哺乳期間懷孕機率疑問解答-婦產科

再次請教哺乳期間內的懷孕機率問題？

張醫師真的很抱歉，再次地打擾您，實在是小女子如今千頭萬緒，在看了您的回覆之後，還有些問題想請教您。問題有些多，也有些複雜，不好意思耽誤您的寶貴時間。
1.您之前有說哺餵母乳的婦女有的一年後才會來經，也有人還在哺餵且沒來月經前即又懷孕。請教您是否因為月經前會先排卵，因此很多哺餵婦女行房時間點剛好是產後首次月經前的排卵期間而造成懷孕?
2.如果上面的說法成立，那麼假設一位哺乳一年才來經的婦女，在8-9個月這個時間點行房，懷孕的機率應該就極低且趨近於零了吧?
3.在網路上有提到哺乳無月經避孕法(LAM)，不知道您認為我可以適用這種方法嗎?(我目前無月經且規律性哺餵母乳，即使現在寶寶已8個多月，但一天哺餵母乳次數還是有10次左右)
4.會有「月經在排卵之前發生」或「排卵卻無月經」的情況嗎?這是怎麼回事?
以上幾個問題，還望張醫師能撥冗回答，小女子不勝感激。祝新春快樂

小愛，30~39歲女性，詢問日期：2012/01/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 您所提的第1點是對的，但第2、3點則不正確，因為每個純
餵母乳的媽媽產後第一次來月經的時間不相同，有的產後2個月來;但
有的2年才來，困難在無法事先預測。所以不管餵的頻率如何，一般
建議要有心理準備在產後2個月開始要有避孕措施，以免出現預期外
的狀況。

雖然純餵母乳且未避孕者（您提的LAM）產後6個月內懷孕的機率
<1-10%，但不代表一定不會懷孕，此句話是用來強調純餵母乳的好
處，但不代表可以不必避孕。

而第4點的狀況較複雜，總之在產後規則來月經前，月經是無法
用來推測排卵與否和決定是否開始避孕的。

結論是通常醫師會建議在不會太麻煩下，採取一個對病人最保險
的方式來避孕，謝謝!!

張醫師回

回覆日期：2012/01/25
資料來源：台灣e院 - 再次請教哺乳期間內的懷孕機率問題

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 哺乳期間的排卵與懷孕：您提到的情況是正確的。
哺乳期間，尤其是全母乳餵養的婦女，通常會因為泌乳激素（如催乳素）的影響而抑制排卵，這使得月經來潮的時間會延遲。
然而，這並不代表完全不會排卵。
有些婦女在哺乳期間可能會在月經來潮之前就開始排卵，因此如果在這段期間進行性行為，仍然有可能懷孕。
這是因為排卵通常會在月經來潮前的14天左右發生，若在此期間有性行為，即使尚未來月經，仍然有懷孕的風險。

2. 懷孕機率的判斷：如果一位哺乳婦女在產後的8-9個月內行房，懷孕的機率並不一定是極低或趨近於零。
雖然哺乳可以抑制排卵，但這並不是絕對的，尤其是當哺乳的頻率減少或開始引入其他食物時，排卵的可能性會增加。
因此，無論月經是否來潮，建議在這段期間仍需考慮避孕措施，以免意外懷孕。

3. 哺乳無月經避孕法（LAM）：這是一種基於哺乳的避孕方法，適用於產後六個月內，且完全母乳餵養的婦女。
根據您的情況，您提到寶寶已經8個多月，並且仍然有規律性地哺乳，這樣的情況下，LAM的有效性可能會降低。
雖然您目前沒有月經，但隨著時間的推移，身體的激素水平會變化，因此建議您在這段期間仍然要有避孕的心理準備。

4. 月經與排卵的關係：在某些情況下，確實會出現「月經在排卵之前發生」或「排卵卻無月經」的情況。
這可能是因為身體的激素水平不穩定，或者是因為哺乳對於月經週期的影響。
當哺乳頻率減少或停止時，卵巢功能可能會逐漸恢復，這時可能會出現排卵，但月經尚未來臨，這是因為身體尚未完全調整到正常的月經週期。

總結來說，哺乳期間的懷孕風險並非完全可以忽視，尤其是在沒有使用避孕措施的情況下。
建議您在考慮懷孕的同時，也要注意避孕的必要性，並定期與醫生進行檢查，以確保自身及寶寶的健康。
如有進一步的疑問或需要，隨時歡迎您再次詢問。
祝您新春快樂，身體健康！