懷孕初期服用D級安眠藥對胎兒的影響及檢查方法-婦產科

不知懷孕狀態下曾服用2次列為"D"級的安眠藥（藥名為Loramet)？

您好：我在不知懷孕狀態下曾服用2次列為"D"級的安眠藥（藥名為Loramet，屬於Nonbarbiturates，服藥時間是懷孕約1-2週時吃一次，3-4週時吃一次。我的月經週期為28-35天，LMP為3/6），我現在懷孕5週，
1. 想請問胎兒受影響的機率？
2. 若想繼續懷孕，羊膜穿刺或絨毛膜檢查能完全檢查出來胎兒是否有問題嗎？檢查不出的機率有多少？
3. 還有其它的檢查嗎？謝謝您

Cindy，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/28

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

1. 沒有文獻報告說懷孕五週前吃了兩次，會有多少機率產生胎兒的異常。下面文獻倒是可以參考：

A 長期服用Lormetazepam會導致新生兒嗜睡、肌肉無力、戒斷症候。
B 廠商建議懷孕後三個月不能使用
C 醫療研究機構建議計畫懷孕與開始懷孕不宜使用

沒有研究會去測量5週前服用兩次，接果生下來的小還有多少機率會出問題。（這樣是不人道的實驗）所以只能憑藉孕婦的記憶來統計，當然也無法準確地告訴你有多少機率。

只能說影響的機會不大，但沒有文獻報告說一定沒有影響。羊膜穿刺跟絨毛膜檢查也無法看出藥物的影響。

回覆日期：2012/12/28
資料來源：台灣e院 - 不知懷孕狀態下曾服用2次列為"D"級的安眠藥（藥名為Loramet)

彙整補充說明

在懷孕初期服用D級安眠藥（如Loramet）對胎兒的影響是許多孕婦所關心的問題。
D級藥物表示在人體研究中顯示該藥物對胚胎有不良影響，雖然在某些情況下可能仍會考慮使用，但通常建議在懷孕期間避免使用。

1. 胎兒受影響的機率：根據目前的文獻，對於在懷孕初期（尤其是懷孕的前幾週）服用D級安眠藥的影響，並沒有明確的數據來量化胎兒受影響的機率。
這是因為許多因素會影響結果，包括藥物的劑量、使用的頻率、孕婦的健康狀況等。
雖然有研究指出長期使用此類藥物可能導致新生兒嗜睡、肌肉無力等問題，但在短期內（如您提到的兩次服用）是否會造成明顯的影響仍無法確定。
因此，建議您與產科醫師討論，並進行必要的檢查以評估胎兒的健康狀況。

2. 羊膜穿刺或絨毛膜檢查的有效性：羊膜穿刺和絨毛膜取樣（CVS）是兩種常見的胎兒檢查方法，主要用於檢測染色體異常和某些遺傳疾病。
這些檢查可以提供關於胎兒健康的重要資訊，但它們並不能直接檢測藥物對胎兒的影響。
這是因為這些檢查主要針對基因和染色體的異常，而不是藥物的影響。
檢查不出的機率取決於多種因素，包括檢查的時機、技術的精確度等，但一般來說，這些檢查的準確率相對較高，尤其是在檢測染色體異常方面。

3. 其他檢查方法：除了羊膜穿刺和絨毛膜取樣外，還有其他檢查方法可以評估胎兒的健康狀況。
例如，超音波檢查可以用來觀察胎兒的發育情況，檢查心臟、腦部及其他器官的結構是否正常。
此外，非侵入性產前檢測（NIPT）也是一種可以檢測胎兒染色體異常的血液檢查，這種檢查風險較低，且準確率高。

總結來說，雖然在懷孕初期服用D級安眠藥可能會引起一些擔憂，但具體的影響仍需依賴醫師的專業評估。
建議您儘快與產科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行適當的檢查，以確保胎兒的健康發展。
保持良好的溝通和定期檢查是確保母嬰健康的重要步驟。
祝您懷孕順利，母子平安！