鼻涕帶血絲的原因及處理方法-耳鼻喉科

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鼻涕偶爾有血絲?


醫師你好近半年來偶爾早上起床左鼻 鼻涕會有一點點血絲有特地吐痰是沒有任何異狀 也沒有耳鳴 頭痛 或其他鼻分泌物有點鼻塞 從小就如此 有時通有時不通有去看過四次耳鼻喉科 (大醫院或耳鼻喉科診所都有)有檢查過鼻咽內視鏡 也看過耳鏡 做過耳壓測試醫生都說 沒有異樣 鼻咽內部無任何息肉或腫瘤醫生說 左鼻側鼻中隔有點彎曲 下鼻甲有點肥厚從外觀看鼻甲黏膜都紅紅的醫生覺得出血點就是下鼻甲肥厚黏膜 長期微血管擴張 脆弱 容易因天氣 血壓 外力 有點出血 不要緊醫生也說我那算是有點過敏而每次如果發現鼻涕中有血從鼻孔去看 都會發現 鼻甲黏膜肥厚 會特別紅 有幾次有點小傷口 有時不明顯有傷口 但局部會特別紅感覺血是從那滲出血大部份都只是從黏膜滲出一點點 不去理他 很快就消失了 擦點藥傷口就會恢復原本紅紅的樣子這樣狀況有點困擾我心理 擔心是不是有沒檢查到的地方醫生你的判斷呢?還是覺得就如我去看診醫師所說 不用特別擔心 是因鼻構造所造成容易出血還是要進一步檢查或治療?用什麼檢查呢?



煩惱的人,30~39歲男性,詢問日期:2013/01/31

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好:依照你的描述,如果已經作過鼻咽內視鏡檢查及多位醫師檢查,可能是鼻咽癌引起的出血機會應該不高,如果仍常出血,可以就醫確認出血點,透過藥物燒灼治療或透過電燒治療,讓出血點附近的微血管萎縮後應該會改善,另外可以觀察是否有高血壓、長期使用鼻噴劑、鼻子癢常挖鼻子、常擤鼻子或揉鼻子的習慣,如果沒有這些習慣仍常出血,也可就醫檢查凝血功能,是否有異常以至於長期出血。
祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2013/01/31

彙整補充說明


鼻涕帶血絲的情況在臨床上並不罕見,尤其是當鼻腔內的黏膜受到刺激或損傷時,可能會導致出血。
根據您所描述的情況,您已經接受過多次耳鼻喉科的檢查,包括鼻咽內視鏡和耳鏡檢查,且醫生認為您的鼻腔結構(如鼻中隔彎曲和下鼻甲肥厚)可能是造成鼻涕帶血的原因。
這些結構性問題可能導致鼻黏膜的微血管擴張,進而在某些情況下出現出血。

首先,鼻涕中帶血絲的原因可能有以下幾種:
1. 鼻黏膜脆弱:長期的過敏性鼻炎或其他鼻部疾病可能使鼻黏膜變得脆弱,容易出血。
這在您的情況中似乎是主要原因之一。

2. 外部刺激:如氣候變化、乾燥的空氣、過度擤鼻涕或挖鼻子等行為,都可能對鼻黏膜造成刺激,導致出血。

3. 結構性問題:如鼻中隔彎曲或下鼻甲肥厚,這些結構性問題可能會影響鼻腔的正常功能,並使某些區域的黏膜更容易受損。

4. 其他健康狀況:雖然您已經檢查過並且沒有發現腫瘤或息肉,但某些系統性疾病(如高血壓或凝血功能異常)也可能導致鼻出血。

針對您的情況,醫生的建議是合理的,因為您已經接受了多次檢查且結果正常。
若您仍然感到困擾,以下是一些建議:
1. 保持鼻腔濕潤:可以使用生理食鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤,這樣可以減少鼻黏膜的乾燥和刺激。

2. 避免刺激行為:儘量避免用力擤鼻涕、挖鼻子等行為,這些行為都可能導致鼻黏膜受傷。

3. 定期檢查:如果出血情況持續或加重,建議定期回診耳鼻喉科,並告知醫生您的擔憂,可能需要進一步的檢查或治療。

4. 藥物治療:如果醫生認為有必要,可能會建議使用局部藥物來減少鼻黏膜的炎症或出血。

5. 心理支持:如果這種情況讓您感到焦慮,考慮尋求心理支持或諮詢,幫助您更好地應對這種情況。

總之,根據目前的檢查結果,您的情況似乎不需要過度擔心,但持續的觀察和適當的護理是必要的。
如果有新的症狀出現或情況惡化,務必及時就醫。
希望這些建議能幫助您更好地理解和管理您的健康狀況。

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您好,鼻涕會自己流出來且還摻雜血絲, 最好還是要請耳鼻喉專科醫師為您做詳細的檢查, 以了解血絲的來源較好.祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉科主治醫師 胡克信敬覆

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hi:您好,可以在觀察一週看看,大多是鼻黏膜因為用力擤鼻涕造成破皮出血,若超過一週未改善,仍需就醫再次檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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