月經不規則：婦產科看診該如何選擇？-婦產科

月事遲遲沒來？

請問我月事常常超過28天才來。從去年下半年約45天來一次。最近來的一次是在一月份。從一月份那次後，至今5月都還沒來過，我確定不是懷孕，之間也有尋求中醫調理，但好像無太大見效。那不知是哪方面出了問題?如掛號該掛哪一科呢?謝謝!

小欣，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/02

張永絃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院婦產科主治醫師

該掛婦產科，很可能是卵巢對腦下垂體分泌的性腺激素反應不好，或是濾泡刺激素／黃體激素之比例異常所造成
常見於PCOS(多重性卵巢症候群)月經次數過少
慢慢愈拖愈久才來，治療首重生活方式的調整：控制體重、多運動、注意飲食（不吃過多的人工甜食）
再依不同症狀做適當處理

回覆日期：2012/05/02
資料來源：台灣e院 - 月事遲遲沒來

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的月經週期顯著不規則，從去年下半年開始，月經的來潮間隔已經延長至45天，並且自一月份以來至今尚未來潮。
這樣的情況可能涉及多種因素，包括內分泌失調、卵巢功能異常或其他生理問題。
首先，建議您掛號婦產科進行詳細檢查。

婦產科醫生會針對您的症狀進行全面的評估，可能會建議進行以下幾項檢查：
1. 賀爾蒙檢測：這是了解月經不規則的關鍵，因為月經週期的調控主要依賴於腦下垂體和卵巢分泌的賀爾蒙。
檢查包括濾泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素和孕激素等。

2. 超音波檢查：透過陰道超音波，可以評估卵巢的狀況，檢查是否有囊腫、腫瘤或其他結構性問題，並觀察子宮內膜的厚度。

3. 子宮內膜檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜切片，以排除內膜病變的可能性。

4. 生活方式評估：醫生可能會詢問您的生活習慣，包括飲食、運動、壓力等，這些都可能影響月經週期。

在您提到的中醫調理方面，雖然中醫在調理體質方面有其獨特的優勢，但如果症狀持續不改善，建議尋求西醫的專業診斷和治療。
中西醫結合的方式有時能夠達到更好的效果，但首先需要確定病因。

月經不規則的原因可能有很多，例如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常、體重變化、壓力過大等。
這些因素都可能影響到您的月經週期，並且可能會影響到未來的生育能力。
因此，及早就醫檢查是非常重要的。

如果您在尋找婦產科醫生，建議選擇有經驗的醫師，特別是在不孕症或月經異常方面有專長的醫生。
您可以考慮前往大型醫療機構，如台大醫院、馬偕醫院或長庚醫院等，這些醫院通常有專門的不孕症門診，能提供更全面的診療服務。

最後，請記得保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善月經不規則的情況。
希望您能早日找到合適的醫生，並獲得有效的治療。