許醫師好! 因為我是在網路看到這篇臨床報導(內容如下)：35歲的焦先生，最近經常感覺睪丸有牽拉疼痛，還伴腹股溝部不適等症狀，在社區醫院診斷為精索靜脈曲張，接診醫生&<a href="https：//adoctor.tw/article/35500">#35500</a>;需要做個小手術。焦先生一聽&<a href="https：//adoctor.tw/article/35500">

腰椎間盤突出是否可能引發睪丸疼痛？-泌尿科

to有可能是腰椎間盤突出嗎?？

許醫師好!

因為我是在網路看到這篇臨床報導(內容如下):35歲的焦先生，最近經常感覺睪丸有牽拉疼痛，還伴腹股溝部不適等症狀，在社區醫院診斷為精索靜脈曲張，接診醫生説需要做個小手術。焦先生一聽説要手術，就有些不放心，轉到市醫院請專家再看看。專家檢查後認為，焦先生的精索靜脈曲張屬於輕度，不應出現如此頻繁的疼痛。仔細詢問病史，焦先生説有時還伴有大腿內側疼痛，特別是久坐或長時間走路時疼痛加劇。於是讓他做核磁共振檢查，發現焦先生腰部1~2椎間盤突出，推斷睪丸疼痛是由此引起。

許醫師說坐骨神經痛與精索靜脈曲張症狀有出入!

但報導中提出因為椎間盤突出引起睪丸痛，請問此種睪丸痛是刺痛的那種嗎?像是被球打到的墬痛感?
腰椎間盤引起的睪丸會陰部疼痛是不是每天都會存在，不像精索靜脈曲張一樣有時痛有時不痛?

不知道許醫師有沒有遇過這樣的臨床病例可以分享?
也讓小弟就醫或手術有個參考方向，麻煩你解說..感恩。

阿嘉，30~39歲男性，詢問日期：2012/11/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

你好

椎間盤突出造成的症狀，要看是哪一節的脊椎，每節的追間盤突出造成的臨床症狀都不相同，詳細的症狀區別，我也不是專家，可能請教神經科、復健科或者骨科醫師。

而坐骨神經痛，就是壓迫到坐骨神經，症狀一定與坐骨神經的走向一致：就是會沿著臀部--大腿後側--膝窩--小腿後側--腳後跟
這樣的壓迫，才能夠說是坐骨神經痛。壓迫到其他神經會有不同的症狀，不能叫做坐骨神經痛

脊椎壓迫造成的神經痛，通常與姿勢有關連。比如說彎腰或後仰或側彎等特別的姿勢會影響到疼痛的程度。一般神經痛，早期為嚴重且突發性抽痛；若已經是慢性壓迫，可能轉變成鈍痛。

睪丸疼痛，原因很多：睪丸發炎、精索靜脈曲張、腎臟結石、椎間盤突出、脊椎發炎、脊椎骨刺等等。

精索靜脈曲張，大多是久站、負重、傍晚時會痛，疼痛程度則不一定。因人因症狀而異。通常躺下來會改善。因此，患者經常說，早上出門還好，下班回家時，才感到越來越痛。

以上，給你參考。
註：脊椎問題，請就上述建議的科別，諮詢相關醫師，會比較專業。
若你執意要作MRI，就跟醫師商量其必要性。

回覆日期：2012/11/10
資料來源：台灣e院 - to有可能是腰椎間盤突出嗎?

彙整補充說明

腰椎間盤突出確實有可能引發睪丸疼痛，這是因為腰椎間盤突出可能壓迫到神經，進而導致疼痛的放射。
這種疼痛的性質可能會因人而異，通常會呈現為鈍痛或刺痛，並且可能伴隨著其他症狀，如大腿內側的疼痛或麻木感。
這些症狀的出現通常與椎間盤突出的部位有關，特別是如果壓迫到與生殖器相關的神經。

在焦先生的案例中，醫生透過核磁共振檢查發現了腰椎1~2椎間盤突出，這可能是導致他睪丸疼痛的原因。
椎間盤突出可能會影響到腰部的神經根，這些神經根不僅負責下肢的感覺和運動，還可能影響到生殖器的感覺。
因此，當這些神經受到壓迫時，可能會出現睪丸疼痛的情況。

至於疼痛的性質，椎間盤突出引起的睪丸疼痛可能會有刺痛感或鈍痛感，這取決於神經受壓的程度和位置。
這種疼痛可能不會每天都存在，因為它可能與姿勢、活動量或其他因素有關。
相比之下，精索靜脈曲張的疼痛通常會在久站或負重後加重，並且在躺下時會有所緩解。

在臨床上，我確實遇到過類似的病例，患者因為腰椎間盤突出而出現睪丸疼痛的情況。
這些患者通常會報告在特定姿勢下疼痛加劇，並且可能伴隨著下肢的麻木或疼痛。
這些症狀的緩解通常需要針對椎間盤突出的治療，如物理治療、藥物治療，甚至手術。

如果您或焦先生有類似的症狀，建議尋求專業醫療意見，進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以確定椎間盤的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
針對腰椎間盤突出的治療，可能包括物理治療、藥物治療，或在必要時進行手術。

總之，腰椎間盤突出確實可能引發睪丸疼痛，這種疼痛的性質和頻率可能因人而異，建議在專業醫師的指導下進行進一步的評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！