人工流產手術的安全性、種類及費用-婦產科

人工流產手術？

做人工流產手術會不會有危險？
哪一種流產手術較安全？
費用大概是多少？

小惠，10~19歲女性，詢問日期：2002/03/12

陳富豪醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

小惠小姐您好:
因出國進修後,才回覆.抱歉之至.您所提到的一些問題:概約如下:
所謂人工流產,習稱墮胎.即因某種原因,利用醫學技術,把不想要的懷孕處理掉.在醫學上,流產是指懷孕二十週以內.而二十週以後,則稱引產.目前,我們所知道的人工流產方式大致如下:
月經規則術:月經延遲未超過兩星期以上,即可採用這個方法除去子宮內容物.它是利用一注射器,子宮頸亦必須擴張,只要在注射器前接一吸管,利用人工抽吸方法,使早期懷孕的受精卵被吸出來,有人認為這不是墮胎,其實是錯誤的.問題在懷孕早期便做這手術,怎能明確知道是子宮內懷孕,還是子宮外懷孕呢?如果是子宮外孕,月經規則術是無用的.仍存在有危險性;所以,要做人工流產之前,一定要確定是否子宮內懷孕,否則,就要觀察和小心可能發生的子宮外孕的情況.
真空吸引術:胎兒一般在6週以後,不可能單純使用月經規則術,而達到流產目的.所以,對子宮頸作某些擴張後,再用馬達真空吸管的方式吸出.有時,再加上些子宮搔括的方式,就可以把妊娠物完全清除了.
子宮擴張術:這種手術多在懷孕12週以內施行.對子宮頸作某些擴張後,用鉗子取出胎兒胎盤後,再刮除子宮內膜.一般常聽到的(刮子宮)(刮小孩)即是此種流產方式.如果超過12週以後,子宮擴括術已較危險;因妊娠物太大,胎兒已經有某種程度的成形,危險性相對增加很多,這是要注意的.
至於引產:
子宮內藥物灌入法:在子宮內灌入高漲的食鹽水或前列腺素等藥物,以引起陣痛的方式,使胎兒.胎盤順利擠出來.
子宮內裝置放置法:在子宮內置入特殊器材以引發陣痛,促使子宮內的胎盤.胚胎等內容物流出.
子宮擴除術:這是有鑑於前述藥物灌入法,容易產生合併症.於是改採擴張子宮頸,以刮除胚胎,此法類似擴刮術,但使用於妊娠中期者,把胎兒夾碎後取出.
子宮切開術:萬一胎兒月份太大(5~6個月)才決定拿掉,可能要考慮切開子宮取出胎兒.類似小型剖腹產.
陰道栓劑放置法:將含有前列腺素的陰道栓劑放在陰道引起產痛使它自然流掉.
人工流產是很簡單的手術,做起來不難,對婦女身心健康來說影響不大.然而,人工流產,仍存有不小的風險.以一般認為最簡單安全的月經規則術來說,造成子宮頸損傷.劇烈痙攣.出血感染,吸刮不乾淨等合併症是常見的.尤其懷孕月數越大則危險性越高.甚至傷到腸子,以及產生更嚴重的併發症.
目前,時下流行一種口服RU486墮胎藥,亦是另一選擇,不過,要在婦產專科醫師監督下審慎使用.
奉勸婦女們,應選擇適當的婦產專科醫師進行醫療.
至於費用,應視何種人工流產手術而定;一般約3至4仟元至幾萬.

回覆日期：2002/03/12
資料來源：台灣e院 - 人工流產手術

彙整補充說明

人工流產手術是指在醫學上為了終止妊娠而進行的手術，通常在懷孕12週內進行。
根據目前的醫學知識，人工流產的安全性、種類及費用等問題是許多女性關心的議題。
以下將針對這些問題進行詳細說明。

安全性
人工流產手術的安全性相對較高，但仍然存在一定的風險。
手術風險包括出血、感染、子宮損傷、以及麻醉相關的併發症等。
尤其在懷孕週數較大時，風險會相對增加。
一般來說，懷孕6週內進行的流產手術風險較低，因為此時胎兒尚未發育完全，手術過程相對簡單。

種類
人工流產的方式主要有以下幾種：
1. 藥物流產：適用於懷孕7週內，通常使用口服藥物（如RU486）來終止妊娠。
這種方法的優點是非侵入性，但可能會經歷較長的出血和腹痛。

2. 真空吸引術：適用於懷孕6週以上，通過擴張子宮頸並使用吸引裝置將妊娠組織吸出。
這是目前最常見的手術方式之一，安全性較高。

3. 子宮擴張刮除術：適用於懷孕12週內，通過擴張子宮頸並使用刮匙將胎兒及胎盤組織刮除。
這種方法在懷孕週數較大時風險較高。

4. 引產：通常適用於懷孕12週以上，使用藥物或其他方法促使子宮收縮，將胎兒及胎盤排出。
這種方法的風險相對較高，且需要在醫院進行。

費用
人工流產的費用因醫院、地區及手術方式而異。
一般來說，藥物流產的費用約在3,000至5,000元台幣之間，而手術流產的費用則可能在4,000至10,000元台幣不等。
若選擇在醫療機構進行，建議事先諮詢醫生以了解具體的費用和流程。

結論
總的來說，人工流產手術在醫學上是相對安全的，但仍需考慮個人的健康狀況及懷孕週數。
選擇合適的流產方式應在專業醫師的建議下進行，並且在手術前後都應做好充分的身心準備。
若有任何疑慮或不適，應及時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能幫助您更好地了解人工流產的相關問題。