眼科問題:黃斑部出血與雷射手術-眼科

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媽媽的眼睛怎麼了??


1.我今年31歲,近視800度,一直很想作雷射近視開刀,未料去年8月份時眼睛出現異狀,經診斷為黃斑部出血(內有增生血管),經過半年多,矯正後視力已從0.2恢復到0.6,請問在我症狀穩定後我還有機會做雷射手術嗎?2.媽媽今年65歲,三年前開始患有帕今森氐症,需每天定期服藥,今年初又因骨刺開刀(尚在服藥中),眼睛也因白內障做過手術,這二天媽媽突然出現奇怪症狀(我要強調媽媽的神智是很清楚的),例如突然轉身過來問我要幹什麼,但是我並沒叫她、最嚴重的是眼睛,經過多次詢問後,可以得知的大概情況是-右眼出了問題,從暗處往明處看尚屬正常,但從明處往暗處看則看到了不該看的東西(我也形容不出來大概是在正確的實體下多了一些根本沒有的東西,但基本上老是會看到一個人,譬如看到爸爸、或看到妹妹帶小孩回家或路邊怎麼種了很多樹),我實在很緊張(雖然我立刻幫媽掛了門診),因為我的眼睛出過問題,我很怕多病的媽媽在疾病纏身情況下又有新的疾病產生,請醫生能儘早回覆我的問題,謝謝大家!


施玉雯,30~39歲女性,詢問日期:2002/03/11

汪子揚 醫師回覆-眼科


1.您的黃斑部出血為高度近視所引起的視網膜病變,而近視雷射手術的原理乃在於削切角膜厚度以達到所需的角膜弧度,兩者不相關。
若手術醫師評估可行便沒有問題。
2.令堂的問題應是神經系統或精神方面出了狀況,這種情形叫做〝幻視〞〈visoal hallu cination〉基本上眼睛結構應無問題。
所以應該請令堂去以上兩科做詳細檢查。


回覆日期:2002/03/11

彙整補充說明


針對您的問題,我將分別回答您和您母親的情況。

1. 關於您的黃斑部出血與雷射手術:
您提到的黃斑部出血是由於增生血管引起的,這通常與高度近視有關。
您在經過治療後,視力從0.2恢復到0.6,顯示出一定的改善。
至於是否可以進行雷射近視手術,這需要由專業的眼科醫師進行全面評估。
一般來說,若您的症狀已經穩定,且沒有持續的出血或其他併發症,醫生可能會考慮進行手術。
然而,因為您有黃斑部的病史,醫生會特別謹慎,可能會建議進行進一步的檢查,例如視網膜的影像學檢查,以確保手術的安全性。

雷射手術的原理是通過改變角膜的形狀來改善視力,這與黃斑部的健康狀況並不直接相關,但如果黃斑部的健康狀況不佳,手術後的視力改善效果可能會受到影響。
因此,建議您在考慮手術前,與眼科醫師詳細討論您的病史和目前的視力狀況。

2. 關於您母親的情況:
您母親的症狀聽起來像是“幻視”(visual hallucination),這是一種視覺上的錯覺,可能與她的帕金森氏症有關。
帕金森氏症患者常常會出現神經系統的變化,這可能導致幻覺的產生。
您提到她能清楚地表達自己的想法,這是個好現象,但幻視的出現仍然需要引起重視。

右眼出現的問題,尤其是從明處往暗處看時出現不該有的影像,可能是由於視網膜或視神經的問題,也可能與她的帕金森氏症有關。
建議您儘快帶她去看眼科醫生,進行詳細的眼科檢查,確定是否有視網膜病變或其他眼部疾病。

此外,對於帕金森氏症患者,定期的神經科檢查也是必要的,因為病情可能會隨著時間而變化,藥物的調整也可能需要根據她的症狀來進行。

總結來說,您和您母親的情況都需要專業的醫療評估。
對於您,建議在症狀穩定後,尋求眼科醫生的意見,評估是否適合進行雷射手術。
對於您母親,則需要進一步的檢查來確定幻視的原因,並適當調整她的治療計畫。
希望您和您母親都能早日獲得適當的醫療照護,保持健康。

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