碎骨而太短拉扯或韌帶有問題而導致疼痛, 真怕以後就疼痛如影隨形. 因本人即將返校服務, 真擔心影響上班品質.
請問醫生疼痛是否結構有問題? 例如鋼板太重太長, 或開刀時拉扯到遠端關節而受傷或其他原因造成, 疼痛會慢慢好嗎? 我現在要如何做比較好? 需要去吃中醫傷骨科的藥嗎?
一年後拿掉鋼板復原期也這麼長這麼痛苦嗎? 因為一年後就不能請工傷假了,如果不拿會怎樣? 想到全身麻醉有點害怕,拜託您只是迷津, 真是感激不盡!

lilas，60~69歲女性，詢問日期：2011/11/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折手術後要看骨頭癒合的程度
如果已經完全癒合就不會痛
通常三到六個月才會癒合
至於肩膀的活動如果骨釘沒有卡到肌肉或關節是可以活動的
慢慢做復健即可
不必吃中藥
完全癒合之後取出骨釘並不會太困難
恢復也比當初手術要快上很多

回覆日期：2011/11/18
資料來源：台灣e院 - 左鎖骨粉碎性骨折術後快3月仍很痛

彙整補充說明

在您提到的情況中，左鎖骨手術後三個月仍然感到疼痛，這並不算是完全正常，但也不是罕見的現象。
鎖骨骨折手術後，疼痛的持續時間因人而異，通常在手術後的三到六個月內，疼痛應該會逐漸減輕，尤其是在骨頭癒合良好的情況下。

首先，您提到的肩關節附近的疼痛，可能與多種因素有關。
儘管X光顯示骨頭未移位，手術後的疼痛仍可能是由於以下原因造成的：
1. 手術後的組織癒合：手術後，周圍的肌肉、韌帶和神經可能會受到影響，這些組織的癒合過程可能會導致疼痛和不適。
即使骨頭癒合良好，周圍組織的恢復也需要時間。

2. 神經損傷：在手術過程中，可能會對周圍的神經造成輕微損傷，這可能導致麻木或刺痛感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但也可能需要幾個月的時間。

3. 復健過程中的疼痛：在復健過程中，過度使用或不當的運動方式可能會導致疼痛加劇。
建議您在復健時，與物理治療師密切合作，確保運動的正確性和適當性。

4. 鋼板或鋼釘的影響：雖然鋼板和鋼釘的設計是為了支持骨頭癒合，但有時候它們可能會對周圍組織造成壓迫或刺激，導致疼痛。
如果您懷疑鋼板或鋼釘的長度或重量可能影響到您的恢復，建議與您的主治醫生討論。

關於您的擔憂，疼痛是否會隨著時間改善，這通常是有可能的，但每個人的恢復速度不同。
持續的疼痛可能需要進一步的評估，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀，必要時進行進一步的影像學檢查。

至於中醫的治療，這可以作為輔助療法，但建議在使用之前先諮詢您的主治醫生，確保不會與其他治療方式產生衝突。

如果疼痛持續影響到您的日常生活和工作品質，您應該考慮再次就醫，尋求專業的意見。
至於鋼板的移除，通常在骨頭完全癒合後進行，這樣可以減少未來的疼痛和不適。
手術後的恢復期因人而異，但大多數人會在手術後幾個月內感覺到明顯的改善。

最後，對於全身麻醉的擔憂，這是正常的情緒反應。
與醫生進行充分的溝通，了解手術的必要性和風險，可以幫助您減少焦慮。
希望您能夠早日康復，並回到正常的生活中。