人工流產手術？
做人工流產手術會不會有危險？
哪一種流產手術較安全？
費用大概是多少？
小惠，10~19歲女性，詢問日期：2002/03/12
陳富豪 醫師回覆-婦產科
小惠小姐您好:因出國進修後,才回覆.抱歉之至.您所提到的一些問題:概約如下:所謂人工流產,習稱墮胎.即因某種原因,利用醫學技術,把不想要的懷孕處理掉.在醫學上,流產是指懷孕二十週以內.而二十週以後,則稱引產.目前,我們所知道的人工流產方式大致如下:月經規則術:月經延遲未超過兩星期以上,即可採用這個方法除去子宮內容物.它是利用一注射器,子宮頸亦必須擴張,只要在注射器前接一吸管,利用人工抽吸方法,使早期懷孕的受精卵被吸出來,有人認為這不是墮胎,其實是錯誤的.問題在懷孕早期便做這手術,怎能明確知道是子宮內懷孕,還是子宮外懷孕呢?如果是子宮外孕,月經規則術是無用的.仍存在有危險性;所以,要做人工流產之前,一定要確定是否子宮內懷孕,否則,就要觀察和小心可能發生的子宮外孕的情況.真空吸引術:胎兒一般在6週以後,不可能單純使用月經規則術,而達到流產目的.所以,對子宮頸作某些擴張後,再用馬達真空吸管的方式吸出.有時,再加上些子宮搔括的方式,就可以把妊娠物完全清除了.子宮擴張術:這種手術多在懷孕12週以內施行.對子宮頸作某些擴張後,用鉗子取出胎兒胎盤後,再刮除子宮內膜.一般常聽到的(刮子宮)(刮小孩)即是此種流產方式.如果超過12週以後,子宮擴括術已較危險;因妊娠物太大,胎兒已經有某種程度的成形,危險性相對增加很多,這是要注意的.至於引產:子宮內藥物灌入法:在子宮內灌入高漲的食鹽水或前列腺素等藥物,以引起陣痛的方式,使胎兒.胎盤順利擠出來.子宮內裝置放置法:在子宮內置入特殊器材以引發陣痛,促使子宮內的胎盤.胚胎等內容物流出.子宮擴除術:這是有鑑於前述藥物灌入法,容易產生合併症.於是改採擴張子宮頸,以刮除胚胎,此法類似擴刮術,但使用於妊娠中期者,把胎兒夾碎後取出.子宮切開術:萬一胎兒月份太大(5~6個月)才決定拿掉,可能要考慮切開子宮取出胎兒.類似小型剖腹產.陰道栓劑放置法:將含有前列腺素的陰道栓劑放在陰道引起產痛使它自然流掉.人工流產是很簡單的手術,做起來不難,對婦女身心健康來說影響不大.然而,人工流產,仍存有不小的風險.以一般認為最簡單安全的月經規則術來說,造成子宮頸損傷.劇烈痙攣.出血感染,吸刮不乾淨等合併症是常見的.尤其懷孕月數越大則危險性越高.甚至傷到腸子,以及產生更嚴重的併發症.目前,時下流行一種口服RU486墮胎藥,亦是另一選擇,不過,要在婦產專科醫師監督下審慎使用.奉勸婦女們,應選擇適當的婦產專科醫師進行醫療.至於費用,應視何種人工流產手術而定;一般約3至4仟元至幾萬.
回覆日期：2002/03/12
彙整補充說明
人工流產手術是指在醫學上利用各種技術手段，終止不想要的懷孕。
這項手術的安全性、種類及費用是許多女性在考慮進行手術時所關心的問題。
安全性
人工流產手術的安全性相對較高，但仍然存在一定的風險。
一般來說，懷孕早期（如6週內）進行的流產手術風險較低，尤其是使用藥物流產或真空吸引術。
這些方法通常不需要住院，且恢復時間較短。
然而，隨著懷孕週數的增加，手術的風險也會相對增加，特別是超過12週後，手術的複雜性和潛在併發症（如出血、感染、子宮損傷等）會顯著上升。
種類
人工流產主要有兩種方式：藥物流產和手術流產。
1. 藥物流產：通常適用於懷孕7週內的情況，透過口服或陰道使用特定藥物來引發流產。
這種方法的優點是非侵入性，且在醫師的監督下進行相對安全。
缺點是可能會出現較長時間的腹痛和出血。
2. 手術流產：包括月經規則術、真空吸引術和子宮擴張刮除術等。
這些手術通常在懷孕6週至12週內進行，手術過程中會使用麻醉，減少疼痛感。
手術的風險包括子宮損傷、感染及出血等。
費用
人工流產的費用因地區、醫療機構及手術方式的不同而有所差異。
一般來說，藥物流產的費用約在5000至6000元台幣之間，而手術流產的費用則可能在4000元至幾萬元不等，具體金額取決於懷孕週數及所選擇的手術方式。
風險比較
在考慮安全性時，藥物流產通常被認為是相對安全的選擇，尤其是在懷孕早期。
然而，藥物流產可能需要較長的時間來完成，並且在過程中可能會經歷較多的腹痛和出血。
手術流產則能在短時間內完成，且通常在醫療環境中進行，能夠即時處理可能出現的併發症。
恢復時間
手術流產後，女性通常在幾天內恢復正常生活，但具體的恢復時間因人而異。
一般來說，手術後的幾天內可能會有輕微的出血和腹痛，這是正常的生理反應。
藥物流產則可能需要更長的時間來完全恢復，因為出血和腹痛的持續時間可能會較長。
總結
在考慮人工流產時，建議女性應該尋求合格的婦產科醫師進行諮詢，了解自身的健康狀況及適合的流產方式。
無論選擇哪種方式，確保在專業醫療人員的指導下進行，以降低風險並保障自身的健康。
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