婦產科問題：外陰部腫脹是否需要手術？-婦產科

外陰部腫脹？

最近這幾個禮拜，大陰唇有點腫脹會痛。上次去醫院檢查，醫師說是巴士線硬塊，說要先服藥。我有問過醫師要不要手術，他說不需要。請問這樣的情況，大多數需要手術嗎？

美女，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/27

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

妳好，

大陰唇腫脹，如果經過醫師診斷為巴氏腺囊腫，通常是需要手術，作一個造口術讓裡面的分泌物引流出來。
有這種病症的人，特別是在行房的時候，因為巴氏腺分泌潤滑液，所以會感到特別疼痛。
有一種情況，當巴氏腺剛開始發炎形成紅腫的時候，是可以考慮服用抗生素治療，如果可以消腫，那麼就不需要手術。在服用抗生素之後，
也有些病患會自動破開一個傷口，裡面的分泌物流出。這個時候或許也不需手術。

回覆日期：2012/12/27
資料來源：台灣e院 - 外陰部腫脹

彙整補充說明

外陰部腫脹的情況，尤其是大陰唇的腫脹與疼痛，常見的原因之一是巴氏腺囊腫或巴氏腺炎。
巴氏腺位於陰道口兩側，主要功能是分泌潤滑液，當這些腺體受到阻塞或感染時，可能會形成囊腫或引發發炎，導致腫脹和疼痛。

根據您的描述，醫師已經診斷為巴氏腺硬塊，並建議先服用抗生素。
這是合理的初步處理方式，因為在某些情況下，輕微的感染或發炎可以透過藥物治療來改善。
如果在服用抗生素後，症狀有明顯改善，則不需要進一步的手術介入。

然而，若在服藥後症狀未見改善，甚至疼痛加劇，這可能表示感染較為嚴重或存在其他潛在問題。
在這種情況下，醫師可能會考慮進一步的檢查或治療，包括手術。
手術通常是針對那些持續不改善的囊腫，特別是當囊腫變得非常大或引起持續的疼痛時，醫師會建議進行引流手術，以減輕症狀並防止再次發生。

值得注意的是，巴氏腺囊腫的手術並不一定是每個病例都需要的，許多患者在早期階段透過藥物治療可以獲得良好的效果。
手術的必要性通常取決於囊腫的大小、症狀的嚴重程度以及是否有反覆發作的情況。

如果您在服用抗生素後仍感到疼痛加劇，建議您儘快回診，讓醫師進一步評估您的狀況。
醫師可能會進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確定腫塊的性質，並根據檢查結果決定是否需要手術。

總之，對於外陰部腫脹的情況，手術並不是唯一的解決方案，許多情況下可以透過藥物治療來改善。
若症狀持續或加重，則需要及時就醫，尋求專業的醫療建議與處理。
希望您能早日康復！