陰道搔癢與不正常分泌物的處理建議-婦產科

陰道分泌物？

呂醫師您好：
長期以來，我一直都被陰道搔癢這個問題困擾著，
換穿棉質內褲後情況已經改善了很多，
但還是會覺得不舒服，仍舊有像乳酪狀分泌物，
最近上廁所時發現分泌物像煉乳一樣流出來，
不過顏色沒哪麼深也沒那麼濃，
偶爾覺得實在是很不舒服時會去外面的婦產科診所擦藥及拿要吃，
我實在是覺得好煩哦！情況好好壞壞的，
我應該如何處理，請呂醫師給我個建議吧！

白雪，20~29歲女性，詢問日期：2002/03/14

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1、乳酪狀的分泌物是黴菌（念珠菌）陰道炎的特徵，這種陰道炎很難根治，如妳所說，情況好好壞壞的。
2、幸運的是，這種發炎基本上只會侷限在陰道及外陰部，對於子宮、卵巢等內部器官沒有傷害，只會造成局部搔癢，並沒有進一步的健康危害。
研究發現，超過半數以上健康女性的陰道內，都可以培養出念珠菌，只有當念珠菌過量繁殖的時候，才會有搔癢的症狀。
3、那該怎麼辦呢？
第一、治療要徹底。只用藥兩三天是不夠的，陰道塞劑至少要使用一個禮拜，每天使用，少數頑固型發炎的病人甚至要用藥兩個禮拜或合併使用口服的抗黴菌藥物。
第二、黴菌喜歡長在潮濕的悶熱陰道內，所以內褲宜採用透氣的棉質內褲，外褲也要寬鬆或穿比較透氣的裙子。少用不透氣的束褲、棉條等，少去游泳、溫泉泡澡，如果陰道處於比較乾燥透氣的環境，就比較不會發作。
第三、局部的抵抗力也很重要，使用避孕器或是去沖洗陰道都會降低陰道的抵抗力，容易發炎，要避免。
第四、少數人因為患有糖尿病或是洗腎病人抵抗力較弱，也容易感染。
第五、長期壓力大或是熬夜習慣的人，也會降低抵抗力，宜避免。
第六、服用抗生素會使陰道內正常的細菌量減少，反而使黴菌不被抑制而大量生長，所以非必要，不要隨便吃抗生素（消炎藥）。
第七、陰道發炎的菌種會改變，如果用藥後，效果不好，可能要到大醫院做進一步的檢查。

回覆日期：2002/03/14
資料來源：台灣e院 - 陰道分泌物

彙整補充說明

陰道搔癢與不正常分泌物的問題，確實是許多女性常見的困擾。
根據您的描述，您可能面臨的是黴菌感染（如念珠菌陰道炎），這種情況通常會伴隨乳酪狀的分泌物及陰道搔癢。
以下是一些處理建議及相關的醫學知識，希望能幫助您改善目前的情況。

首先，黴菌感染的特徵是陰道內的念珠菌過度繁殖，這可能是由於多種因素引起的，包括潮濕的環境、抗生素的使用、免疫系統的低下等。
您提到的乳酪狀分泌物和煉乳狀分泌物，都是這類感染的常見表現。
雖然這種感染通常不會對內部器官造成傷害，但長期的搔癢和不適感會影響生活品質。

處理建議：
1. 徹底治療：如果您已經使用過外用藥物，但效果不佳，建議尋求醫療專業的幫助。
通常，治療黴菌感染需要使用陰道塞劑，並持續使用至少一週，部分患者可能需要更長的治療時間，甚至合併口服抗黴菌藥物。

2. 保持乾燥與透氣：您已經開始穿著棉質內褲，這是正確的選擇。
建議避免穿著緊身的合成纖維內褲，並選擇寬鬆的衣物，讓陰部保持乾燥和透氣。
避免使用不透氣的束褲或棉條，這些都可能加重感染的情況。

3. 注意個人衛生：保持外陰部的清潔，使用溫水清洗，避免使用香皂或其他刺激性清潔劑。
洗澡後，確保陰部完全乾燥。

4. 避免刺激物：如香水、泡澡產品等，這些可能會刺激陰道，導致不適。
盡量避免使用這些產品。

5. 飲食與生活習慣：保持健康的飲食，減少糖分攝取，因為糖分會促進黴菌的生長。
此外，保持良好的作息，避免熬夜和過度壓力，這些都能提高身體的免疫力。

6. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議定期就醫檢查，必要時進行陰道分泌物檢查，確定是否有其他感染或病變的可能。

7. 性行為後的注意：如果您在性行為後出現不適，建議在性行為前後保持良好的衛生習慣，並考慮使用保險套，以減少感染的風險。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘快就醫，婦產科醫師可以進行必要的檢查和診斷，並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
希望這些建議能幫助您改善目前的困擾，早日恢復健康！