月經不規則：婦產科看診該如何選擇？-婦產科

月事遲遲沒來？

請問我月事常常超過28天才來。
從去年下半年約45天來一次。
最近來的一次是在一月份。
從一月份那次後，至今5月都還沒來過，我確定不是懷孕，之間也有尋求中醫調理，但好像無太大見效。
那不知是哪方面出了問題?如掛號該掛哪一科呢?謝謝!

小欣，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/02

張永絃醫師回覆-婦產科

該掛婦產科，很可能是卵巢對腦下垂體分泌的性腺激素反應不好，或是濾泡刺激素／黃體激素之比例異常所造成常見於PCOS(多重性卵巢症候群)月經次數過少慢慢愈拖愈久才來，治療首重生活方式的調整：控制體重、多運動、注意飲食（不吃過多的人工甜食）再依不同症狀做適當處理

回覆日期：2012/05/02

彙整補充說明

月經不規則是一個常見的婦女健康問題，可能由多種因素引起，包括內分泌失調、生活方式、壓力、體重變化等。
根據你的描述，月經週期已經超過了正常範圍，且有長達數月未來月經的情況，這確實需要引起重視。

首先，建議你掛號婦產科進行詳細檢查。
婦產科醫師會根據你的病史和症狀進行評估，並可能會建議進一步的檢查，例如：
1. 賀爾蒙檢測：這可以幫助評估你的內分泌狀態，檢查如促卵泡激素（FSH）、黃體素（LH）、雌激素和孕激素等激素的水平，這些激素對於月經週期的調控至關重要。

2. 超音波檢查：透過陰道超音波，可以檢查卵巢和子宮的狀況，排除如多囊卵巢症候群（PCOS）、子宮內膜異位症或其他結構性問題。

3. 子宮內膜檢查：如果有持續的異常出血或月經不規則，醫生可能會建議進行子宮內膜切片，以排除內膜病變的可能性。

4. 生活方式評估：醫生也會詢問你的生活習慣，包括飲食、運動、壓力管理等，因為這些因素都可能影響月經週期。

月經不規則的原因可能包括但不限於：
- 多囊卵巢症候群（PCOS）：這是一種常見的內分泌失調，可能導致月經不規則、體重增加和多毛等症狀。

- 甲狀腺問題：甲狀腺功能亢進或低下都可能影響月經週期。

- 壓力和情緒因素：心理壓力、焦慮或抑鬱都可能影響內分泌系統，進而影響月經。

- 體重變化：過度減重或增加體重都可能導致月經不規則。

- 其他健康狀況：如糖尿病、腎臟疾病等也可能影響月經。

在尋求治療方面，醫生可能會根據檢查結果提供相應的治療方案，包括荷爾蒙療法、生活方式的調整或其他藥物治療。
若你已經嘗試中醫調理但效果不佳，建議優先尋求西醫的專業評估，因為西醫能提供更具體的檢查和診斷。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於調整月經週期也有幫助。
希望你能儘快找到合適的醫療方案，恢復正常的月經週期。