眼科問題：黃斑部出血與雷射手術-眼科

媽媽的眼睛怎麼了?？

1.我今年31歲,近視800度,一直很想作雷射近視開刀,未料去年8月份時眼睛出現異狀,經診斷為黃斑部出血(內有增生血管),經過半年多,矯正後視力已從0.2恢復到0.6,請問在我症狀穩定後我還有機會做雷射手術嗎?
2.媽媽今年65歲,三年前開始患有帕今森氐症,需每天定期服藥,今年初又因骨刺開刀(尚在服藥中),眼睛也因白內障做過手術,這二天媽媽突然出現奇怪症狀(我要強調媽媽的神智是很清楚的),例如突然轉身過來問我要幹什麼,但是我並沒叫她、最嚴重的是眼睛,經過多次詢問後,可以得知的大概情況是-右眼出了問題,從暗處往明處看尚屬正常,但從明處往暗處看則看到了不該看的東西(我也形容不出來大概是在正確的實體下多了一些根本沒有的東西,但基本上老是會看到一個人,譬如看到爸爸、或看到妹妹帶小孩回家或路邊怎麼種了很多樹),我實在很緊張(雖然我立刻幫媽掛了門診),因為我的眼睛出過問題,我很怕多病的媽媽在疾病纏身情況下又有新的疾病產生,請醫生能儘早回覆我的問題,謝謝大家!

施玉雯，30~39歲女性，詢問日期：2002/03/11

汪子揚醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

1.您的黃斑部出血為高度近視所引起的視網膜病變，而近視雷射手術的原理乃在於削切角膜厚度以達到所需的角膜弧度，兩者不相關。若手術醫師評估可行便沒有問題。
2.令堂的問題應是神經系統或精神方面出了狀況，這種情形叫做〝幻視〞〈visoal hallu cination〉基本上眼睛結構應無問題。所以應該請令堂去以上兩科做詳細檢查。

回覆日期：2002/03/11
資料來源：台灣e院 - 媽媽的眼睛怎麼了?

彙整補充說明

針對您的問題，我將分別針對您和您母親的情況進行解答。

1. 關於您的黃斑部出血與雷射手術的問題：
您提到的黃斑部出血通常是由於高度近視所引起的視網膜病變，這種情況下，視網膜可能會出現增生血管，導致出血。
經過半年多的治療，您的視力已經從0.2恢復到0.6，這是一個相當不錯的進展。
至於是否可以進行雷射近視手術，這需要根據您的眼睛狀況來評估。
一般來說，若黃斑部的情況已經穩定，且沒有其他併發症，醫生可能會考慮進行手術。
然而，因為您有黃斑部出血的病史，手術的風險可能會相對較高，尤其是可能影響視網膜的健康。
因此，建議您與眼科醫師進行詳細的討論，讓醫生根據您的具體情況做出專業的判斷。

2. 關於您母親的情況：
您母親的症狀聽起來像是「幻視」（visual hallucination），這是一種視覺上的錯覺，患者在沒有外部刺激的情況下，看到不存在的物體或人影。
這種情況可能與她的帕金森氏症有關，因為這種疾病可能影響到大腦的某些區域，導致幻覺的產生。
儘管她的神智是清楚的，但幻視仍然可能是由於神經系統的變化所引起的。
您提到的「從明處往暗處看時看到不該看的東西」也可能與視網膜的健康狀況有關，尤其是她已經接受過白內障手術。
建議您儘快帶她去看眼科醫生，並且考慮諮詢神經科醫生，以便進行全面的評估。

在這兩種情況下，及時的醫療評估和跟進是非常重要的。
對於您來說，若有任何視力的變化或不適，應立即就醫；對於您母親，則需要進一步的檢查來確定幻視的原因，並尋求適當的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您和您母親早日康復。