懷孕初期服用D級安眠藥對胎兒的影響及檢查方法-婦產科

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不知懷孕狀態下曾服用2次列為"D"級的安眠藥(藥名為Loramet)?


您好:我在不知懷孕狀態下曾服用2次列為"D"級的安眠藥(藥名為Loramet,屬於Nonbarbiturates,服藥時間是懷孕約1-2週時吃一次,3-4週時吃一次。
我的月經週期為28-35天,LMP為3/6),我現在懷孕5週,1. 想請問胎兒受影響的機率?
2. 若想繼續懷孕,羊膜穿刺或絨毛膜檢查能完全檢查出來胎兒是否有問題嗎?
檢查不出的機率有多少?
3. 還有其它的檢查嗎?
謝謝您



Cindy,20~29歲女性,詢問日期:2012/12/28

林文斌 醫師回覆-婦產科


1. 沒有文獻報告說懷孕五週前吃了兩次,會有多少機率產生胎兒的異常。
下面文獻倒是可以參考:A 長期服用Lormetazepam會導致新生兒嗜睡、肌肉無力、戒斷症候。
B 廠商建議懷孕後三個月不能使用C 醫療研究機構建議計畫懷孕與開始懷孕不宜使用沒有研究會去測量5週前服用兩次,接果生下來的小還有多少機率會出問題。
(這樣是不人道的實驗)所以只能憑藉孕婦的記憶來統計,當然也無法準確地告訴你有多少機率。
只能說影響的機會不大,但沒有文獻報告說一定沒有影響。
羊膜穿刺跟絨毛膜檢查也無法看出藥物的影響。



回覆日期:2012/12/28

彙整補充說明


在懷孕初期服用D級安眠藥(如Loramet)對胎兒的影響是一個複雜的問題,因為這類藥物的安全性和潛在風險尚未完全明瞭。
根據目前的醫學文獻,D級藥物在懷孕期間被認為可能對胎兒有不良影響,這意味著在某些情況下,這類藥物的使用可能是必要的,但仍需謹慎考量。

1. 胎兒受影響的機率:
雖然沒有明確的數據可以告訴您在懷孕初期服用Loramet的具體影響機率,但一般來說,D級藥物的使用確實存在一定的風險。
根據一些研究,長期或高劑量使用此類藥物可能會導致新生兒出現嗜睡、肌肉無力等症狀,甚至可能影響神經發展。
然而,您在懷孕的早期(約1-4週)只服用了兩次,這樣的使用頻率可能對胎兒的影響相對較小,但仍無法完全排除風險。
建議您與婦產科醫師進行詳細討論,評估可能的風險。

2. 羊膜穿刺或絨毛膜檢查的有效性:
羊膜穿刺和絨毛膜取樣(CVS)是兩種可以檢查胎兒是否有遺傳異常的檢查方法,但這些檢查主要針對染色體異常(如唐氏症等)和某些遺傳疾病,並不專門針對藥物的影響。
這意味著即使這些檢查結果正常,也無法完全排除藥物對胎兒的潛在影響。
檢查不出的機率因檢查的具體情況而異,但一般來說,這些檢查的準確性相對較高,但仍有一定的假陰性或假陽性風險。

3. 其他檢查方法:
除了羊膜穿刺和絨毛膜取樣,還有其他一些檢查方法可以評估胎兒的健康狀況。
例如,超音波檢查可以用來觀察胎兒的生長發育情況,並檢查是否有結構性異常。
此外,母體血液檢查(如NIPT)也可以用來篩查某些染色體異常。
這些檢查可以提供更多關於胎兒健康的資訊,但仍然無法直接評估藥物的影響。

總結來說,懷孕初期服用D級安眠藥的風險需要謹慎評估,建議您儘快與婦產科醫師進行詳細諮詢,討論您的具體情況和可能的檢查選擇。
醫師會根據您的健康狀況和懷孕進展,提供最適合的建議和檢查方案。
希望您能夠順利度過這段懷孕期,並祝福您和寶寶健康平安。

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