包皮開口過小是否需要進行包皮環切手術?-泌尿科

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包皮開口過小?


許醫師你好,想請問我的狀況是否需要做包皮環切手術。
因為從小就因為翻開包皮後觸摸龜頭的不舒服感覺,在成長期間比較沒有把包皮翻開。
也比較肥胖,所以陰莖外觀看起來較小。
目前在未勃起時,是可以把包皮往下翻露出龜頭,但有點潤滑會比較舒服。
勃起後無法自然露出龜頭,而且包莖的狀態下似乎陰莖的硬度不夠。
最近試著在勃起前先翻開包皮露出龜頭,在勃起後或許是包皮的關係,陰莖變硬時,龜頭下方會痛,不過如果陰莖沒那麼硬,疼痛就會改善。
在射精後包皮仍然會恢復原位,繼續包著龜頭,不會卡在龜頭下方。
在露出龜頭時勃起,才會有正常性行為需要的硬度。
另外因為目前陰莖未勃起時比較短小,上廁所時很容易滴到褲子,這是否也是因為包莖擋到尿道口的關係呢?
目前聽聞似乎可以在包皮開口抹類固醇也可以讓包皮開口慢慢變大,不知道這種方法可不可行?
或者是一定要做環切手術呢?



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2012/11/28

許維愷 醫師回覆-泌尿科


林先生:你好建議到醫院作檢查與諮詢比較好。
你的情形,我個人認為可能因為陰莖被脂肪包住,造成外觀覺得陰莖短小的情形。
而這種情形,若接受包皮手術要很小心,若切掉太多,一旦你瘦身有成時,包皮會不夠長,造成勃起疼痛等問題。
至於包皮過緊的問題,可以先試著使用類固醇,不過成年人效果有限。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/11/28

彙整補充說明


包皮開口過小的情況,通常被稱為包莖,這可能會對日常生活及性行為造成不便和不適。
根據你的描述,勃起時包皮無法自然露出龜頭,並且伴隨著疼痛感,這是需要重視的問題。
包莖的狀況可能會導致陰莖的硬度不足,影響性功能,並且在排尿時也可能造成困擾,像是尿液滴落到褲子上,這確實可能與包皮的狀態有關。

首先,包皮環切手術(即包皮切除術)是針對包莖或包皮過長的一種常見治療方法。
這項手術的目的是為了改善包皮的狀態,讓龜頭能夠正常暴露,減少不適感及潛在的感染風險。
對於你提到的情況,若包皮開口過小導致勃起時龜頭無法露出,並且伴隨疼痛,這通常是建議進行手術的情況。

在考慮手術之前,確實有一些非手術的選擇可以嘗試。
例如,使用類固醇藥膏來幫助擴張包皮開口,這在某些情況下是有效的,尤其是對於兒童或青少年。
然而,對於成年人來說,這種方法的效果可能有限,因為成年人的包皮組織已經相對成熟,彈性較差。

如果你選擇不進行手術,建議在醫生的指導下進行類固醇治療,並且要注意不要強行撐開包皮,以免造成包皮或龜頭的損傷。
這樣的情況下,定期的醫療檢查和跟進是非常重要的。

另外,關於肥胖的問題,確實可能會影響陰莖的外觀,尤其是在未勃起時,包皮可能會因為脂肪的堆積而看起來更為緊繃。
減重可能會改善這種情況,但在此之前,解決包莖的問題仍然是首要任務。

總結來說,包皮開口過小的情況,若影響到生活品質、造成疼痛或不適,建議尋求泌尿科醫師的專業評估,並考慮包皮環切手術。
手術後,龜頭的暴露將有助於改善性功能及日常生活的舒適度。
若有任何疑慮或不適,請務必及時就醫,獲得專業的建議和治療。

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