射精後發現精液內有血絲：靜脈滲漏還是運動傷害？-泌尿科

射精後發現精液內有血絲？

許醫師您好
前一陣子有跟您請教過關於性功能障礙問題
也去看過門診
2011年5月份性功能正常
2011年12月份冬天時候我發現無法勃起,造成與剛交往的另一半關係緊張
一月份就醫,順序如下
直接診斷的醫生都是說我心理問題造成
另一位醫生使用顯影劑注射陰莖,告知是靜脈滲漏(當天氣溫約12~13度,室內也是冷)
目前天氣回暖我的狀況如下
自己看A片自慰,可以到達小黃瓜且持久
但是跟另一半做愛卻仍然有時候微軟,或者勃起稍有困難
不了解的問題是,如果是靜脈滲漏,應該是連自慰也會半軟不硬才對吧???
另外一問題
本周運動量充足,且有加強會陰處以及大腿內側肌肉練習,加強骨盆肌
且本周射精次數3次(非同一天),第三次時候發現精液內有很微小量的血絲
如無仔細看是不會發現
請問醫師,這樣是否需要盡快就醫或者先行觀察即可???
一共兩個疑慮,還請醫師協助
1.使用顯影劑診斷為靜脈滲漏患者,自慰能夠達到完全充血持久,是否會因為氣溫造成診斷錯誤??
2.有運動加強局部肌肉,之後發現精液中有血絲,是否需要盡快就醫或者先行觀察後再就醫處理??
謝謝醫師您的辛苦回答以及協助

CHRIS，30~39歲男性，詢問日期：2012/05/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

Chris:

你好

靜脈漏,是否會影響到勃起功能,要看滲漏的程度.輕微的漏,仍然可以勃起,只是硬度會比較差.

至於精液出現血絲,問題可大可小,可能是因為單純血壓高造成的血管破裂,也可能是因為其他原因,像是感染,或者腫瘤等.

還是建議到相關專科做檢查.

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/05/02
資料來源：台灣e院 - 射精後發現精液內有血絲

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將針對兩個主要疑慮進行詳細分析。

首先，關於靜脈滲漏的問題。
靜脈滲漏是指陰莖的靜脈在勃起時無法有效地封閉，導致血液流出，從而影響勃起的硬度。
這種情況可能會因為多種因素而有所不同，包括心理因素、血管健康、以及環境因素等。
您提到在冬天的低溫環境下進行檢查，這可能會影響血管的收縮與擴張，進而影響勃起的狀態。
然而，靜脈滲漏的診斷通常是基於多次檢查的結果，而不僅僅是一次的評估。
因此，若您在自慰時能夠達到完全的勃起，這可能表示靜脈滲漏的情況並不嚴重，或者在某些情況下不會影響到您的性功能。
建議您持續觀察，並在有需要時尋求醫療專業的意見。

其次，關於射精後精液中出現血絲的問題。
精液中出現血絲的情況，醫學上稱為血精，可能由多種原因引起，包括但不限於微血管破裂、感染、前列腺問題、或其他泌尿系統的疾病。
您提到最近運動量增加，並且有進行會陰及大腿內側肌肉的訓練，這些運動有助於增強骨盆底肌肉，對性功能有正面影響，但過度的運動或不當的運動方式也可能導致局部微血管受損，進而引起出血。

在您目前的情況下，如果血絲的量非常微小且沒有伴隨其他症狀（如疼痛、腫脹、發燒等），可以先進行觀察，並注意未來幾次射精的情況。
如果在接下來的幾次射精中仍然出現血絲，或是伴隨其他不適症狀，則建議儘快就醫進行檢查，以排除潛在的健康問題。

總結來說，靜脈滲漏的診斷可能受到多種因素影響，而精液中出現血絲的情況則需要持續觀察。
若有任何異常情況或持續不適，建議您及時就醫，尋求專業的醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！