月經不穩問題解答：子宮肌瘤與更年期的關係-婦產科

月經週期不穩定？

張醫師好：
兩個問題請教：
1.我有子宮肌瘤2顆，約3.5cm，經血量變大，且經期不定，最近月經是2/9，之前曾到婦產科拿調經藥，醫師開：Medroxyprogesterone Acetate10mg/tab
provera 10 mg/tab，每日2次，服用10日。當時並未服用，如今因月經忽短（20天）忽長（3個月），想服用，請問應從月經過後幾天開始服用？
2.請問月經忽短忽長是子宮肌瘤的原因？或更年期將屆所致？

謝謝您撥冗回答!

嵐，50~59歲女性，詢問日期：2012/02/13

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 子宮肌瘤3.5公分兩顆的大小可說是不大不小，有可能會造成經血量過多，但經期不定則跟荷爾蒙失調較有關係，調經藥有很多種用法，根據不同狀況而定。黃體素一般使用方式是週期第14-25天服用，不過建議您還是和醫師討論後服用，因為如果方式不對可能會造成經期更不規則，謝謝!!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2012/02/13
資料來源：台灣e院 - 月經週期不穩定

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的子宮肌瘤，直徑約3.5公分，這樣的大小在臨床上屬於中等大小的肌瘤。
子宮肌瘤是由子宮平滑肌細胞增生所形成的良性腫瘤，常見於育齡女性，且有時會影響月經的規律性和經血量。
肌瘤的存在可能會導致經血量增加、經期延長或不規則出血，這些都是因為肌瘤可能影響子宮的正常收縮及內膜的狀態。

關於您提到的調經藥物Medroxyprogesterone Acetate（美托酮），這是一種合成的黃體素，通常用於調整月經週期及治療月經不規則的情況。
一般來說，這類藥物的服用時間通常是在月經週期的第14天至第25天之間開始服用，這樣可以模擬自然的黃體期，幫助調整月經。
然而，具體的服用時間還是建議您與您的婦產科醫師進行詳細討論，因為每個人的情況可能有所不同，醫師會根據您的具體狀況給出最合適的建議。

至於您提到的月經不穩定的問題，這可能與子宮肌瘤有關，但也可能是其他因素造成的。
月經不規則的原因有很多，包括荷爾蒙失調、壓力、生活方式的改變等。
更年期的前期（即更年期過渡期）也可能導致月經不規則，因為此時體內的雌激素和黃體素水平會出現波動，這會影響月經的規律性。
您提到的月經有時短（20天）有時長（3個月），這種情況可能與荷爾蒙的變化有關，也可能是肌瘤的影響。

在更年期的過程中，女性的月經週期會逐漸變得不規則，這是因為卵巢功能逐漸減退，荷爾蒙的分泌也會隨之改變。
通常在更年期前的幾年，女性可能會經歷月經不規則的情況，這是正常的生理現象。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，必要時可以進行荷爾蒙檢測，以了解您的荷爾蒙水平是否正常，並根據檢查結果調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！