左鎖骨粉碎性骨折術後快3月仍很痛?
Dear施醫生:您好!我9月1日左鎖骨手術以鋼板和鋼釘固定, 術後1月後就到醫院復健, 至今已兩個半月, 為何肩關節附近很痛一直未改善? 滿2月回診x光顯示未移位, 我一向很認真復健, 但只要舉超過180度就覺得整個肩膀很難過, 我兩根肋骨斷裂早已不痛, 為何肩關節很痛?傷口早癒合, 但四週仍會不時刺痛, 如果是必經過程我就放心, 但會不會因碎骨而太短拉扯或韌帶有問題而導致疼痛, 真怕以後就疼痛如影隨形. 因本人即將返校服務, 真擔心影響上班品質.請問醫生疼痛是否結構有問題? 例如鋼板太重太長, 或開刀時拉扯到遠端關節而受傷或其他原因造成, 疼痛會慢慢好嗎? 我現在要如何做比較好? 需要去吃中醫傷骨科的藥嗎?一年後拿掉鋼板復原期也這麼長這麼痛苦嗎? 因為一年後就不能請工傷假了,如果不拿會怎樣? 想到全身麻醉有點害怕,拜託您只是迷津, 真是感激不盡!
lilas,60~69歲女性,詢問日期:2011/11/18
施國正 醫師回覆-骨科
鎖骨骨折手術後要看骨頭癒合的程度如果已經完全癒合就不會痛通常三到六個月才會癒合至於肩膀的活動如果骨釘沒有卡到肌肉或關節是可以活動的慢慢做復健即可不必吃中藥完全癒合之後取出骨釘並不會太困難恢復也比當初手術要快上很多
回覆日期:2011/11/18
彙整補充說明
在您提到的情況中,左鎖骨手術後三個月仍然感到疼痛,這在某些情況下是可以理解的。
鎖骨骨折手術後,疼痛的持續時間因個體差異而異,通常在手術後的三到六個月內,疼痛會逐漸減輕,骨頭也會逐漸癒合。
根據您的描述,您已經在術後進行了復健,並且X光檢查顯示骨頭未移位,這是非常好的跡象。
首先,術後疼痛可能與多種因素有關,包括手術後的組織癒合過程、神經的恢復、以及周圍肌肉和韌帶的狀況。
手術後,尤其是在鎖骨這樣的部位,周圍的神經可能會受到影響,導致麻木或刺痛感。
這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移和神經的恢復,這些不適感會逐漸改善。
您提到在舉手超過180度時感到疼痛,這可能是因為肩關節周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復,或者是因為手術後的疤痕組織影響了關節的活動範圍。
建議您可以繼續進行適當的復健運動,並在專業物理治療師的指導下進行,以幫助改善肩關節的靈活性和力量。
至於您提到的鋼板是否過重或過長,這通常不會直接導致疼痛,因為鋼板的設計是為了提供穩定性並促進骨頭癒合。
如果您對鋼板的存在感到不適,建議在下次回診時與您的主治醫師討論,看看是否有必要進行進一步的檢查或評估。
關於中醫的治療,雖然中醫在某些情況下可以提供輔助療法,但建議您在使用任何中藥之前,先諮詢您的主治醫師,以確保不會與您的現有治療方案產生衝突。
最後,關於鋼板的移除,通常在骨頭完全癒合後進行,這樣可以減少未來的疼痛和不適。
手術後的恢復期因人而異,但大多數患者在取出鋼板後會感到明顯的改善。
若不取出鋼板,通常不會有太大的問題,但如果鋼板造成不適或影響活動,則建議考慮取出。
總之,您目前的情況在術後三個月內是可以理解的,持續的疼痛可能與多種因素有關。
建議您繼續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據醫師的建議進行復健和治療。
希望您能早日康復,回到正常的生活和工作中。
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