視網膜雷射後仍出現閃光及黑影，該如何處理？-眼科

視網膜雷射？

醫生您好：
我是高度近視者，左眼500，右眼600，在今年懷孕時出現閃光，後來生完孩子後有去補雷射，但是，至今1個月了，左右眼有雷射，但是還是會每天出現閃光，我有去看醫生，他檢查說我的眼睛補的破洞都ok了，但是有的人的體質是水晶體和視網膜本身就容易沾粘，他叫我不要擔心，只要出現黑影和看到東西扭曲再回診就好了，這樣不是等到剝離再去的意思嗎？我現在每天都很擔心，我又要照顧小孩又要工作，用電腦工作時間也很長，而且左眼有邊緣部份，是有比較薄，有的醫生說要雷射那邊，有的醫生又說不用，我每天都會看到閃光(有時也都會看到飛蚊，雷射後才產生的)，這是怎麼一回事？是我這一個月來失眠沒有睡好也會影響嗎？

我很擔心會隨時剝離，聽說剝離沒有前兆，該如何是好？
ps:我2眼是在不同地方雷射的，但是檢查是在一家大型的教學醫院檢查的。該教學醫院醫師說目前眼睛狀況都補的很好，但為何還是會有閃光啊？

peggy，30~39歲女性，詢問日期：2011/12/07

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題並提供建議如下:
您所說的閃光,醫學上稱為{閃光幻視},其成因乃由於視網膜受到外力牽引<如玻璃體或重力牽引>所造成,因為雷射本身的作用為固定視網膜的裂孔周圍,無法改變視網膜受到牽引的既定事實,故即使做完雷射,還是有可能會有閃光幻視的情形,視網膜如果要出問題一般會有所謂的前兆症狀,包括<1>飛蚊可能會有突然變多<2>閃光頻率可能會突然增加<3>視野中出現缺損<4>視物可能變形,如果你有上述症狀就要特別小心,如果妳有規律複診,而結果也無發現特別問題,其實就大可放心,因為如果有發現另外的問題,當場應該就會幫你安排雷射,不用擔心,最後祝您平安快樂

回覆日期：2011/12/07
資料來源：台灣e院 - 視網膜雷射

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，我理解您目前的擔憂，尤其是在經歷了視網膜雷射治療後，仍然出現閃光和黑影的情況。
這些症狀確實可能讓人感到焦慮，但我們可以從醫學的角度來分析這些情況。

首先，您提到的閃光現象在醫學上稱為「閃光幻視」，這通常是由於視網膜受到牽引或刺激所引起的。
對於高度近視者來說，視網膜和玻璃體的結構較為脆弱，容易受到牽引，這可能導致閃光的出現。
雷射治療的目的是為了固定視網膜，防止進一步的損傷，但這並不會完全消除玻璃體對視網膜的牽引作用。
因此，即使在雷射後，仍然可能會出現閃光的情況。

關於您提到的黑影，這可能是由於玻璃體的變化或退化所引起的，這種情況在高度近視者中是相對常見的。
玻璃體的變化可能導致視網膜受到牽引，進而出現黑影或飛蚊症。
醫生所提到的「水晶體和視網膜本身就容易沾粘」的情況，確實是某些患者的體質特徵，這並不一定意味著會導致視網膜剝離，但需要定期檢查以確保視網膜的健康。

至於您提到的「等到剝離再去」的擔憂，這是可以理解的。
視網膜剝離的確可能沒有明顯的前兆，但通常會伴隨著一些警示症狀，例如突然增加的閃光、飛蚊數量的急劇增加、視野缺損或視物變形等。
如果您出現這些症狀，建議立即就醫。

關於您的失眠問題，雖然失眠本身不會直接影響視網膜的狀況，但長期的睡眠不足可能會影響您的整體健康和心理狀態，進而影響到對視覺症狀的感知和反應。
因此，保持良好的作息和心理健康是非常重要的。

在日常生活中，您可以採取一些措施來保護眼睛，例如避免長時間盯著電腦螢幕，定期休息眼睛，保持良好的用眼習慣。
此外，定期回診檢查是非常重要的，尤其是在您有高度近視和視網膜治療的背景下。
醫生會根據您的具體情況來決定回診的頻率和必要性。

最後，若您對於目前的症狀感到不安，建議尋求專業醫生的意見，進行詳細的眼科檢查，以確保您的眼睛健康。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #144365
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169825
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225811
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #148312

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