婦產科常見問題解答：催經後月經來了-婦產科

催經後月經來了？

醫生你好：

我想請問
1.有可能懷孕三個月、四個月照腹部超音波還看不到胎兒嗎?如果醫生很快的就看完說子宮正常沒問題，有沒有可能因為沒看仔細所以忽略了?
2.打催經針和吃催經藥(醫生開避孕藥)之後有像月經來一樣流血，那就可以確定它是真的月經嗎?有沒有可能催經之後來的月經不是真的月經而是懷孕出血?
3.醫生開給我吃一個月來調經，吃完21天份之後來的月經是否就可以確認是真的月經來，沒有懷孕?吃這種避孕藥調經，它的成分是不是有黃體素,會讓我的基礎體溫升高，一持維持在高溫狀態?
4.催經前基礎體溫在36.2、36.3度左右，打完催經針後升到36.5、36.6，隔一周因為還是沒來改吃藥催經，體溫又升到36.7到37之間，可是月經來之後體溫也只降到36.6~36.4之間，為什麼沒有降回低溫呢?

謝謝醫生

小紫，20~29歲女性，詢問日期：2012/05/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 小紫：

1、有可能懷孕三個月、四個月照腹部超音波還看不到胎兒嗎?
答：正常情況下，此時胎兒己經很大了，應該看得到。除非，有極少數情況，月經己經亂掉，以為懷孕三個月、四個月，實際上才剛懷孕而已，有可能腹部超音波還看不到胎兒。

2、打催經針和吃催經藥(醫生開避孕藥)之後有像月經來一樣流血，那就可以確定它是真的月經嗎?有沒有可能催經之後來的月經不是真的月經而是懷孕出血?
答：如果己經懷孕，即使.打催經針和吃催經藥，也不會來月經。當然，早期懷孕出血也可能被誤認為月經，但是時間上應該不會那麼剛好。

3、醫生開給我吃一個月來調經，吃完21天份之後來的月經是否就可以確認是真的月經來，沒有懷孕？吃這種避孕藥調經，它的成分是不是有黃體素,會讓我的基礎體溫升高，一持維持在高溫狀態?
答：吃藥後的經血，就不是懷孕。有黃體素，會讓體溫偏高。

4、催經前基礎體溫在36.2、36.3度左右，打完催經針後升到36.5、36.6，隔一周因為還是沒來改吃藥催經，體溫又升到36.7到37之間，可是月經來之後體溫也只降到36.6~36.4之間，為什麼沒有降回低溫呢？
答：除了黃體素，會讓體溫偏高之外，有感冒生病，活動量大，新陳代謝加速等等，很多原因都會讓體溫偏高。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任　呂理政敬復

回覆日期：2012/05/10
資料來源：台灣e院 - 催經後月經來了

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 懷孕三個月、四個月照腹部超音波看不到胎兒的可能性：
正常情況下，懷孕三到四個月時，透過腹部超音波應該能夠清楚看到胎兒的存在。
如果醫生在檢查時表示子宮正常且沒有問題，但您仍然懷疑是否有可能因為檢查不仔細而忽略了胎兒，這種情況是相對少見的。
可能的原因包括：檢查的時間點不正確、胎兒位置不佳、或是使用的超音波設備不夠敏感等。
如果您有持續的疑慮，建議尋求第二意見或進行陰道超音波檢查，這樣可以更清楚地觀察到早期的妊娠情況。

2. 催經針和催經藥後的出血是否為真正的月經：
在使用催經針或避孕藥後出現的流血，通常被視為撤退性出血，這是因為體內的荷爾蒙水平改變所引起的。
若您在使用這些藥物後出現流血，這不一定代表真正的月經，尤其是在懷孕的情況下，這種出血可能會被誤認為月經。
因此，如果您懷疑自己可能懷孕，建議進行懷孕測試以確認。

3. 使用後的月經是否可以確認沒有懷孕：
Winstop（溫不壬）是一種含有雌激素和黃體素的避孕藥，通常用於調經。
當您完成21天的藥物療程後出現的流血，通常被視為撤退性出血，這通常不會是懷孕的指標。
這類藥物的確會影響基礎體溫，因為黃體素會使基礎體溫上升，這是正常的生理反應。
若您在服藥期間沒有其他的懷孕徵兆，則可以相對安心。

4. 基礎體溫變化的原因：
催經前的基礎體溫在36.2至36.3度之間，打完催經針後升高至36.5至36.6度，這是因為催經針中的荷爾蒙影響了您的體溫。
若在月經來潮後體溫仍然保持在36.4至36.6度之間，這可能是因為您的身體仍在調整荷爾蒙水平，或者是因為其他因素如壓力、飲食、運動等影響了體溫。
基礎體溫不一定會立即回到低溫狀態，這是正常的生理現象。

總結來說，您的情況涉及多個因素，包括荷爾蒙的影響、檢查的準確性以及生理反應等。
若您有任何持續的疑慮或不適，建議定期回診並與醫生進行詳細的討論，以獲得更具體的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！