微創刀片下鼻甲成形術與鼻雷射的差異及效果-耳鼻喉科

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微創刀片下鼻甲成形術?


醫師您好謝謝您的回覆.微創刀片下鼻甲成形術跟鼻雷射下鼻甲微創手術一樣嗎?手術後是不是過了2~3年又會長回去? 如果會納進行一管神經截除好像會比較一勞永逸.上回您回覆到微創刀片下鼻甲成形術,將肥大的鼻肉內包括血管神經分泌腺吸除,只保留感受氣流必要的鼻黏膜.其中''血管神經分泌腺''就是下鼻甲充血的血管跟神經嗎?黑眼圈形成鼻塞是主因.那鼻子癢眼睛癢的症狀也是因為鼻塞引起的嗎?我對冷空氣冷水也會過敏的話.微創刀片下鼻甲成形術能改善嗎?還是他只針對鼻塞的部份而已呢.射頻電波低溫熱透法及翼管神經切除術在台灣好像目前只有少數醫師有執行.是因為不成熟或沒證明有療效嗎?再麻煩醫師回覆了謝謝您



劉小姐,30~39歲女性,詢問日期:2012/03/10

徐英碩 醫師回覆-耳鼻喉科


劉小姐您好:微創刀片下鼻甲成形術跟鼻雷射下鼻甲微創手術不同,雷射只在鼻黏膜表面燒灼,並未切除任何鼻組織,因此復發率非常高,效果最多維持一年,甚至有人只維持一星期,而微創刀片下鼻甲成形術切除的鼻肉,(血管神經分泌腺''就是下鼻甲充血的血管跟神經)不會再生,因此也沒有復發的問題。
鼻子癢眼睛癢的症狀跟神經有關,若嚴重的話需靠藥物(鼻噴劑)治療,微創刀片下鼻甲成形術有一部分效果,但不是全部,翼管神經切除術是針對這種症狀設計的手術,但要看您能否接受術後一輩子點眼藥的風險。
這也是目前較少醫師執行此種手術的原因。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 耳鼻喉科 主任 徐英碩 答覆



回覆日期:2012/03/10

彙整補充說明


微創刀片下鼻甲成形術與鼻雷射手術在技術上有顯著的差異,這些差異影響了手術的效果、復發率以及適應症。
微創刀片下鼻甲成形術主要是透過切除肥大的鼻甲組織,包括血管、神經及分泌腺,這樣的手術方式能有效減少鼻甲的體積,進而改善鼻塞的症狀。
由於這種手術是切除組織,因此通常不會再生,復發的機率相對較低,效果可以持續數年,甚至更久。

相對而言,鼻雷射手術則是利用雷射技術對鼻黏膜進行燒灼,這種方法主要是針對表層組織,並不會切除任何組織,因此復發率較高,效果通常只能維持幾個月到一年,甚至有些患者在手術後不久就會感受到症狀的回復。

關於手術後的長期效果,微創刀片下鼻甲成形術由於切除了組織,通常不會在短期內再長回去,但隨著時間的推移,若鼻腔內部的其他組織發生變化,仍有可能影響到鼻子的通氣狀況。
至於翼管神經截除術,這是一種針對鼻塞及相關症狀的手術,雖然可能提供更長期的改善,但術後需要長期使用眼藥水,這對一些患者來說可能是一個負擔。

在鼻塞的情況下,黑眼圈的形成確實可能與鼻塞有關,因為鼻塞可能導致血液循環不良,進而影響眼周的血液供應,造成黑眼圈的出現。
此外,鼻子癢和眼睛癢的症狀也常常與鼻塞有關,因為鼻塞可能引發過敏反應,導致鼻腔及眼睛周圍的神經受到刺激。

如果您對冷空氣和冷水過敏,微創刀片下鼻甲成形術可能能改善鼻塞的情況,但對於過敏反應本身的改善效果有限。
過敏的根本原因通常需要透過過敏原的避免及藥物治療來解決。

至於射頻電波低溫熱透法及翼管神經切除術在台灣的執行率較低,可能是因為這些技術相對較新,且尚未有足夠的臨床證據證明其療效和安全性,因此許多醫師在選擇手術方式時會較為謹慎。

總之,選擇適合的手術方式需要根據個人的具體情況,建議您與耳鼻喉科醫師深入討論,了解各種手術的優缺點,並根據醫師的專業建議做出最適合的決定。

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劉小姐您好:就我所知,亞東醫院執行此種手術時不需住院,但事實上若有需要也可以住院,視病人情況而定。行政院衛生署 台東醫院 關心您 以上由 耳鼻喉科 主任 徐英碩 答覆

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