四逆湯的適應症與副作用-中醫科

四逆湯之使用？

請教一下林醫師 ~~
我在家裡附近的中醫診所讓醫師調理腎陰腎陽的功能
前一陣子應該是身體腎的寒氣太重所以中醫師給我藥方用還少單+四逆湯
另一段時間由於身體有濕氣、寒氣，所以藥方子是平胃散+四逆湯

想請教一下林醫師: 除了中醫生的把脈來判斷四逆湯的使用外
我們一般患者如何知道四逆湯的服用是否過頭!??? 四逆湯服用過頭身體會是怎樣的反映 !? (因為看中藥方劑的書，上面提到四逆湯不能使用過久 .... )

謝謝林醫師先 ~~

傑夫敬上

傑夫，40~49歲男性，詢問日期：2012/10/12

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

傑夫網友：您好,

1.「四逆湯」屬於中醫方劑的溫裏劑，出自《傷寒論》，由三味中藥生附子、乾薑、炙甘草組成，其功用為回陽救逆，是用以治療少陰病的主要方劑之一，症狀可見四肢厥冷，惡寒不渴，身痛腹痛，下利清穀，或反不惡寒，面赤煩躁，裏寒外熱，或乾嘔，或咽痛，脈沈微細欲絕。本方歸於足少陰腎經藥。凡是「陰盛陽虛」的患者，都會顯出一派陰寒的景象，可以服用。
2.因附子過量會有小毒藥物過敏等反應，如嘴唇舌尖發麻、關節發麻、胸口發麻、發悶、心跳加快，則需告知開立處方醫師並考慮停藥。如無則有強心利尿作用

最後祝安好

豐原醫院中醫科主任弘光科技大學護理系助理教授
林慶鐘醫師上

回覆日期：2012/10/12
資料來源：台灣e院 - 四逆湯之使用

彙整補充說明

傑夫您好，
四逆湯是一種經典的中醫方劑，主要用於治療因陽虛引起的各種症狀，特別是與寒冷有關的病症。
它的主要成分包括生附子、乾薑和炙甘草，這些藥材共同作用，能夠溫陽散寒，回陽救逆。
四逆湯的適應症主要包括四肢厥冷、惡寒不渴、腹痛、下利清穀等症狀，通常適用於腎陽虛弱或陰盛陽虛的患者。

然而，四逆湯的使用也有其禁忌和副作用。
首先，因為附子本身具有一定的毒性，過量使用可能會引起中毒反應，像是嘴唇或舌尖發麻、心跳加快、胸口發悶等不適症狀。
如果您在服用四逆湯後出現這些情況，應立即告知醫師並考慮停藥。
此外，四逆湯不適合長期使用，因為長期服用可能會導致身體出現上火的情況，如口乾、便秘等。

那麼，作為患者，如何判斷自己是否服用四逆湯過量呢？
首先，您可以注意以下幾個方面的變化：
1. 身體反應：如果您在服用四逆湯後感到身體出現不適，如心悸、發麻、煩躁等，這可能是過量的警訊。

2. 排便情況：如果出現便秘或排便困難，這也可能是身體對藥物反應過度的表現。

3. 口腔狀況：如果出現口乾、口苦等情況，這可能是上火的徵兆，應考慮減少用藥或停藥。

4. 整體狀態：如果感到疲倦無力，或是精神狀態不佳，也可能是藥物影響的結果。

在使用四逆湯的過程中，建議定期回診，讓醫師根據您的具體情況進行調整。
中醫的調理是根據個體差異進行的，因此，醫師的把脈和診斷是非常重要的。

最後，若您在服用四逆湯的過程中有任何不適，請務必及時與醫師聯繫，並根據醫師的建議進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解四逆湯的使用，並在調理過程中保持健康。

祝您健康，傑夫！